Ocena dynamiki stosowania środków antykoncepcyjnych, zaprzestania stosowania i zmiany metody w hrabstwach Migori i Kitui w Kenii

24-miesięczne prospektywne badanie kohortowe będzie miało na celu zrozumienie przyczyn przerwania stosowania antykoncepcji wśród kobiet w wieku rozrodczym, w tym nastolatków w hrabstwach Kitui i Migori w Kenii. Badanie zostanie zrealizowane w celu oceny uwarunkowań zaprzestania stosowania antykoncepcji po usunięciu bariery braku odpowiedniego poradnictwa. Bariera zostanie usunięta poprzez wdrożenie interwencji koncentrującej się na podejściu doradczym skoncentrowanym na kliencie w celu ograniczenia przerywania stosowania antykoncepcji wśród kobiet akceptujących metodę antykoncepcji. Do badania zostanie włączonych dziesięć placówek służby zdrowia o dużej liczbie przypadków związanych z planowaniem rodziny. Konsultacje będą prowadzone w placówkach trzema kanałami:

1. Poradnictwo prowadzone przez wolontariuszy ds. zdrowia społeczności (CHV) Proponowana interwencja pozwoli zidentyfikować CHV i zbudować ich potencjał w zakresie antykoncepcji w celu zapewnienia przez nich poradnictwa i usług FP w ośrodkach o dużym natężeniu – zapewniając w ten sposób dodatkowe zasoby ludzkie. Ich obecne szkolenia dotyczące planowania rodziny skupiają się na ogólnych informacjach dotyczących każdej metody antykoncepcji, ale brakuje im odpowiedniej treści dotyczącej poradnictwa w zakresie planowania rodziny. Pakiet szkoleniowy CHV zostanie wzbogacony o dodatkowe treści dotyczące metod antykoncepcji, które wyposażą ich w niezbędne umiejętności w zakresie poradnictwa. Zostaną również przeszkoleni w zakresie doradztwa ukierunkowanego na młodzież. Po przeszkoleniu CHV będą oferować poradnictwo w zakresie planowania rodziny na poziomie placówki. Po poradnictwie, CHV zapewnią metodę obejmującą pigułki i zastrzyki kobietom i dziewczętom, które zgłosiły się na ponowną wizytę, chyba że poproszą o kontakt z pracownikiem służby zdrowia. Jest to zgodne z polityką podziału zadań Ministerstwa Zdrowia Kenii i wytycznymi dotyczącymi planowania rodziny, które umożliwiają CHV prowadzenie dystrybucji pigułek, prezerwatyw i zastrzyków w społeczności.
2. Zindywidualizowane doradztwo przez pracowników służby zdrowia Po udzieleniu porad przez CHV, pracownicy służby zdrowia zajmą się kobietami potrzebującymi dodatkowej porady i metody, której CHV nie były w stanie zapewnić, na przykład LARC. Obecną metodą poradnictwa stosowaną przez pracownika służby zdrowia jest Zrównoważona Strategia Poradnictwa, która jest uciążliwa, ponieważ zawiera wiele informacji, które przytłaczają świadczeniodawców i klientów. W opracowaniu zaproponowano przyjęcie do kontynuacji materiałów poradnictwa, które posłużą do opracowania uproszczonej pomocy zawodowej do wykorzystania przez pracowników służby zdrowia w celu udzielania zindywidualizowanego doradztwa.
3. Poradnictwo dla partnerów prowadzone przez pracowników służby zdrowia (HCW) CHV będą mobilizować potencjalne pary do wspólnego udziału w sesjach porad dotyczących antykoncepcji prowadzonych przez pracowników służby zdrowia. Pracownicy służby zdrowia zostaną przeszkoleni w zakresie prowadzenia poradnictwa dla par. Istniejące materiały poradnictwa dla par zostaną dostosowane w oparciu o informacje zebrane podczas oceny formatywnej. Placówka określi pakiet dodatkowych usług niezwiązanych z antykoncepcją dla mężczyzn, którzy będą towarzyszyć swoim małżonkom w usługach planowania rodziny.

Badacze włączą 1016 kobiet w wieku rozrodczym do następujących podgrup; Użytkownicy implantów, wkładek domacicznych, zastrzyków i pigułek. Wywiady kontrolne po 3, 6 i 12 miesiącach zostaną przeprowadzone w celu ustalenia stosowania antykoncepcji, zaprzestania jej stosowania i zmiany metody wśród kobiet.