Оценка динамики использования противозачаточных средств, прекращения приема и смены метода в округах Мигори и Китуи, Кения

24-месячное проспективное когортное исследование будет направлено на то, чтобы понять причины прекращения использования противозачаточных средств среди женщин репродуктивного возраста, включая подростков, в округах Китуи и Мигори, Кения. Исследование будет проведено для оценки детерминант прекращения использования противозачаточных средств после того, как будет устранен барьер отсутствия адекватного консультирования. Препятствие будет устранено путем реализации вмешательства, направленного на ориентированный на клиента подход к консультированию в целях сокращения случаев прекращения использования противозачаточных средств среди женщин, принимающих метод контрацепции. В исследовании примут участие десять медицинских учреждений с высокой нагрузкой в ​​области планирования семьи. Консультации будут проводиться на объектах по трем каналам:

1. Консультирование добровольцами общественного здравоохранения (CHV) Предлагаемое вмешательство выявит CHV и укрепит их потенциал в области контрацепции, чтобы они могли предоставлять консультации и услуги по планированию семьи в учреждениях с большим объемом работы, тем самым предоставляя дополнительные человеческие ресурсы. Их текущая подготовка по планированию семьи сосредоточена на общей информации о каждом методе контрацепции, но не содержит надлежащего содержания по консультированию по вопросам планирования семьи. Учебный пакет CHV будет дополнен дополнительным содержанием по методам контрацепции, что даст им необходимые навыки консультирования. Они также будут обучены консультированию, ориентированному на подростков. После обучения CHV будут предлагать консультации по планированию семьи на уровне учреждения. После консультации, CHV предоставят метод, включая таблетки и инъекции, женщинам и девочкам, которые пришли на повторное посещение, если они не обратятся за контактом с медицинским работником. Это соответствует политике распределения задач Министерства здравоохранения Кении и руководящим принципам планирования семьи, которые позволяют CHV осуществлять распространение таблеток, презервативов и инъекционных препаратов среди населения.
2. Индивидуальное консультирование медицинскими работниками После того, как CHV проведут консультирование, медицинские работники будут посещать женщин, нуждающихся в дополнительном консультировании и методе, который CHV не смогли предоставить, например, LARC. Текущим методом консультирования, используемым медицинским работником, является стратегия сбалансированного консультирования, которая громоздка, поскольку содержит много информации, которая перегружает поставщиков и клиентов. В исследовании предлагается принять рекомендации для продолжения материалов, которые будут использоваться для разработки упрощенного пособия по работе для использования медицинскими работниками для предоставления индивидуального консультирования.
3. Консультирование партнеров медицинскими работниками (HCW) CHV будут мобилизовывать потенциальных пар для совместного посещения сеансов консультирования по вопросам контрацепции, проводимых медицинскими работниками. Медицинские работники будут обучены тому, как проводить консультирование пар. Существующие материалы для консультирования пар будут адаптированы на основе информации, полученной в ходе формирующей оценки. Учреждение определит пакет дополнительных услуг, не связанных с противозачаточными средствами, для мужчин, которые будут сопровождать своих жен для получения услуг по планированию семьи.

Исследователи зачислят 1016 женщин репродуктивного возраста в следующие подгруппы; Пользователи имплантатов, ВМС, инъекционных препаратов и таблеток. Последующие интервью через 3, 6 и 12 месяцев будут проводиться, чтобы установить использование противозачаточных средств, прекращение и смену метода среди женщин.