CPAP 治疗真性红细胞增多症或原发性血小板增多症患者的阻塞性睡眠呼吸暂停
2024年1月4日 更新者:University of Utah
CPAP 对阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 患者真性红细胞增多症 (PV) 和原发性血小板增多症 (ET) 发病率和疾病进展的调节
这项早期 I 期试验研究了使用持续气道正压通气 (CPAP) 机器治疗真性红细胞增多症或原发性血小板增多症患者的阻塞性睡眠呼吸暂停的效果如何。
阻塞性睡眠呼吸暂停是一种人在睡眠期间停止呼吸的病症,据估计会影响 30% 至 50% 的真性红细胞增多症或原发性血小板增多症患者。
患有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者通常会打鼾、睡眠中断、晨起头痛和白天嗜睡。
被诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者通常使用称为 CPAP 的设备进行治疗。
CPAP 提供加压空气,使上部空气通道在睡眠期间保持畅通,并可防止它们在打鼾或睡眠呼吸暂停期间发生变窄或塌陷。
研究概览
地位
终止
干预/治疗
详细说明
主要目标:
I. 了解持续气道正压通气 (CPAP) 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 对真性红细胞增多症/原发性血小板增多症 (PV/ET) 病程的影响。
探索目标:
I. 估计骨髓增生性肿瘤患者的 OSA 患病率。 二。 了解 CPAP 治疗睡眠呼吸暂停对骨髓增生性肿瘤 (MPN) 病程的影响。
三、 将基线时 PV/ET 患者的 OSA 严重程度与血栓形成和炎症标志物值相关联。
大纲:患者被分配到 2 个队列中的 1 个。
队列 I(观察队列):未诊断为 OSA 的患者接受 6 个月的观察。
队列 II(治疗队列):诊断为 OSA 并规定使用 CPAP 机器进行治疗的患者接受连续 6 个月的 CPAP 治疗。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
8
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Utah
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Salt Lake City、Utah、美国、84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
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Salt Lake City、Utah、美国、84148
- Veterans Administration Medical Center
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
30年 至 85年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- OSA 筛查资格标准:在筛查之前根据 2008 年 WHO 标准或 2016 年 WHO 标准记录诊断为原发性血小板增多症或真性红细胞增多症。
- OSA 筛查资格标准:对于接受 PV 或 ET 治疗的受试者(即 羟基脲、聚乙二醇干扰素等):患者在进入研究前必须服用稳定剂量 >= 28 天,并预计在参与试验期间保持稳定剂量。 预计在 6 个月的研究期间,不会对羟基脲或干扰素进行任何剂量调整,这将在注册试验期间告知治疗提供者和患者。 然而,在临床试验期间对 PV/ET 治疗进行临床指示的剂量调整不需要停止 CPAP 研究。
- OSA 筛查资格标准:受试者必须有 =< 20.0 包年的吸烟史或已戒烟 => 3 年前并且目前没有任何 COPD 症状和/或肺功能测试正常。
- OSA 筛查资格标准:东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0-2。
- OSA 筛查资格标准:筛查有生育能力的女性时血清或尿液妊娠试验阴性。
- OSA 筛选资格标准:从研究入组到治疗,以及如果存在受孕风险,在最后一次研究治疗给药后至少 3 个月内,对男性和女性受试者进行高效避孕。
- OSA 筛选资格标准:能够提供知情同意并愿意签署符合联邦和机构指南的批准同意书。
- OSA 筛查资格标准:能够阅读并完成所需的研究问卷。
- 治疗资格标准:有资格参加本试验的 OSA 筛查部分。
- 治疗资格标准:睡眠研究评分 >= 5 的诊断 OSA。
- 治疗资格标准:打鼾、疲倦、观察到的呼吸暂停、血压、体重指数、年龄、颈围和性别 (STOP-BANG) 筛查问卷得分 >= 3。
- 治疗资格标准:在超过 6 个月的 CPAP 治疗期间,70% 的天数中愿意遵守要求的 CPAP 依从率>= 4 小时/天。
- 治疗资格标准:能够提供知情同意并愿意签署符合联邦和机构指南的批准同意书。
排除标准:
- OSA 筛选资格标准:注册前 6 个月内使用 JAK2 抑制剂。
- OSA 筛查资格标准:以前或现在使用过 TNF 抑制剂。
- OSA 筛查资格标准:之前大量、长期使用 CPAP 或 OSA 的替代疗法,包括氧气。 允许在过去 5 年内连续使用 CPAP 治疗不超过 6 个月。
- OSA 筛查资格标准:需要同时使用免疫调节剂的自身免疫性疾病,包括风湿病。
- OSA 筛查资格标准:既往浸润性癌症(非黑色素瘤皮肤癌除外),除非至少 2 年无病或未经治疗的预期寿命超过 2 年,例如低风险局部前列腺癌。
OSA 筛查资格标准:受试者患有不受控制的、严重的并发或近期疾病,包括但不限于以下情况:
心血管疾病:
- 充血性心力衰竭纽约心脏协会 3 级或 4 级,不稳定型心绞痛,严重的心律失常。
- 未控制的高血压定义为持续血压 (BP) > 150 mm Hg 收缩压或 > 100 mm Hg 舒张压,尽管进行了最佳的抗高血压治疗。
- 筛选后 6 个月内发生中风(包括短暂性脑缺血发作 [TIA])、心肌梗塞 (MI) 或其他缺血事件或血栓栓塞事件(例如,深静脉血栓形成、肺栓塞)。 因既往血栓栓塞事件而接受抗凝治疗的患者将被允许参加研究。
会妨碍安全参与研究的其他具有临床意义的疾病。
- 晚期肾脏疾病
- 肝硬化、慢性活动性肝炎或慢性持续性肝炎等晚期肝病
- 活动性(急性或慢性)或不受控制的严重感染
- OSA 筛查资格标准:已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV)、慢性乙型肝炎病毒 (HBV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 感染史。
- 治疗资格标准:注册后 6 个月内使用 JAK2 抑制剂。
- 治疗资格标准:以前或现在使用过 TNF 抑制剂。
- 治疗资格标准:之前使用过 CPAP 或 OSA 的替代疗法,包括吸氧。
- 治疗资格标准:需要同时使用免疫调节剂的自身免疫性疾病,包括风湿病。
- 治疗资格标准:既往浸润性癌症(非黑色素瘤皮肤癌除外),除非至少 2 年无病或未经治疗的预期寿命大于 2 年,例如低风险局部前列腺癌。
治疗资格标准:受试者患有不受控制的、严重的并发或近期疾病,包括但不限于以下情况:
心血管疾病:
- 充血性心力衰竭纽约心脏协会 3 级或 4 级,不稳定型心绞痛,严重的心律失常。
- 未控制的高血压定义为持续血压 (BP) > 150 mm Hg 收缩压或 > 100 mm Hg 舒张压,尽管进行了最佳的抗高血压治疗。
- 筛选后 6 个月内发生中风(包括短暂性脑缺血发作 [TIA])、心肌梗塞 (MI) 或其他缺血事件或血栓栓塞事件(例如,深静脉血栓形成、肺栓塞)。 因既往血栓栓塞事件而接受抗凝治疗的患者将被允许参加研究。
会妨碍安全参与研究的其他具有临床意义的疾病。
- 晚期肾脏疾病
- 肝硬化、慢性活动性肝炎或慢性持续性肝炎等晚期肝病
- 活动性(急性或慢性)或不受控制的严重感染
- 治疗资格标准:已知的 HIV、慢性乙型肝炎病毒 (HBV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 感染史。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:队列 I(观察)
未诊断为 OSA 的患者接受 6 个月的观察。
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辅助研究
接受观察
其他名称:
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实验性的:队列 II:(CPAP 治疗)
被诊断患有 OSA 并规定使用 CPAP 机器进行治疗的患者接受连续 6 个月的 CPAP 治疗。
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辅助研究
接受 CPAP 治疗
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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骨髓增生性肿瘤症状评估表的变化 - 总症状评分 (MPN-SAF TSS)
大体时间:基线、3 个月后和试验 6 个月后
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将在双侧 0.025 显着性水平下进行测试,以将共同主要终点的 I 类错误总体控制在 0.05。
端点将通过均值、中值、范围、标准差、四分位间距和箱线图进行总结。
散点图将用于显示双变量关联。
在统计测试之前将进行正常性评估。
配对 t 检验将用于分析分布足够高斯分布的端点。
配对 Wilcoxon 检验将用于分析高度偏斜或非高斯分布的变量。
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基线、3 个月后和试验 6 个月后
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JAK2 V617F 等位基因负荷的变化
大体时间:基线、3 个月后和试验 6 个月后
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将在双侧 0.025 显着性水平下进行测试,以将共同主要终点的 I 类错误总体控制在 0.05。
端点将通过均值、中值、范围、标准差、四分位间距和箱线图进行总结。
散点图将用于显示双变量关联。
在统计测试之前将进行正常性评估。
配对 t 检验将用于分析分布足够高斯分布的端点。
配对 Wilcoxon 检验将用于分析高度偏斜或非高斯分布的变量。
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基线、3 个月后和试验 6 个月后
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的患者比例
大体时间:在 OSA 筛选期间
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通过打鼾、疲劳、观察到的呼吸暂停、血压、体重指数、年龄、颈围和性别 (STOP-BANG) 问卷进行评估。
将计算结果表明诊断为 OSA 的患者比例。
所有诊断为 OSA 的患者,无论他们是否被纳入研究的治疗部分,都将被计入患病率评估。
在统计测试之前将进行正常性评估。
配对 t 检验将用于分析分布足够高斯分布的端点。
配对 Wilcoxon 检验将用于分析高度偏斜或非高斯分布的变量。
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在 OSA 筛选期间
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白细胞、血小板、红细胞计数和肿瘤坏死因子 (TNF) 分析
大体时间:基线、3 个月后和试验 6 个月后
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端点将通过均值、中值、范围、标准差、四分位间距和箱线图进行总结。
散点图将用于显示双变量关联。
在统计测试之前将进行正常性评估。
配对 t 检验将用于分析分布足够高斯分布的端点。
配对 Wilcoxon 检验将用于分析高度偏斜或非高斯分布的变量。
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基线、3 个月后和试验 6 个月后
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所有患者的血栓和炎症标志物水平
大体时间:基线、3 个月后和试验 6 个月后
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将在所有患者的血液样本中进行测量。
在这些时间点治疗队列中报告的 OSA 相关不良事件将与这些标志物水平相关联。
Pearson 或 Spearman 相关性将用于评估血栓炎症标志物与血氧异常之间的相关性。
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基线、3 个月后和试验 6 个月后
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Krishna Sundar、Huntsman Cancer Institute/ University of Utah
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年5月15日
初级完成 (实际的)
2023年7月28日
研究完成 (实际的)
2023年7月28日
研究注册日期
首次提交
2019年5月31日
首先提交符合 QC 标准的
2019年5月31日
首次发布 (实际的)
2019年6月4日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2024年1月8日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年1月4日
最后验证
2024年1月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- HCI114917 (其他标识符:Huntsman Cancer Institute/University of Utah)
- P30CA042014 (美国 NIH 拨款/合同)
- NCI-2019-01690 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
不
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
在美国制造并从美国出口的产品
不
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