Bewertung der Dynamik der Verwendung von Verhütungsmitteln, Absetzen und Methodenwechsel in den Landkreisen Migori und Kitui, Kenia

Die 24-monatige prospektive Kohortenstudie wird versuchen, die Gründe für das Absetzen von Verhütungsmitteln bei Frauen im gebärfähigen Alter, einschließlich Jugendlicher in den Landkreisen Kitui und Migori, Kenia, zu verstehen. Die Studie wird durchgeführt, um Determinanten des Absetzens von Verhütungsmitteln zu bewerten, nachdem die Barriere des Mangels an angemessener Beratung beseitigt wurde. Die Barriere wird durch die Implementierung einer Intervention angegangen, die sich auf einen klientenzentrierten Beratungsansatz konzentriert, um das Absetzen von Verhütungsmitteln bei Frauen, die eine Verhütungsmethode akzeptieren, zu reduzieren. In die Studie werden zehn Gesundheitseinrichtungen mit einer hohen Fallzahl im Bereich Familienplanung aufgenommen. Die Beratungsgespräche in den Einrichtungen werden über drei Kanäle durchgeführt:

1. Beratung durch Community Health Volunteers (CHVs) Die vorgeschlagene Maßnahme wird CHVs identifizieren und ihre Kapazitäten zur Empfängnisverhütung aufbauen, mit dem Ziel, dass sie FP-Beratung und -Dienste in Einrichtungen mit hohem Volumen anbieten und so zusätzliche Humanressourcen bereitstellen. Ihre derzeitige Schulung zur Familienplanung konzentriert sich auf allgemeine Informationen zu jeder Verhütungsmethode, es fehlen jedoch angemessene Inhalte zur Beratung bei der Familienplanung. Das CHV-Schulungspaket wird um zusätzliche Inhalte zu Verhütungsmethoden erweitert, die sie mit den erforderlichen Fähigkeiten zur Beratung ausstatten. Sie werden auch in der jugendorientierten Beratung geschult. Nach der Schulung bieten die CHVs Beratung zur Familienplanung auf Einrichtungsebene an. Nach der Beratung stellen CHVs Frauen und Mädchen, die zu einem erneuten Besuch gekommen sind, eine Methode einschließlich Pillen und Injektionen zur Verfügung, es sei denn, sie fordern Kontakt mit dem Gesundheitspersonal auf. Dies steht im Einklang mit den Richtlinien des kenianischen Gesundheitsministeriums zur Aufgabenteilung und den Richtlinien zur Familienplanung, die es CHVs ermöglichen, die Verteilung von Pillen, Kondomen und Injektionen in der Gemeinschaft durchzuführen.
2. Individuelle Beratung durch Mitarbeiter des Gesundheitswesens Sobald die Beratung durch die CHVs erfolgt ist, kümmern sich die Mitarbeiter des Gesundheitswesens um die Frauen, die zusätzliche Beratung und eine Methode benötigen, die die CHVs nicht anbieten konnten, z. B. LARCs. Die aktuelle Beratungsmethode, die von Gesundheitsfachkräften verwendet wird, ist die ausgewogene Beratungsstrategie, die umständlich ist, da sie viele Informationen enthält, die Anbieter und Kunden überfordern. Die Studie schlägt vor, die Beratungsmaterialien für die Fortsetzung zu übernehmen, die verwendet werden, um eine vereinfachte Arbeitshilfe für die Verwendung durch Gesundheitsfachkräfte zu entwickeln, um eine individuelle Beratung anzubieten.
3. Partnerberatung durch Mitarbeiter des Gesundheitswesens (HCWs) CHVs werden potenzielle Paare mobilisieren, gemeinsam an Verhütungsberatungssitzungen durch Mitarbeiter des Gesundheitswesens teilzunehmen. Die Mitarbeiter des Gesundheitswesens werden in der Durchführung von Paarberatungen geschult. Bestehende Beratungsmaterialien für Paare werden basierend auf den Informationen angepasst, die aus der formativen Bewertung gewonnen wurden. Die Einrichtung stellt für die Männer, die ihre Ehepartner zu Familienplanungsdiensten begleitet haben, ein Paket mit zusätzlichen Dienstleistungen im Zusammenhang mit nicht-empfängnisverhütenden Mitteln zusammen.

Die Ermittler werden 1016 Frauen im gebärfähigen Alter in die folgenden Untergruppen aufnehmen; Benutzer von Implantaten, Spiralen, Injektionen und Pillen. Follow-up-Interviews nach 3, 6 und 12 Monaten werden durchgeführt, um die Verwendung von Verhütungsmitteln, das Absetzen und den Methodenwechsel bei Frauen festzustellen.