循环 microRNA 与退行性腹主动脉瘤 (ACTA-miRNA)

腹主动脉瘤 (AAA) 是主动脉扩张大于或等于 30 毫米，在 65 岁以上的男性中估计患病率为 8%。 它在没有临床信号的情况下发展，直到主动脉壁破裂并产生戏剧性的结果。 其病理生理机制包括细胞外基质重塑、平滑肌细胞凋亡、炎性细胞在主动脉壁的聚集和激活以及遗传。 启动和监管过程很复杂，尚未完全阐明。 它们包括局部主动脉环境（通量、血栓、壁切应力、压力和脂肪组织）和患者依赖性遗传（去）调节。

该项目遵循之前的前瞻性 ACTA 研究，旨在确定 AAA 人群胸动脉瘤预后的临床标准、循环生物标志物或影像学数据。 初步结果表明 1) 低壁切应力指数和管腔体积比最大主动脉直径更能预测 AAA 快速生长和管腔内血栓 2) 三种胸主动脉表型（正常、扩张、动脉瘤）分层疾病程度 3) 年龄和女性性别与扩展疾病有关。 在这项研究中，我们创建了一个生物库，其中收集了 AAA 患者的血液样本（在他们被纳入时（T1））。 这项新的 ACTA-miRNA 研究旨在将循环生物标志物与先前强调的动脉瘤快速生长的解剖学和生物力学标志物相关联。 循环 miRNA 参与顶叶重塑并构成用于估计患者特异性主动脉风险的有希望的目标。

因此，我们从文献中选择了 18 种被描述为参与 AAA 生物学的 miRNA：炎症、重塑、细胞稳态和壁剪切应力。 作为对照，我们选择与参加 ACTA 研究的 AAA 患者在年龄、BMI、吸烟、糖尿病、胆固醇水平和血压方面相匹配的外周动脉阻塞性疾病 (PAOD) 患者作为对照。 在他们的随访期间，这些 ACTA 患者被征求继续项目研究，并可以参与 ACTA-miRNA 研究。 对他们进行第三次分析 (T3)：我们收集他们标准随访所需的全主动脉成像数据以及血液样本。 将在 1) AAA 患者 (T1) 与 PAOD 患者 2) 快速增长的 AAA 与缓慢增长的 AAA 3) AAA 和 AAT 患者组与单独的 AAA 和/或 AAA 和胸主动脉扩张之间进行 miRNA 面板的差异分析. 来自 ACTA 研究的 110 名患者有资格被纳入 ACTA mi-RNA 研究。 将进行 PAOD 控制，直到达到 165 个病例数（1:1.5 比例）。

我们的主要目标是验证特定于腹主动脉瘤的循环 miRNA 特征。