Ehkäisyvälineiden käytön, lopettamisen ja menetelmän vaihtamisen dynamiikan arviointi Migorin ja Kituin läänissä Keniassa

24 kuukauden prospektiivisen kohorttitutkimuksen tavoitteena on ymmärtää ehkäisyn lopettamisen syitä lisääntymisiässä olevien naisten keskuudessa, mukaan lukien nuoret Kituin ja Migorin läänissä Keniassa. Tutkimus toteutetaan arvioimaan ehkäisyn keskeyttämiseen vaikuttavia tekijöitä sen jälkeen, kun riittävän neuvonnan puutteen este on poistettu. Esteeseen puututaan toteuttamalla interventio, joka keskittyy asiakaslähtöiseen neuvontatapaan ehkäisymenetelmän hyväksyvien naisten ehkäisyn keskeyttämisen vähentämisessä. Tutkimukseen otetaan mukaan kymmenen terveyskeskusta, joissa on paljon perhesuunnittelua. Neuvontatilaisuudet järjestetään tiloissa kolmella kanavalla:

1. Community Health Volunteers (CHV) -neuvonta Ehdotetulla toimenpiteellä tunnistetaan CHV:t ja kehitetään niiden valmiuksia ehkäisyyn, jotta ne tarjoavat FP-neuvontaa ja -palveluja suurissa yksiköissä, mikä lisää henkilöresursseja. Heidän nykyisessä perhesuunnittelukoulutuksessaan keskitytään yleistietoon kustakin ehkäisymenetelmästä, mutta perhesuunnitteluun liittyvästä neuvonnasta puuttuu riittävä sisältö. CHV-koulutuspakettia täydennetään ehkäisymenetelmiin liittyvällä lisäsisällöllä, joka antaa heille tarvittavat taidot neuvonnassa. Heitä koulutetaan myös nuorten ohjaamiseen. Koulutuksen jälkeen CHV:t tarjoavat perhesuunnittelua koskevaa neuvontaa laitostasolla. Neuvonnan jälkeen CHV:t tarjoavat uusintakäynnille tulleille naisille ja tytöille menetelmän, joka sisältää pillerit ja ruiskeet, elleivät he pyydä yhteyttä terveydenhuollon työntekijään. Tämä on linjassa Kenian terveysministeriön työnjakopolitiikan ja perhesuunnittelun ohjeiden kanssa, joiden mukaan CHV:t voivat jakaa pillereitä, kondomeja ja ruiskeita yhteisössä.
2. Terveydenhuollon työntekijöiden yksilöllistä neuvontaa Kun CHV:t ovat antaneet neuvonnan, terveydenhuollon työntekijät hoitavat lisäneuvontaa ja menetelmää, jota CHV:t eivät pystyneet tarjoamaan, esimerkiksi LARC:t. Nykyinen terveydenhuollon työntekijän käyttämä neuvontamenetelmä on Tasapainoinen neuvontastrategia, joka on raskas, koska siinä on paljon tietoa, joka ylittää tarjoajat ja asiakkaat. Selvityksessä ehdotetaan ottamaan käyttöön neuvonta jatkomateriaaleille, joilla kehitetään yksinkertaistettu työapu terveydenhuollon työntekijöiden käyttöön yksilöllisen neuvonnan tarjoamiseen.
3. Terveydenhuollon työntekijöiden (HCW) kumppanineuvonta saa potentiaaliset parit osallistumaan yhdessä terveydenhuollon työntekijöiden ehkäisyneuvontaan. Terveydenhuollon työntekijöitä koulutetaan pariohjauksen tekemiseen. Olemassa olevia pariskuntaneuvontamateriaaleja muokataan formatiivisesta arvioinnista saatujen tietojen perusteella. Laitos tunnistaa paketin muita ei-ehkäisyyn liittyviä palveluita miehille, jotka ovat tulleet puolisonsa mukana perhesuunnittelupalveluihin.

Tutkijat rekisteröivät 1016 lisääntymisiässä olevaa naista seuraaviin alaryhmiin; Implanttien, kierukan, ruiskeiden ja pillereiden käyttäjät. Seurantahaastattelut 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla tehdään naisten ehkäisyn käytön, lopettamisen ja menetelmän vaihtamisen selvittämiseksi.