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评估 AVYCAZ(R) 与氨曲南联合用药的药代动力学和安全性的试验

一项在健康成人中评估 AVYCAZ(R) 联合氨曲南 (COMBINE) 的安全性和药代动力学的第 1 阶段开放标签研究

这是一项针对 48 名年龄在 18 至 45 岁之间的健康成年男性和女性受试者的 I 期、开放标签、非随机、单中心研究。 本研究旨在研究头孢他啶-阿维巴坦 (AVYCAZ) 联合氨曲南 (ATM)、单独使用 AVYCAZ 和单独使用 ATM 的安全性和药代动力学。 该研究将有 6 个臂,臂 1-4 是单一药物给药治疗组,并且将包括 AVYCAZ 每个标签给药、AVYCAZ 作为连续输注 (CI)、ATM 每个标签给药和 ATM 作为 CI。 第 5 和第 6 组是两个 AVYCAZ 和 ATM 联合给药治疗组。 受试者参与的时间最长为 44 天,研究总时长为 15 个月。 这项研究的主要目的是描述 AVYCAZ 联合 ATM 的两种给药方案相对于单独 AVYCAZ,和单独 ATM 在健康成年受试者中的安全性。

研究概览

详细说明

这是一项针对 48 名年龄在 18 至 45 岁之间的健康成年男性和女性受试者的 I 期、开放标签、非随机、单中心研究。 本研究旨在研究头孢他啶-阿维巴坦 (AVYCAZ) 联合氨曲南 (ATM)、单独使用 AVYCAZ 和单独使用 ATM 的安全性和药代动力学。 该研究将有 6 个组,第 1-4 个组是单一药物给药治疗组,并将包括 AVYCAZ 每个标签给药、AVYCAZ 作为连续输注 (CI)、ATM 每个标签给药和 ATM 作为连续输注 (CI)。 第 5 和第 6 组是两个 AVYCAZ 和 ATM 联合给药治疗组。 受试者参与的时间最长为 44 天,研究总时长为 15 个月。 这项研究的主要目的是描述 AVYCAZ 联合 ATM 的两种给药方案相对于单独 AVYCAZ,和单独 ATM 在健康成年受试者中的安全性。 本研究的次要目标是: 1) 表征 AVYCAZ 联合 ATM、单独 AVYCAZ 和单独 ATM 的两种给药方案在健康成年受试者人群水平上的 PK 特征; 2) 表征 AVYCAZ 联合 ATM、单独 AVYCAZ 和单独 ATM 的两种给药方案在健康成年受试者第 1 天开始给药后的 PK 概况;和 3) 表征 AVYCAZ 联合 ATM、单独 AVYCAZ 和单独 ATM 的两种给药方案在健康成年受试者中多次每日给药后的 PK 曲线特征。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

48

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、美国、27710-4000
        • Duke University School of Medicine - Duke Clinical Research Institute - Duke Clinical Research Unit

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 45年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 提供签署并注明日期的书面知情同意书。
  2. 能够理解并愿意遵守由首席研究员 (PI) 确定的研究程序、限制和要求。
  3. 年龄在 18 至 45 岁之间的男性和女性志愿者。
  4. 适合插管或反复静脉穿刺的静脉。
  5. 根据研究者的病史、生命体征*、体重指数 (BMI) 和体重**、临床实验室值*** 和体格检查 (PE) 的判断,受试者必须身体健康。

    *口腔温度<38.0摄氏度/100.4 华氏度;脉搏 50 至 100 bpm;收缩压为 90 至 140 毫米汞柱,舒张压为 55 至 90 毫米汞柱。

    **BMI 介于 19-33 kg/m^2 和体重 > / = 50 kg

    ***临床化学、血液学、凝血和尿液分析结果在临床实验室参考范围内;超出这些范围的临床实验室值,如果现场调查员认为在临床上不重要,也是可以接受的

  6. 性活跃的女性受试者必须没有生育能力****或必须使用高效的节育方法*****。

    ****无生育能力的定义为绝经后至少 18 个月或通过子宫切除术、双侧卵巢切除术或输卵管绝育手术绝育。

    *****有生育能力的性活跃女性受试者必须在研究产品给药前 30 天内使用以下可接受的节育方法之一避免怀孕,并且必须在最后一次研究产品给药后维持 30 天:宫内避孕器具;或批准的激素避孕药(例如避孕药、皮肤贴剂、Implanon(R)、Nexplanon(R)、DepoProvera(R) 或 NuvaRing(R));或 必须在适当的数据收集表中记录节育。

  7. 性活跃的男性受试者必须进行输精管切除术或同意使用屏障避孕(避孕套和杀精子剂)从研究产品的第一剂到最后一剂研究产品后的 30 天。
  8. 非吸烟者定义为在参加研究前 6 个月不吸烟或不使用含尼古丁的产品。

排除标准:

  1. 首次服用研究产品前 4 周内有任何具有临床意义的 (CS) 疾病或病症、医疗/外科手术或外伤的病史*。

    *PI 认为,可能会因为参与研究而使志愿者处于危险之中,或者影响结果或志愿者参与研究的能力

  2. 胃肠道、肝脏或肾脏疾病的病史或存在,或任何其他已知会干扰药物吸收、分布、代谢或排泄的病症。
  3. 对 AVI、任何单环酰胺、任何 β-内酰胺和/或 L-精氨酸有临床重要过敏/超敏反应的已知病史。
  4. 在研究登记前 14 天内收到丙磺舒或速尿。
  5. 在研究登记前 14 天内收到任何抗生素。
  6. 在研究登记前 14 天内收到处方药(避孕药或女性激素替代品除外),除非现场调查员认为该药物不会干扰研究程序或影响受试者安全。
  7. 在参加研究前 14 天内收到与 OAT3** 相互作用的非抗生素药物。

    **阿德福韦、阿格列汀、巴瑞克替尼、头孢克洛、西咪替丁、环丙沙星(全身性)、氯法拉滨、依乐沙多林、恩格列净、呋塞米、酮洛芬、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、PEMEtrexed、青霉素 G(肠外/水性)、青霉素 G 苄星青霉素、青霉素 G 普鲁卡因、青霉素V 苄星青霉素 V 钾、齐多夫定

  8. 参加研究前 14 天内收到草药和膳食补充剂(包括圣约翰草)。
  9. ALT 或 AST 实验室值高于毒性表中定义的 ULN。
  10. 延长的 QTcF (> 450 毫秒) 或缩短的 QTcF (< 340 毫秒) 或长 QT 综合征的家族史。 静息心电图的节律、传导或形态的任何临床重要异常***。

    ***根据 PI 的医学判断,可能会干扰对 QTc 间期变化解释的异常。

  11. 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 血清乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 和丙型肝炎病毒 (HCV) 抗体筛查的任何阳性结果。
  12. 肌酐清除率等于或小于 80 毫升/分钟(通过 Cockcroft-Gault 方法测量)。
  13. 过去 90 天内有艰难梭菌感染史。
  14. 根据 PI 的判断,过去 5 年内已知或疑似有吸毒或酗酒史。
  15. 在第一次给予研究产品之前,在筛选和进入研究地点时对滥用药物、可替宁(尼古丁)或酒精进行阳性筛查。
  16. 收到新的化学实体(未批准上市的化合物)或参加了一项研究,该研究包括在研究产品首次给药后 1 个月内进行的药物治疗 ****。

    ****排除期从先前研究的最后一次访问时开始。

    注意:不会排除已同意并筛选但未在本研究或之前的 I 期研究中给药的受试者。

  17. 以前参加过本研究。
  18. 参与研究的计划和/或实施。
  19. 任何可能干扰研究数据分析或被认为不太可能遵守研究程序、限制和要求的持续/近期(筛选期间)医疗投诉 *****。

    ***** PI判断受试者不应参与研究。

  20. 已知的过去或现在的癫痫病史或癫痫病史,不包括儿童期热性惊厥。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:手臂 1
2.5g 剂量的头孢他啶-阿维巴坦 (AVYCAZ) 作为 2 小时输注静脉内给药,每 8 小时一次,持续 7 天。 N=8
含有头孢他啶和阿维巴坦的抗菌组合产品
实验性的:手臂 2
2.5g剂量的AVYCAZ作为2-小时输注一次静脉给药,然后0.32g剂量每天作为连续输注(7.5g/day)共7天。 N=8
含有头孢他啶和阿维巴坦的抗菌组合产品
实验性的:手臂 3
2 克剂量的氨曲南 (ATM) 作为 2 小时输注静脉内给药,每 6 小时一次,持续 7 天。 N=8
一种最初从紫色色杆菌中分离出来的合成单环内酰胺类抗生素
实验性的:手臂 4
2g ATM 作为 2 小时输注一次静脉内给药,然后每小时静脉内给药 0.33g 剂量,每天作为连续输注(8g/天)持续 7 天。 N=8
一种最初从紫色色杆菌中分离出来的合成单环内酰胺类抗生素
实验性的:手臂 5
2.5g剂量的AVYCAZ作为2-小时输注静脉给予,每8小时共7天,和1.5g剂量的ATM作为2-小时输注静脉给予,每6小时共7天。 N=8
含有头孢他啶和阿维巴坦的抗菌组合产品
一种最初从紫色色杆菌中分离出来的合成单环内酰胺类抗生素
实验性的:手臂 6
2.5 g剂量的AVYCAZ作为每8小时2-小时输注静脉给予共7天,和2g剂量的ATM作为每6小时2-小时输注共7天。 N=8
含有头孢他啶和阿维巴坦的抗菌组合产品
一种最初从紫色色杆菌中分离出来的合成单环内酰胺类抗生素

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
至少有一个 2 级(中度)或更高级别的治疗紧急不良事件的参与者人数
大体时间:第 1 天到第 11 天
不良事件包括局部和全身反应。 报告了所有 2 级(中度)不良事件,无论与研究产品的关系如何。 出现 AE 的参与者数量按 MedDRA 系统器官分类 (SOC) 进行汇总。 每个参与者在每个 SOC 中只计算一次。
第 1 天到第 11 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
AUC 的累积比(研究药物的血浆浓度-时间曲线下面积)[RAUC]
大体时间:第 1 天和第 7 天
通过除以第 7 天的 AUC(0-8)(阿维巴坦和头孢他啶)或 AUC(0-6)(氨曲南),估算头孢他啶、阿维巴坦和/或氨曲南的 RAUC PK 参数的平均值和标准偏差 (SD)第 1 天的 AUC(0-Tau)。第 7 天的 AUC(0-8) 和 AUC(0-6) (µg*hr/mL) 和第 7 天的 AUC(0-Tau) (µg*hr/mL)对 AVYCAZ IV、ATM IV、AVYCAZ + ATM 1.5,和 AVYCAZ + ATM 2.0,使用非房室分析用线性梯形线性插值法从血浆浓度-时间数据估计第 1 天。
第 1 天和第 7 天
Cmax(最大血浆浓度)的累积比率 (RCmax)
大体时间:第 1 天和第 7 天
通过将第 7 天的 Cmax 除以第 1 天的 Cmax,估算头孢他啶、阿维巴坦和/或氨曲南的 RCmax PK 参数的平均值和标准偏差 (SD)。Cmax (ug/mL) 是根据血浆浓度-时间估算的使用 AVYCAZ IV、ATM IV、AVYCAZ + ATM 1.5 和 AVYCAZ + ATM 2.0 的非房室分析数据。
第 1 天和第 7 天
从给药时间外推到无穷大的研究药物血浆浓度-时间曲线下的面积 [AUC(0-Inf)]
大体时间:第 7 天
AUC(0-inf) (µg*hr/mL) PK 参数的平均值和标准偏差 (SD) 使用非房室分析根据第 7 天的头孢他啶、avibactam 和/或氨曲南血浆浓度-时间数据估算。
第 7 天
第 1 天给药间隔期间研究药物的血浆浓度-时间曲线数据下的面积 [AUC(0-Tau)]
大体时间:第一天
AUC(0-Tau) (µg*hr/mL) PK 参数的平均值和标准偏差 (SD) 是根据第 1 天的头孢他啶、阿维巴坦和/或氨曲南血浆浓度-时间数据使用线性非房室分析估算的AVYCAZ IV、ATM IV、AVYCAZ + ATM 1.5 和 AVYCAZ + ATM 2.0 的梯形线性插值方法。 未报告 AVYCAZ CI 和 ATM CI。
第一天
按系统器官类别 (SOC) 和最大严重程度划分的治疗中出现的不良事件发生率
大体时间:第 1 天到第 14 天
出现 AE 的参与者人数按 MedDRA 系统器官分类 (SOC) 和严重程度进行总结。 每个参与者仅在记录的最高严重性时被计算一次。 对于临床实验室测试,研究者认为不具有医学意义的轻度异常实验室值未报告为不良事件。
第 1 天到第 14 天
首次给药后研究药物的最大血浆浓度 (Cmax)
大体时间:第一天
使用非房室分析从第 1 天的头孢他啶、阿维巴坦和/或氨曲南血浆浓度-时间数据估计第一次给药后 Cmax (ug/mL) PK 参数的平均值和标准偏差 (SD)。
第一天
每日多次给药后研究药物的最大血浆浓度 (Cmax)
大体时间:第 7 天
使用非房室分析从第 7 天的头孢他啶、阿维巴坦和/或氨曲南血浆浓度-时间数据估计每日多次给药后 Cmax (ug/mL) PK 参数的平均值和标准偏差 (SD)。
第 7 天
第 7 天给药间隔结束时研究药物的最低血浆浓度 (Cmin)
大体时间:第 7 天
使用 AVYCAZ IV、ATM IV、AVYCAZ + 的非房室分析从第 1 天的头孢他啶、阿维巴坦和/或氨曲南血浆浓度-时间数据估算 Cmin (ug/mL) PK 参数的平均值和标准偏差 (SD) ATM 1.5 和 AVYCAZ + ATM 2.0。 没有在第 7 天提供 Cmin,因为它是研究产品的最后一次给药剂量;因此,没有计算此终末消除曲线的 Cmin,因为最终剂量后的最小浓度仅反映获得血样的 Cmax 后的最后时间点,或测定的定量限。 因此,它与前几天计算的 Cmin 不可比。
第 7 天
第 1 天多次每日给药后研究药物的最低血浆浓度 (Cmin)
大体时间:第一天
使用 AVYCAZ IV、ATM IV、AVYCAZ + 的非房室分析从第 7 天的头孢他啶、阿维巴坦和/或氨曲南血浆浓度-时间数据估算 Cmin (ug/mL) PK 参数的平均值和标准偏差 (SD) ATM 1.5 和 AVYCAZ + ATM 2.0。
第一天
研究药物的肾脏清除率 (CLR)
大体时间:第一天
CLR (L/h) PK 参数的平均值和标准偏差 (SD) 是使用非房室分析从第 1 天的头孢他啶、阿维巴坦和/或氨曲南血浆和尿液浓度-时间数据估算的。 头孢他啶和阿维巴坦的肾清除率计算为 Ae(0-8)/AUC(0-8),氨曲南的肾清除率计算为 AE(0-4)/AUC(0-4),其中 Ae(0-8) 和 Ae(0) -4) 分别是从给药时到给药后 8 或 4 小时排泄到尿液中的研究药物的量,AUC(0-8) 和 AUC(0-4) 是血浆浓度下的面积-分别从给药时间到给药后 8 或 4 小时的时间曲线。
第一天
连续输注后研究药物的稳态浓度 (Css)
大体时间:第一天
从 AVYCAZ CI 和 ATM CI 的第 1 天头孢他啶,阿维巴坦,和/或氨曲南血浆浓度-时间数据估计 Css (ug/mL) PK 参数的均值和标准偏差(SD)。
第一天
研究药物的全身血浆清除率 (CL)
大体时间:第 7 天
使用非房室分析从第 7 天的头孢他啶、阿维巴坦和/或氨曲南血浆浓度-时间数据估计 CL (L/h) PK 参数的平均值和标准偏差 (SD)。
第 7 天
首次给药后研究药物的 Cmax(最大血浆浓度)时间 (Tmax)
大体时间:第一天
使用非房室分析从第 1 天的头孢他啶、阿维巴坦和/或氨曲南血浆浓度-时间数据估计首次给药后 Tmax (h) PK 参数的平均值和标准偏差 (SD)。
第一天
多次每日给药后研究药物达到 Cmax(最大血浆浓度)的时间 (Tmax)
大体时间:第 7 天
使用非房室分析从第 7 天的头孢他啶、阿维巴坦和/或氨曲南血浆浓度-时间数据估计每日多次给药后 Tmax (h) PK 参数的平均值和标准偏差 (SD)。
第 7 天
基于最后观察到的浓度 (Vss) 的稳态研究药物分布体积
大体时间:第 7 天
使用非房室分析从第 7 天的头孢他啶、阿维巴坦和/或氨曲南血浆浓度-时间数据估计 Vss (L) PK 参数的平均值和标准偏差 (SD)。
第 7 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年7月9日

初级完成 (实际的)

2020年11月23日

研究完成 (实际的)

2020年11月23日

研究注册日期

首次提交

2019年5月23日

首先提交符合 QC 标准的

2019年6月5日

首次发布 (实际的)

2019年6月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年6月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年5月12日

最后验证

2020年2月7日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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