Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie k vyhodnocení farmakokinetiky a bezpečnosti AVYCAZ® v kombinaci s aztreonamem

Fáze 1, otevřená studie u zdravých dospělých k vyhodnocení bezpečnosti a farmakokinetiky AVYCAZ® v kombinaci s aztreonamem (COMBINE)

Toto je fáze I, otevřená, nerandomizovaná studie s jedním centrem u 48 zdravých dospělých mužů a žen ve věku 18 až 45 let. Tato studie je zaměřena na zkoumání bezpečnosti a farmakokinetiky ceftazidimu-avibaktamu (AVYCAZ) v kombinaci s aztreonamem (ATM), samotného AVYCAZu a samotného ATM. Studie bude mít 6 ramen, ramena 1-4 jsou léčebné skupiny s podáváním jediného léku a budou zahrnovat dávkování AVYCAZ podle štítku, AVYCAZ jako kontinuální infuze (CI), ATM dávkování podle štítku a ATM jako CI. Ramena 5 a 6 jsou dvě léčebné skupiny s kombinovaným podáváním léků AVYCAZ a ATM. Délka účasti předmětu bude až 44 dní a celková délka studia bude 15 měsíců. Primárním cílem této studie je popsat bezpečnost dvou dávkovacích režimů AVYCAZu kombinovaného s ATM ve srovnání se samotným AVYCAZem a samotným ATM u zdravých dospělých subjektů.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Toto je fáze I, otevřená, nerandomizovaná studie s jedním centrem u 48 zdravých dospělých mužů a žen ve věku 18 až 45 let. Tato studie je zaměřena na zkoumání bezpečnosti a farmakokinetiky ceftazidimu-avibaktamu (AVYCAZ) v kombinaci s aztreonamem (ATM), samotného AVYCAZu a samotného ATM. Studie bude mít 6 ramen, ramena 1-4 jsou léčebné skupiny s podáváním jediného léku a budou zahrnovat AVYCAZ s dávkováním podle označení, AVYCAZ jako kontinuální infuze (CI), ATM per label dávkování a ATM jako kontinuální infuze (CI). Ramena 5 a 6 jsou dvě léčebné skupiny s kombinovaným podáváním léků AVYCAZ a ATM. Délka účasti předmětu bude až 44 dní a celková délka studia bude 15 měsíců. Primárním cílem této studie je popsat bezpečnost dvou dávkovacích režimů AVYCAZu kombinovaného s ATM ve srovnání se samotným AVYCAZem a samotným ATM u zdravých dospělých subjektů. Sekundárními cíli této studie jsou; 1) Charakterizujte PK profily dvou dávkovacích režimů AVYCAZu kombinovaného s ATM, samotného AVYCAZu a samotného ATM na úrovni populace u zdravých dospělých subjektů; 2) Charakterizujte PK profily dvou dávkovacích režimů AVYCAZu kombinovaného s ATM, samotného AVYCAZu a samotného ATM po zahájení dávkování v den 1 u zdravých dospělých subjektů; a 3) Charakterizujte PK profily dvou dávkovacích režimů AVYCAZu kombinovaného s ATM, samotného AVYCAZu a samotného ATM po opakovaném denním podávání u zdravých dospělých subjektů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

48

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710-4000
        • Duke University School of Medicine - Duke Clinical Research Institute - Duke Clinical Research Unit

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 45 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Poskytněte podepsaný a datovaný písemný informovaný souhlas.
  2. Být schopen porozumět studijním postupům, omezením a požadavkům stanoveným hlavním zkoušejícím (PI) a být ochotný je dodržovat.
  3. Dobrovolníci a dobrovolnice ve věku 18 až 45 let včetně.
  4. Vhodné žíly pro kanylaci nebo opakovanou venepunkci.
  5. Subjekt musí být v dobrém celkovém zdravotním stavu, jak posoudil zkoušející podle lékařské anamnézy, vitálních funkcí*, indexu tělesné hmotnosti (BMI) a tělesné hmotnosti**, klinických laboratorních hodnot*** a fyzikálního vyšetření (PE).

    *Orální teplota <38,0 stupňů Celsia/100,4 stupňů Fahrenheita; puls 50 až 100 tepů/min; systolický krevní tlak 90 až 140 mm Hg a diastolický krevní tlak 55 až 90 mm Hg.

    **BMI mezi 19-33 kg/m^2 a tělesná hmotnost > / = 50 kg

    ***Výsledky klinické chemie, hematologie, koagulace a analýzy moči v rámci referenčních rozmezí klinické laboratoře; Přijatelné jsou také klinické laboratorní hodnoty mimo tato rozmezí, pokud je zkoušející na místě považovat za klinicky nevýznamné

  6. Sexuálně aktivní ženy musí mít neplodnost**** nebo musí používat vysoce účinnou metodu antikoncepce*****.

    ****Neplodnost je definována jako postmenopauzální po dobu nejméně 18 měsíců nebo chirurgicky sterilní prostřednictvím hysterektomie, bilaterální ooforektomie nebo tubární sterilizace.

    *****Sexuálně aktivní ženy ve fertilním věku se musí vyvarovat otěhotnění použitím jedné z následujících přijatelných metod antikoncepce po dobu 30 dnů před podáním studovaného přípravku a musí být udržovány po dobu 30 dnů po poslední dávce studovaného přípravku: Intrauterinní antikoncepční zařízení; NEBO Schválená hormonální antikoncepce (jako jsou antikoncepční pilulky, kožní náplasti, Implanon®, Nexplanon®, DepoProvera® nebo NuvaRing®); NEBO Antikoncepce musí být zachycena na příslušném formuláři pro sběr dat.

  7. Sexuálně aktivní muži musí být vazektomizováni nebo musí souhlasit s použitím bariérové ​​antikoncepce (kondom se spermicidem) od první dávky studovaného produktu do 30 dnů po poslední dávce studovaného produktu.
  8. Nekuřáci jsou definováni jako abstinence od kouření cigaret nebo užívání produktů obsahujících nikotin po dobu 6 měsíců před zařazením do studie.

Kritéria vyloučení:

  1. Anamnéza jakéhokoli klinicky významného (CS) onemocnění nebo poruchy, lékařského/chirurgického výkonu nebo traumatu během 4 týdnů před prvním podáním studijního produktu(ů)*.

    *Podle názoru PI může buď vystavit dobrovolníka riziku kvůli účasti ve studii, nebo ovlivnit výsledky nebo schopnost dobrovolníka zúčastnit se studie

  2. Anamnéza nebo přítomnost gastrointestinálního, jaterního nebo renálního onemocnění nebo jakéhokoli jiného stavu, o kterém je známo, že interferuje s absorpcí, distribucí, metabolismem nebo vylučováním léků.
  3. Známá anamnéza klinicky významné alergie/hypersenzitivity na AVI, jakýkoli monobaktam, jakýkoli beta-laktam a/nebo L-arginin.
  4. Příjem probenecidu nebo furosemidu do 14 dnů před zařazením do studie.
  5. Příjem jakýchkoli antibiotik do 14 dnů před zařazením do studie.
  6. Příjem léků na předpis (kromě antikoncepčních pilulek nebo hormonální substituce u žen) během 14 dnů před zařazením do studie, pokud podle názoru zkoušejícího pracoviště nebude lék narušovat postupy studie nebo neovlivňovat bezpečnost subjektu.
  7. Příjem neantibiotických léků, které interagují s OAT3** během 14 dnů před zařazením do studie.

    **Adefovir, anagliptin, baricitinib, cefaclor, cimetidin, ciprofloxacin (systémový), klofarabin, eluxadolin, empagliflozin, furosemid, ketoprofen, methotrexát, mykofenolát, PEMEtrexed, penicilin G (parenterální/vodný penicilin G), penicilin G, penicilin, vodný penicilin V Benzathin, Penicilin V Draslík, Zidovudin

  8. Příjem bylinných a dietních doplňků (včetně třezalky tečkované) do 14 dnů před zařazením do studie.
  9. Laboratorní hodnota ALT nebo AST nad ULN, jak je definováno v tabulce toxicity.
  10. Prodloužený QTcF (> 450 msec) nebo zkrácený QTcF (< 340 msec) nebo rodinná anamnéza syndromu dlouhého QT. Jakékoli klinicky významné abnormality v rytmu, vedení nebo morfologii klidového EKG***.

    ***Anormality, které mohou interferovat s interpretací změn QTc intervalu podle lékařského posouzení PI.

  11. Jakýkoli pozitivní výsledek screeningu na přítomnost sérového povrchového antigenu hepatitidy B (HBsAg) a protilátky proti viru hepatitidy C (HCV) viru lidské imunodeficience (HIV).
  12. Clearance kreatininu rovná nebo nižší než 80 ml/min (měřeno metodou Cockcroft-Gault).
  13. Anamnéza infekce Clostridium difficile za posledních 90 dní.
  14. Známá nebo podezřelá anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu za posledních 5 let, podle posouzení PI.
  15. Pozitivní screening na zneužívání drog, kotinin (nikotin) nebo alkohol při screeningu a při přijetí na místo studie před prvním podáním produktů studie.
  16. Obdrželi novou chemickou entitu (sloučenina neschválená pro marketing) nebo se účastnili studie, která zahrnovala léčbu drogami do 1 měsíce od první dávky studijního produktu (produktů) pro studii ****.

    ****Období vyloučení začíná v době poslední návštěvy předchozí studie.

    Poznámka: jedinci, kteří souhlasili a byli podrobeni screeningu, ale kterým nebyla podávána dávka v této studii nebo předchozí studii fáze I, nebudou vyloučeni.

  17. Předchozí účast v této studii.
  18. Zapojení do plánování a/nebo provádění studie.
  19. Jakékoli probíhající/nedávné (během screeningu) lékařské stížnosti, které mohou zasahovat do analýzy dat studie nebo které pravděpodobně nebudou odpovídat postupům, omezením a požadavkům studie *****.

    *****Úsudek PI, že subjekt by se neměl účastnit studie.

  20. Známá anamnéza minulé nebo současné epilepsie nebo záchvatových poruch, s výjimkou febrilních křečí v dětství.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Rameno 1
Dávka 2,5 g ceftazidimu-avibaktamu (AVYCAZ) podávaná intravenózně jako 2hodinová infuze každých 8 hodin po dobu 7 dnů. N=8
Antibakteriální kombinovaný přípravek obsahující ceftazidim a avibaktam
Experimentální: Rameno 2
Dávka 2,5 g AVYCAZu podávaná intravenózně jako 2hodinová infuze jednou, poté dávka 0,32 g za hodinu denně jako kontinuální infuze (7,5 g/den) po dobu 7 dnů. N=8
Antibakteriální kombinovaný přípravek obsahující ceftazidim a avibaktam
Experimentální: Rameno 3
2g dávka aztreonamu (ATM) podávaná intravenózně jako 2hodinová infuze každých 6 hodin po dobu 7 dnů. N=8
Syntetické monobaktamové antibiotikum původně izolované z Chromobacterium violaceum
Experimentální: Rameno 4
2 g ATM podávané intravenózně jako 2hodinová infuze jednou, poté dávka 0,33 g podávaná intravenózně za hodinu, denně jako kontinuální infuze (8 g/den) po dobu 7 dnů. N=8
Syntetické monobaktamové antibiotikum původně izolované z Chromobacterium violaceum
Experimentální: Rameno 5
Dávka 2,5 g AVYCAZu podávaná intravenózně jako 2hodinová infuze každých 8 hodin po dobu 7 dnů a dávka 1,5 g ATM podávaná intravenózně jako 2hodinová infuze každých 6 hodin po dobu 7 dnů. N=8
Antibakteriální kombinovaný přípravek obsahující ceftazidim a avibaktam
Syntetické monobaktamové antibiotikum původně izolované z Chromobacterium violaceum
Experimentální: Rameno 6
Dávka 2,5 g AVYCAZu podávaná intravenózně jako 2hodinová infuze každých 8 hodin po dobu 7 dnů a dávka 2g ATM jako 2hodinová infuze každých 6 hodin po dobu 7 dnů. N=8
Antibakteriální kombinovaný přípravek obsahující ceftazidim a avibaktam
Syntetické monobaktamové antibiotikum původně izolované z Chromobacterium violaceum

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s nejméně jedním nežádoucím účinkem stupně 2 (střední) nebo vyšším
Časové okno: Den 1 až den 11
Nežádoucí účinky zahrnují lokální a systémové reakce. Byly hlášeny všechny nežádoucí účinky stupně 2 (střední), bez ohledu na vztah ke studovanému produktu. Počet účastníků s AE je shrnut podle třídy orgánových systémů MedDRA (SOC). Každý účastník se započítává pouze jednou za SOC.
Den 1 až den 11

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Poměr akumulace pro AUC (plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas studovaného léku) [RAUC]
Časové okno: Den 1 a den 7
Střední hodnota a standardní odchylka (SD) parametru RAUC PK byly odhadnuty pro ceftazidim, avibaktam a/nebo aztreonam vydělením AUC(0-8) (avibaktam a ceftazidim) nebo AUC(0-6) (aztreonam) v den 7 podle AUC(0-Tau) v den 1. AUC(0-8) a AUC(0-6) (µg*h/ml) v den 7 a AUC(0-Tau) (µg*h/ml) v den Den 1 byl odhadnut z dat koncentrace v plazmě-čas pomocí nekompartmentové analýzy s metodou lineární lichoběžníkové lineární interpolace pro AVYCAZ IV, ATM IV, AVYCAZ + ATM 1.5 a AVYCAZ + ATM 2.0.
Den 1 a den 7
Poměr akumulace pro Cmax (maximální plazmatická koncentrace) (RCmax)
Časové okno: Den 1 a den 7
Střední hodnota a standardní odchylka (SD) PK parametru RCmax byly odhadnuty pro ceftazidim, avibaktam a/nebo aztreonam vydělením Cmax v den 7 hodnotou Cmax v den 1. Cmax (ug/ml) byla odhadnuta z plazmatické koncentrace-čas data pomocí nekompartmentové analýzy pro AVYCAZ IV, ATM IV, AVYCAZ + ATM 1.5 a AVYCAZ + ATM 2.0.
Den 1 a den 7
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas studovaného léku od doby dávkování extrapolovaná do nekonečna [AUC(0-Inf)]
Časové okno: Den 7
Průměr a směrodatná odchylka (SD) AUC(0-inf) (ug*h/ml) PK parametru byly odhadnuty z dat koncentrace ceftazidimu, avibaktamu a/nebo aztreonamu v plazmě dne 7 v čase pomocí nekompartmentové analýzy.
Den 7
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-časová data studovaného léku během dávkovacího intervalu v den 1 [AUC(0-Tau)]
Časové okno: Den 1
Průměr a směrodatná odchylka (SD) parametru AUC(0-Tau) (µg*h/ml) PK byly odhadnuty z dat koncentrace ceftazidimu, avibaktamu a/nebo aztreonamu v plazmě dne 1 v čase pomocí nekompartmentové analýzy s použitím lineární lichoběžníková lineární interpolační metoda pro AVYCAZ IV, ATM IV, AVYCAZ + ATM 1.5 a AVYCAZ + ATM 2.0. AVYCAZ CI a ATM CI nebyly hlášeny.
Den 1
Výskyt nežádoucích příhod souvisejících s léčbou podle třídy orgánových systémů (SOC) a maximální úrovně závažnosti
Časové okno: Den 1 až den 14
Počet účastníků s AE je shrnut podle tříd orgánových systémů MedDRA (SOC) a závažnosti. Každý účastník se započítává pouze jednou při nejvyšší zaznamenané závažnosti. U klinických laboratorních testů nebyly mírné abnormální laboratorní hodnoty, které nebyly podle názoru zkoušejícího lékařsky významné, hlášeny jako nežádoucí účinky.
Den 1 až den 14
Maximální plazmatická koncentrace studovaného léčiva po první dávce (Cmax)
Časové okno: Den 1
Průměr a směrodatná odchylka (SD) PK parametru Cmax (ug/ml) po první dávce byly odhadnuty z dat koncentrace ceftazidimu, avibaktamu a/nebo aztreonamu v plazmě dne 1 v čase pomocí nekompartmentové analýzy.
Den 1
Maximální plazmatická koncentrace studovaného léčiva po vícenásobném denním dávkování (Cmax)
Časové okno: Den 7
Průměr a směrodatná odchylka (SD) PK parametru Cmax (ug/ml) po opakovaném denním podávání byly odhadnuty z dat koncentrace ceftazidimu, avibaktamu a/nebo aztreonamu v plazmě v den 7 za použití nekompartmentové analýzy.
Den 7
Minimální plazmatická koncentrace studovaného léčiva na konci dávkovacího intervalu v den 7 (Cmin)
Časové okno: Den 7
Průměr a směrodatná odchylka (SD) parametru Cmin (ug/ml) PK byly odhadnuty z dat ceftazidimu, avibaktamu a/nebo aztreonamu v plazmě v čase 1. dne pomocí nekompartmentové analýzy pro AVYCAZ IV, ATM IV, AVYCAZ + ATM 1.5 a AVYCAZ + ATM 2.0. Cmin nebyla poskytnuta v den 7, protože to byla poslední podaná dávka studovaného produktu; Cmin proto nebyla vypočtena pro tento konečný eliminační profil, protože minimální koncentrace po poslední dávce by pouze odrážela poslední časový bod po Cmax, kdy byl získán vzorek krve, nebo mez kvantifikace testu. Není proto srovnatelná s Cmin vypočtenou v předchozích dnech.
Den 7
Minimální plazmatická koncentrace studovaného léčiva po vícenásobném denním dávkování v den 1 (Cmin)
Časové okno: Den 1
Průměr a směrodatná odchylka (SD) parametru Cmin (ug/ml) PK byly odhadnuty z dat plazmatické koncentrace ceftazidimu, avibaktamu a/nebo aztreonamu v den 7 za použití nekompartmentové analýzy pro AVYCAZ IV, ATM IV, AVYCAZ + ATM 1.5 a AVYCAZ + ATM 2.0.
Den 1
Renální clearance studovaného léku (CLR)
Časové okno: Den 1
Průměr a standardní odchylka (SD) parametru CLR (l/h) PK byly odhadnuty z dat koncentrace ceftazidimu, avibaktamu a/nebo aztreonamu v den 1 v plazmě a v moči s použitím nekompartmentové analýzy. Renální clearance byla vypočtena jako Ae(0-8)/AUC(0-8) pro ceftazidim a avibaktam a jako AE(0-4)/AUC(0-4) pro aztreonam, kde Ae(0-8) a Ae(0 -4) jsou množství studovaného léku vyloučeného do moči od doby podání do 8 nebo 4 hodin po podání dávky a AUC(0-8) a AUC(0-4) jsou plochy pod plazmatickou koncentrací- časová křivka od doby podání do 8 nebo 4 hodin po podání dávky.
Den 1
Koncentrace studovaného léku v ustáleném stavu po kontinuální infuzi (Css)
Časové okno: Den 1
Průměr a směrodatná odchylka (SD) parametru Css (ug/ml) PK byly odhadnuty z dat 1. dne ceftazidimu, avibaktamu a/nebo aztreonamu plazmatických koncentrací v čase pro AVYCAZ CI a ATM CI.
Den 1
Celková tělesná plazmatická clearance studovaného léku (CL)
Časové okno: Den 7
Průměr a směrodatná odchylka (SD) parametru CL (L/h) PK byly odhadnuty z dat koncentrace ceftazidimu, avibaktamu a/nebo aztreonamu v plazmě v den 7 za použití nekompartmentové analýzy.
Den 7
Doba Cmax (maximální koncentrace v plazmě) studovaného léku po první dávce (Tmax)
Časové okno: Den 1
Průměr a směrodatná odchylka (SD) parametru Tmax (h) PK po první dávce byly odhadnuty z dat koncentrace ceftazidimu, avibaktamu a/nebo aztreonamu v plazmě dne 1 v čase pomocí nekompartmentové analýzy.
Den 1
Doba do Cmax (maximální plazmatické koncentrace) studovaného léku po vícenásobném denním dávkování (Tmax)
Časové okno: Den 7
Průměr a směrodatná odchylka (SD) parametru Tmax (h) PK po opakovaném denním podávání byly odhadnuty z dat plazmatické koncentrace ceftazidimu, avibaktamu a/nebo aztreonamu v den 7 v čase s použitím nekompartmentové analýzy.
Den 7
Objem distribuce studovaného léčiva v ustáleném stavu na základě poslední pozorované koncentrace (Vss)
Časové okno: Den 7
Průměr a směrodatná odchylka (SD) parametru Vss (L) PK byly odhadnuty z dat koncentrace ceftazidimu, avibaktamu a/nebo aztreonamu v plazmě v den 7 za použití nekompartmentové analýzy.
Den 7

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. července 2019

Primární dokončení (Aktuální)

23. listopadu 2020

Dokončení studie (Aktuální)

23. listopadu 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. května 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. června 2019

První zveřejněno (Aktuální)

6. června 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. června 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. května 2022

Naposledy ověřeno

7. února 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bakteriální infekce

Klinické studie na Ceftazidim-avibaktam

3
Předplatit