A fogamzásgátló használat dinamikájának, abbahagyásának és módszerváltásának értékelése Migori és Kitui megyében, Kenya

A 24 hónapos prospektív kohorsz vizsgálat a fogamzásgátlás abbahagyásának okait kívánja megérteni a reproduktív korú nők körében, köztük a kenyai Kitui és Migori megyékben élő serdülők körében. A vizsgálatot a fogamzásgátlás abbahagyását meghatározó tényezők értékelésére hajtják végre, miután megszűnt a megfelelő tanácsadás hiányának akadálya. Ezt az akadályt egy olyan beavatkozással kezelik, amely a fogamzásgátló módszert elfogadó nők körében a fogamzásgátlás abbahagyásának csökkentését célzó kliensközpontú tanácsadási megközelítésre összpontosít. Tíz olyan egészségügyi intézményt vonnak be a vizsgálatba, ahol nagy a családtervezési esetszám. A tanácsadás a létesítményekben három csatornán zajlik:

1. Tanácsadás közösségi egészségügyi önkéntesek (CHV-k) által A javasolt beavatkozás azonosítja a CHV-ket, és fejleszti kapacitásukat a fogamzásgátlásra azzal a céllal, hogy nagy volumenű létesítményekben nyújtsanak FP tanácsadást és szolgáltatásokat, ezáltal további humánerőforrást biztosítva. Jelenlegi családtervezési képzésük az egyes fogamzásgátló módszerekre vonatkozó általános információkra összpontosít, de hiányzik a megfelelő tartalom a családtervezési tanácsadásról. A CHV képzési csomag további fogamzásgátlási módszerekre vonatkozó tartalommal bővül, amely felvértezi őket a tanácsadáshoz szükséges készségekkel. Emellett képzést kapnak a serdülőközpontú tanácsadásra is. A képzést követően a CHV-k családtervezési tanácsadást kínálnak intézményi szinten. A tanácsadást követően a CHV-k tablettákat és injekciókat tartalmazó módszert biztosítanak azoknak a nőknek és lányoknak, akik ismételt látogatásra jöttek, kivéve, ha kérik az egészségügyi dolgozóval való kapcsolatfelvételt. Ez összhangban van a kenyai egészségügyi minisztérium feladatmegosztási politikájával és családtervezési irányelveivel, amelyek lehetővé teszik a CHV-k számára a tabletták, óvszerek és injekciós készítmények közösségi szétosztását.
2. Egyéni tanácsadás egészségügyi dolgozók által Miután a CHV-k tanácsadást végeztek, az egészségügyi dolgozók ellátják azokat a nőket, akiknek további tanácsadásra van szükségük, és olyan módszerre, amelyet a CHV-k nem tudtak biztosítani, például a LARC-k. Az egészségügyi dolgozók által jelenleg alkalmazott tanácsadási módszer a Kiegyensúlyozott Tanácsadási Stratégia, amely nehézkes, hiszen rengeteg információval terheli meg az ellátókat és a klienseket. A tanulmány javasolja a tanácsadás elfogadását olyan folytatásos anyagokhoz, amelyek segítségével egy egyszerűsített állást segítő segédletet dolgoznak ki az egészségügyi dolgozók számára, személyre szabott tanácsadás céljából.
3. Az egészségügyi dolgozók (HCW) által nyújtott partnertanácsadás a CHV-k arra ösztönzik a potenciális párokat, hogy közösen vegyenek részt az egészségügyi dolgozók fogamzásgátlási tanácsadásain. Az egészségügyi dolgozók képzést kapnak a pártanácsadás lebonyolítására. A meglévő párok tanácsadási anyagait a formatív értékelés során gyűjtött információk alapján módosítjuk. Az intézmény további, nem fogamzásgátlási szolgáltatásokat kínál azoknak a férfiaknak, akik elkísérik házastársukat családtervezési szolgáltatásokra.

A vizsgálók 1016 reproduktív korú nőt vonnak be a következő alcsoportokba; Implantátumot, IUD-t, injekciót és tablettát használók. A 3., 6. és 12. hónapban nyomon követési interjúkat készítenek a fogamzásgátlás használatának, a kezelés abbahagyásának és a módszerváltásnak a megállapítására a nők körében.