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케냐 Migori 및 Kitui 카운티의 피임 사용, 중단 및 방법 전환의 역학 평가

2021년 10월 12일 업데이트: Jhpiego

케냐는 지난 20년 동안 피임 보급률을 개선하는 데 엄청난 진전을 이루었지만 피임 중단 비율은 가족 계획 방법을 사용하는 여성 3명 중 1명에서 거의 일정하게 유지되었습니다. 피임 중단은 가족 계획의 미충족 요구를 증가시킵니다. 따라서 중단의 근본적인 이유를 이해하면 방법 만족도를 향상시키는 프로그램을 설계하는 데 도움이 됩니다.

이 연구의 주요 목표는 케냐의 Migori 및 Kitui 카운티에 있는 가임 연령(15 - 49세) 여성들 사이에서 피임 중단 및 전환으로 이어지는 요인을 이해하는 것입니다. 두 번째 목표는 피임 상담에 초점을 맞춘 내담자 중심 개입이 현대 피임 중단을 줄이고 두 카운티의 가임기 여성들 사이에서 현대 피임 방법 사용에 대한 내담자의 만족도를 높일 수 있는지 여부를 평가하는 것입니다.

구체적인 목표는 다음과 같습니다.

  1. 케냐 미고리 및 키투이 카운티의 의료 시설에서 제공되는 가족 계획 서비스의 품질을 평가하기 위해
  2. Migori 및 Kitui 카운티의 가임기 여성들 사이에서 현대 피임 중단 및 방법 전환의 장벽과 촉진제를 설명합니다.
  3. 케냐 미고리 및 키투이 카운티에서 가임기 여성의 피임 중단을 줄이기 위해 피임 상담에 초점을 맞춘 내담자 중심 개입을 평가하기 위해

연구 개요

상세 설명

24개월 전향적 코호트 연구는 케냐 키투이(Kitui)와 미고리(Migori) 카운티의 청소년을 포함한 가임기 여성의 피임 중단 이유를 이해하고자 합니다. 이 연구는 적절한 상담 부족의 장벽이 제거된 후 피임 중단의 결정 요인을 평가하기 위해 시행될 것입니다. 장벽은 피임 방법을 수락하는 여성들 사이에서 피임 중단을 줄이기 위해 고객 중심 상담 접근 방식에 초점을 맞춘 개입을 구현함으로써 해결될 것입니다. 가족 계획 업무량이 많은 10개의 의료 시설이 이 연구에 등록될 것입니다. 상담 세션은 세 가지 채널을 사용하여 시설에서 진행됩니다.

  1. Community Health Volunteers(CHV)에 의한 상담 제안된 중재는 CHV를 식별하고 이들이 대규모 시설에서 FP 상담 및 서비스를 제공하도록 하여 추가 인적 자원을 제공하는 것을 목표로 피임 능력을 구축할 것입니다. 현재 가족계획 교육은 각 피임법에 대한 일반적인 정보에 초점을 맞추고 있지만 가족계획 상담에 대한 내용은 부족하다. CHV 교육 패키지는 상담에 필요한 기술을 갖추게 할 피임 방법에 대한 추가 콘텐츠로 강화될 것입니다. 그들은 또한 청소년 집중 상담에 대한 교육도 받을 것입니다. 일단 교육을 받으면 CHV는 시설 수준에서 가족 계획에 대한 상담을 제공합니다. 상담 후 CHV는 의료 종사자와의 접촉을 요청하지 않는 한 재방문을 위해 온 여성과 소녀들에게 알약과 주사제를 포함한 방법을 제공할 것입니다. 이는 CHV가 알약, 콘돔 및 주사제의 지역사회 배포를 수행할 수 있도록 하는 케냐 보건부 작업 공유 정책 및 가족 계획 지침과 일치합니다.
  2. 의료 종사자에 의한 개별 상담 CHV가 상담을 완료하면 의료 종사자는 추가 상담이 필요한 여성과 CHV가 제공할 수 없었던 방법(예: LARC)에 참석합니다. 현재 의료 종사자가 사용하는 상담 방법은 균형 상담 전략(Balanced Counseling Strategy)으로, 제공자와 고객을 압도하는 많은 정보가 있어 번거롭습니다. 이 연구는 개인화된 상담을 제공하기 위해 건강 관리 종사자가 사용할 수 있는 단순화된 작업 지원을 개발하는 데 사용할 지속 자료에 대한 상담을 채택할 것을 제안합니다.
  3. 의료 종사자(HCW)의 파트너 상담 CHV는 잠재적인 커플이 의료 종사자의 피임 상담 세션에 공동으로 참석하도록 동원합니다. 의료 종사자들은 부부 상담을 수행하는 방법에 대해 교육을 받을 것입니다. 기존의 부부 상담 자료는 형성 평가에서 수집된 정보를 기반으로 조정됩니다. 시설은 가족 계획 서비스를 위해 배우자와 동행할 남성을 위한 추가 비피임 관련 서비스 패키지를 식별할 것입니다.

조사관은 다음 하위 그룹에 1016명의 가임 여성을 등록할 것입니다. 임플란트, IUD, 주사제 및 알약 사용자. 3, 6, 12개월에 후속 인터뷰를 통해 여성들 사이에서 피임법 사용, 중단 및 방법 전환을 확립할 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

1016

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Kitui, 케냐
        • Kitui County Health facilities
      • Migori, 케냐
        • Migori County facilities

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

15년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

방법 또는 가족 계획의 새로운 사용자로서 개입 시설에서 피임 방법을 받는 가임 연령 15-49세의 여성

설명

포함 기준:

  1. 연구 등록 기간 동안 참여 연구 시설에서 피임법을 사용하는 가임기(15-49세) 여성
  2. 선택한 연구 지역의 거주자
  3. 후속 조치를 위해 제어하는 ​​전화에 액세스할 수 있습니다.
  4. 등록 후 최대 24개월 동안 추적할 의향이 있습니다. 네 개의 연락처.

제외 기준:

  1. 1차 FP 방법, 불임 또는 응급 피임법으로 콘돔을 사용하는 가임기 여성
  2. 동의하지 않는 참여자
  3. 전화에 액세스할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
FP 사용자의 피임 중단 비율
기간: 최대 12개월
예비 코호트 FP 사용자 중 피임 중단 비율. 중단은 여성이 시작한 기본 피임 방법이 될 것입니다.
최대 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선에서 제공되는 FP 서비스의 품질에 대한 만족도를 보고하는 여성의 비율
기간: 12 개월
피임을 시작하는 동안 의료 시설에서 받은 정보와 서비스에 매우 만족하고 만족한다고 보고한 여성의 비율. 중단을 보고한 여성과 만족도 수준 사이의 관계를 평가하기 위해 기본 설문지에서 정보를 수집합니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 책임자: Gathari Ndirangu, ObGyn, Jhpiego

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2021년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 5월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 6월 3일

처음 게시됨 (실제)

2019년 6월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 10월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 10월 12일

마지막으로 확인됨

2021년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 00009062

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

IPD 계획 설명

연구 프로토콜은 피어 리뷰 저널에 게시를 통해 공유됩니다.

식별되지 않은 참가자 데이터는 USAID 정책에 따라 다른 연구자가 액세스할 수 있는 데이터 저장소에 제출됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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