肯尼亚 Migori 和 Kitui 县避孕药具使用、停用和方法转换动态评估

这项为期 24 个月的前瞻性队列研究将寻求了解肯尼亚基图伊县和米戈里县育龄妇女（包括青少年）停止避孕的原因。 在消除缺乏充分咨询的障碍后，将实施该研究以评估避孕中断的决定因素。 障碍将通过实施一项干预措施来解决，该干预措施侧重于以客户为中心的咨询方法，以减少接受避孕方法的妇女的避孕中断。 计划生育病例数高的 10 个医疗机构将被纳入研究。 咨询会议将使用三个渠道在设施中进行：

1. 社区卫生志愿者 (CHV) 的咨询 拟议的干预措施将确定 CHV 并建立他们的避孕能力，目的是让他们在大量设施中提供 FP 咨询和服务 - 从而提供额外的人力资源。 他们目前的计划生育培训侧重于每种避孕方法的一般信息，但缺乏足够的计划生育咨询内容。 CHV 培训包将增加有关避孕方法的额外内容，使他们具备必要的咨询技能。 他们还将接受针对青少年的咨询培训。 接受培训后，CHV 将在机构层面提供计划生育咨询。 咨询后，CHV 将向前来复诊的妇女和女孩提供包括药片和注射剂在内的方法，除非她们要求与医护人员联系。 这符合肯尼亚卫生部的任务分担政策和计划生育指南，允许 CHV 进行药片、避孕套和注射剂的社区分发。
2. 卫生保健工作者的个性化咨询 一旦 CHV 完成了咨询，卫生保健工作者将照顾需要额外咨询的妇女以及 CHV 无法提供的方法，例如 LARC。 医护人员目前使用的咨询方法是平衡咨询策略，因为它包含大量信息，使提供者和客户不堪重负，因此很麻烦。 该研究建议采用继续材料的咨询，这些材料将用于开发简化的工作帮助，供卫生保健工作者使用以提供个性化咨询。
3. 卫生保健工作者 (HCW) 的合作伙伴咨询 CHV 将动员潜在的夫妇共同参加卫生保健工作者的避孕咨询会议。 医护人员将接受如何进行夫妻咨询的培训。 现有的夫妻咨询材料将根据从形成性评估中收集的信息进行调整。 该设施将为陪同其配偶进行计划生育服务的男性确定一揽子额外的非避孕相关服务。

调查人员将在以下子组中招募 1016 名育龄妇女；植入物、宫内节育器、注射剂和药丸使用者。 将在第 3、6 和 12 个月进行随访，以确定女性的避孕药具使用、停用和方法转换。