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Um estudo para avaliar a farmacocinética e a segurança do AVYCAZ(R) em combinação com aztreonam

Um estudo aberto de fase 1 em adultos saudáveis ​​para avaliar a segurança e a farmacocinética de AVYCAZ(R) em combinação com aztreonam (COMBINE)

Este é um estudo de Fase I, aberto, não randomizado, de centro único em 48 indivíduos adultos saudáveis ​​do sexo masculino e feminino, com idades entre 18 e 45 anos. Este estudo tem como objetivo investigar a segurança e a farmacocinética de ceftazidima-avibactam (AVYCAZ) combinado com aztreonam (ATM), AVYCAZ sozinho e ATM sozinho. O estudo terá 6 braços, os braços 1-4 são os grupos de tratamento de administração de medicamento único e incluirá AVYCAZ por dosagem de rótulo, AVYCAZ como uma infusão contínua (CI), ATM por dosagem de rótulo e ATM como IC. Os braços 5 e 6 são os dois grupos de tratamento de administração de medicamentos combinados AVYCAZ e ATM. A duração da participação do sujeito será de até 44 dias, e a duração total do estudo será de 15 meses. O objetivo principal deste estudo é descrever a segurança de dois regimes de dosagem de AVYCAZ combinado com ATM em relação a AVYCAZ sozinho e ATM sozinho em indivíduos adultos saudáveis.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Este é um estudo de Fase I, aberto, não randomizado, de centro único em 48 indivíduos adultos saudáveis ​​do sexo masculino e feminino, com idades entre 18 e 45 anos. Este estudo tem como objetivo investigar a segurança e a farmacocinética de ceftazidima-avibactam (AVYCAZ) combinado com aztreonam (ATM), AVYCAZ sozinho e ATM sozinho. O estudo terá 6 braços, braços 1-4 são os grupos de tratamento de administração de medicamento único e incluirá AVYCAZ por dosagem de rótulo, AVYCAZ como uma infusão contínua (CI), ATM por dosagem de rótulo e ATM como uma infusão contínua (CI). Os braços 5 e 6 são os dois grupos de tratamento de administração de medicamentos combinados AVYCAZ e ATM. A duração da participação do sujeito será de até 44 dias, e a duração total do estudo será de 15 meses. O objetivo principal deste estudo é descrever a segurança de dois regimes de dosagem de AVYCAZ combinado com ATM em relação a AVYCAZ sozinho e ATM sozinho em indivíduos adultos saudáveis. Os objetivos secundários deste estudo são; 1) Caracterizar os perfis PK de dois regimes de dosagem de AVYCAZ combinado com ATM, AVYCAZ sozinho e ATM sozinho no nível populacional em indivíduos adultos saudáveis; 2) Caracterizar os perfis PK de dois regimes de dosagem de AVYCAZ combinado com ATM, AVYCAZ sozinho e ATM sozinho após o início da dosagem no dia 1 em indivíduos adultos saudáveis; e 3) Caracterizar os perfis farmacocinéticos de dois regimes de dosagem de AVYCAZ combinado com ATM, AVYCAZ sozinho e ATM sozinho após doses diárias múltiplas em indivíduos adultos saudáveis.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

48

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710-4000
        • Duke University School of Medicine - Duke Clinical Research Institute - Duke Clinical Research Unit

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Forneça um consentimento informado por escrito assinado e datado.
  2. Ser capaz de entender e estar disposto a cumprir os procedimentos, restrições e requisitos do estudo, conforme determinado pelo Pesquisador Principal (PI).
  3. Voluntários masculinos e femininos com idade entre 18 e 45 anos inclusive.
  4. Veias adequadas para canulação ou punção venosa repetida.
  5. O sujeito deve estar em boas condições gerais de saúde, conforme julgado pelo investigador, conforme determinado pelo histórico médico, sinais vitais*, índice de massa corporal (IMC) e peso corporal**, valores laboratoriais clínicos*** e exame físico (PE).

    *Temperatura oral <38,0 graus Celsius/100,4 graus Fahrenheit; pulso 50 a 100 bpm; pressão arterial sistólica de 90 a 140 mmHg e pressão arterial diastólica de 55 a 90 mmHg.

    **IMC entre 19-33 kg/m^2 e peso corporal >/= 50 kg

    ***Resultados de química clínica, hematologia, coagulação e urinálise dentro das faixas de referência do laboratório clínico; valores laboratoriais clínicos fora desses intervalos, se considerados clinicamente insignificantes pelo investigador do centro, também são aceitáveis

  6. Indivíduos do sexo feminino sexualmente ativos devem não ter potencial para engravidar**** ou devem usar um método de controle de natalidade altamente eficaz****.

    ****O potencial de não engravidar é definido como pós-menopausa por pelo menos 18 meses ou cirurgicamente estéril por meio de histerectomia, ooforectomia bilateral ou esterilização tubária.

    *****Mulheres sexualmente ativas com potencial para engravidar devem evitar a gravidez usando um dos seguintes métodos aceitáveis ​​de controle de natalidade por 30 dias antes da dosagem do produto do estudo e devem ser mantidas por 30 dias após a última dose do produto do estudo: Intrauterina dispositivo contraceptivo; OU contraceptivos hormonais aprovados (como pílulas anticoncepcionais, adesivos de pele, Implanon(R), Nexplanon(R), DepoProvera(R) ou NuvaRing(R)); OU O controle de natalidade deve ser registrado no formulário de coleta de dados apropriado.

  7. Indivíduos do sexo masculino sexualmente ativos devem ser vasectomizados ou concordar em usar contracepção de barreira (preservativo com espermicida) desde a primeira dose do produto do estudo até 30 dias após a última dose do produto do estudo.
  8. Não fumantes definidos como abstinência de cigarro ou uso de produtos contendo nicotina por 6 meses antes da inclusão no estudo.

Critério de exclusão:

  1. Histórico de qualquer doença ou distúrbio clinicamente significativo (CS), procedimento médico/cirúrgico ou trauma dentro de 4 semanas antes da primeira administração do(s) produto(s) do estudo*.

    *Na opinião do PI, pode colocar o voluntário em risco devido à participação no estudo ou influenciar os resultados ou a capacidade do voluntário de participar do estudo

  2. História ou presença de doença gastrointestinal, hepática ou renal, ou qualquer outra condição conhecida por interferir na absorção, distribuição, metabolismo ou excreção de drogas.
  3. História conhecida de alergia/hipersensibilidade clinicamente importante a AVI, qualquer monobactam, qualquer beta-lactâmico e/ou L-arginina.
  4. Recebimento de probenecida ou furosemida dentro de 14 dias antes da inscrição no estudo.
  5. Recebimento de qualquer antibiótico dentro de 14 dias antes da inscrição no estudo.
  6. Recebimento de medicamentos prescritos (exceto pílulas anticoncepcionais ou reposição hormonal em mulheres) dentro de 14 dias antes da inscrição no estudo, a menos que, na opinião do investigador do centro, o medicamento não interfira nos procedimentos do estudo ou afete a segurança do sujeito.
  7. Recebimento de medicamentos não antibióticos que interagem com OAT3** no prazo de 14 dias antes da inscrição no estudo.

    **Adefovir, Anagliptina, Baricitinibe, Cefaclor, Cimetidina, Ciprofloxacina (Sistêmica), Clofarabina, Eluxadolina, Empagliflozina, Furosemida, Cetoprofeno, Metotrexato, Micofenolato, PEMEtrexed, Penicilina G (Parenteral/Aquosa), Penicilina G Benzatina, Penicilina G Procaína, Penicilina V Benzatina, Penicilina V Potássica, Zidovudina

  8. Recebimento de suplementos fitoterápicos e dietéticos (incluindo Erva de São João) até 14 dias antes da inscrição no estudo.
  9. Valor laboratorial ALT ou AST acima do LSN conforme definido na tabela de toxicidade.
  10. QTcF prolongado (> 450 mseg) ou QTcF encurtado (< 340 mseg) ou história familiar de síndrome do QT longo. Qualquer anormalidade clinicamente importante no ritmo, condução ou morfologia do ECG em repouso***.

    *** Anormalidades que podem interferir na interpretação das alterações do intervalo QTc de acordo com o julgamento médico do PI.

  11. Qualquer resultado positivo na triagem para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) soro antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) e anticorpo do vírus da hepatite C (HCV).
  12. Depuração de creatinina igual ou inferior a 80 mL/minuto (medida pelo método de Cockcroft-Gault).
  13. História de infecção por Clostridium difficile nos últimos 90 dias.
  14. História conhecida ou suspeita de abuso de drogas ou álcool nos últimos 5 anos, conforme julgado pelo PI.
  15. Triagem positiva para drogas de abuso, cotinina (nicotina) ou álcool na triagem e na admissão no local do estudo antes da primeira administração do(s) produto(s) do estudo.
  16. Recebeu uma nova entidade química (composto não aprovado para comercialização) ou participou de um estudo que incluiu tratamento medicamentoso dentro de 1 mês após a primeira dose do(s) produto(s) do estudo para o estudo ****.

    ****O período de exclusão começa no momento da última visita do estudo anterior.

    Nota: os indivíduos consentidos e rastreados, mas não dosados ​​neste estudo ou em um estudo de Fase I anterior, não serão excluídos.

  17. Participação prévia no presente estudo.
  18. Envolvimento no planejamento e/ou condução do estudo.
  19. Quaisquer queixas médicas em andamento/recentes (durante a triagem) que possam interferir na análise dos dados do estudo ou sejam consideradas improváveis ​​de cumprir os procedimentos, restrições e requisitos do estudo *****.

    *****Julgamento do PI de que o sujeito não deve participar do estudo.

  20. História conhecida de epilepsia passada ou atual ou distúrbios convulsivos, excluindo convulsões febris da infância.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço 1
Dose de 2,5 g de ceftazidima-avibactam (AVYCAZ) administrada por via intravenosa como uma infusão de 2 horas, a cada 8 horas durante 7 dias. N=8
Um produto de combinação antibacteriana contendo ceftazidima e avibactam
Experimental: Braço 2
Dose de 2,5 g de AVYCAZ administrada por via intravenosa como uma infusão de 2 horas uma vez, depois uma dose de 0,32 g por hora diariamente como uma infusão contínua (7,5 g/dia) por 7 dias. N=8
Um produto de combinação antibacteriana contendo ceftazidima e avibactam
Experimental: Braço 3
Dose de 2g de aztreonam (ATM) administrada por via intravenosa como uma infusão de 2 horas, a cada 6 horas por 7 dias. N=8
Antibiótico monobactâmico sintético originalmente isolado de Chromobacterium violaceum
Experimental: Braço 4
2g de ATM administrado por via intravenosa como uma infusão de 2 horas uma vez, depois 0,33g dose administrada por via intravenosa por hora, diariamente como uma infusão contínua (8 g/dia) por 7 dias. N=8
Antibiótico monobactâmico sintético originalmente isolado de Chromobacterium violaceum
Experimental: Braço 5
Dose de 2,5g de AVYCAZ administrada por via intravenosa como uma infusão de 2 horas, a cada 8 horas por 7 dias, e uma dose de 1,5g de ATM administrada por via intravenosa como uma infusão de 2 horas, a cada 6 horas por 7 dias. N=8
Um produto de combinação antibacteriana contendo ceftazidima e avibactam
Antibiótico monobactâmico sintético originalmente isolado de Chromobacterium violaceum
Experimental: Braço 6
Dose de 2,5 g de AVYCAZ administrada por via intravenosa em infusão de 2 horas a cada 8 horas por 7 dias e uma dose de 2 g de ATM em infusão de 2 horas a cada 6 horas por 7 dias. N=8
Um produto de combinação antibacteriana contendo ceftazidima e avibactam
Antibiótico monobactâmico sintético originalmente isolado de Chromobacterium violaceum

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com pelo menos um evento adverso emergente do tratamento de grau 2 (moderado) ou superior
Prazo: Dia 1 até o dia 11
Os eventos adversos incluem reações locais e sistêmicas. Todos os eventos adversos de Grau 2 (moderados) foram relatados, independentemente da relação com o produto do estudo. O número de participantes com um EA é resumido pela classe de sistema de órgãos (SOC) MedDRA. Cada participante é contado apenas uma vez por SOC.
Dia 1 até o dia 11

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de acúmulo para AUC (área sob a curva de concentração plasmática-tempo do medicamento em estudo) [RAUC]
Prazo: Dia 1 e Dia 7
A média e o desvio padrão (DP) do parâmetro RAUC PK foram estimados para ceftazidima, avibactam e/ou aztreonam dividindo a AUC(0-8) (avibactam e ceftazidima) ou AUC(0-6) (aztreonam) no Dia 7 pela AUC(0-Tau) no Dia 1. AUC(0-8) e AUC(0-6) (µg*hr/mL) no Dia 7 e AUC(0-Tau) (µg*hr/mL) no O dia 1 foi estimado a partir dos dados de concentração plasmática-tempo usando análise não compartimental com o método de interpolação linear trapezoidal linear para AVYCAZ IV, ATM IV, AVYCAZ + ATM 1.5 e AVYCAZ + ATM 2.0.
Dia 1 e Dia 7
Taxa de Acumulação para Cmax (Concentração Máxima de Plasma) (RCmax)
Prazo: Dia 1 e Dia 7
A média e o desvio padrão (SD) do parâmetro RCmax PK foram estimados para ceftazidima, avibactam e/ou aztreonam dividindo o Cmax no Dia 7 pelo Cmax no Dia 1. O Cmax (ug/mL) foi estimado a partir da concentração plasmática-tempo dados usando análise não compartimental para AVYCAZ IV, ATM IV, AVYCAZ + ATM 1.5 e AVYCAZ + ATM 2.0.
Dia 1 e Dia 7
Área sob a curva de concentração plasmática-tempo da droga em estudo desde o momento da dosagem extrapolada até o infinito [AUC(0-Inf)]
Prazo: Dia 7
A média e o desvio padrão (DP) do parâmetro farmacocinético AUC(0-inf) (µg*hr/mL) foram estimados a partir dos dados de concentração-tempo de ceftazidima, avibactam e/ou aztreonam no Dia 7 usando análise não compartimental.
Dia 7
Área sob os dados da curva de concentração plasmática-tempo da droga em estudo durante o intervalo de dosagem no dia 1 [AUC(0-Tau)]
Prazo: Dia 1
A média e o desvio padrão (SD) do parâmetro farmacocinético AUC(0-Tau) (µg*hr/mL) foram estimados a partir dos dados de concentração plasmática de ceftazidima, avibactam e/ou aztreonam no dia 1 usando análise não compartimental usando linear método de interpolação linear trapezoidal para AVYCAZ IV, ATM IV, AVYCAZ + ATM 1.5 e AVYCAZ + ATM 2.0. AVYCAZ CI e ATM CI não foram relatados.
Dia 1
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento, por classe de sistema de órgãos (SOC) e nível máximo de gravidade
Prazo: Dia 1 até o dia 14
O número de participantes com um EA é resumido por classe de sistema de órgãos MedDRA (SOC) e gravidade. Cada participante é contado apenas uma vez na gravidade mais alta registrada. Para testes laboratoriais clínicos, valores laboratoriais anormais leves que não foram, na opinião do investigador, clinicamente significativos não foram relatados como eventos adversos.
Dia 1 até o dia 14
Concentração plasmática máxima da droga do estudo após a primeira dose (Cmax)
Prazo: Dia 1
A média e o desvio padrão (SD) do parâmetro PK Cmax (ug/mL) após a primeira dose foram estimados a partir dos dados de concentração plasmática x tempo de ceftazidima, avibactam e/ou aztreonam do Dia 1 usando análise não compartimental.
Dia 1
Concentração plasmática máxima do medicamento do estudo após administração diária múltipla (Cmax)
Prazo: Dia 7
A média e o desvio padrão (SD) do parâmetro PK Cmax (ug/mL) após administração diária múltipla foram estimados a partir dos dados de concentração plasmática x tempo de ceftazidima, avibactam e/ou aztreonam do dia 7 usando análise não compartimental.
Dia 7
Concentração plasmática mínima da droga do estudo no final do intervalo de dosagem no dia 7 (Cmin)
Prazo: Dia 7
A média e o desvio padrão (SD) do parâmetro Cmin (ug/mL) PK foram estimados a partir dos dados de concentração-tempo de ceftazidima, avibactam e/ou aztreonam no Dia 1 usando análise não compartimental para AVYCAZ IV, ATM IV, AVYCAZ + ATM 1.5 e AVYCAZ + ATM 2.0. Cmin não foi fornecido no dia 7 porque foi a última dosagem do produto do estudo administrado; A Cmin não foi, portanto, calculada para este perfil de eliminação terminal, uma vez que a concentração mínima após uma dose final refletiria apenas o último momento após a Cmax em que uma amostra de sangue é obtida ou o limite de quantificação do ensaio. Portanto, não é comparável ao Cmin calculado em dias anteriores.
Dia 7
Concentração plasmática mínima do medicamento do estudo após administração diária múltipla no dia 1 (Cmin)
Prazo: Dia 1
A média e o desvio padrão (SD) do parâmetro Cmin (ug/mL) PK foram estimados a partir dos dados de concentração-tempo no plasma de ceftazidima, avibactam e/ou aztreonam do dia 7 usando análise não compartimental para AVYCAZ IV, ATM IV, AVYCAZ + ATM 1.5 e AVYCAZ + ATM 2.0.
Dia 1
Depuração Renal da Droga do Estudo (CLR)
Prazo: Dia 1
A média e o desvio padrão (DP) do parâmetro CLR (L/h) PK foram estimados a partir dos dados de ceftazidima, avibactam e/ou aztreonam no Dia 1 e concentração-tempo na urina usando análise não compartimental. A depuração renal foi calculada como Ae(0-8)/AUC(0-8) para ceftazidima e avibactam e como AE(0-4)/AUC(0-4) para aztreonam onde Ae(0-8) e Ae(0 -4) são as quantidades da droga do estudo excretadas na urina desde o momento da dosagem até 8 ou 4 h após a dose, respectivamente, e AUC(0-8) e AUC(0-4) são as áreas sob a concentração plasmática- curva de tempo desde o momento da dosagem até 8 ou 4 h pós-dose, respectivamente.
Dia 1
Concentração da droga do estudo em estado estacionário após infusão contínua (Css)
Prazo: Dia 1
A média e o desvio padrão (SD) do parâmetro Css (ug/mL) PK foram estimados a partir dos dados de concentração-tempo de ceftazidima, avibactam e/ou aztreonam no Dia 1 para AVYCAZ CI e ATM CI.
Dia 1
Depuração Total do Plasma Corporal da Droga do Estudo (CL)
Prazo: Dia 7
A média e o desvio padrão (DP) do parâmetro CL (L/h) PK foram estimados a partir dos dados de concentração-tempo de ceftazidima, avibactam e/ou aztreonam no Dia 7 usando análise não compartimental.
Dia 7
Tempo de Cmax (concentração plasmática máxima) da droga do estudo após a primeira dose (Tmax)
Prazo: Dia 1
A média e o desvio padrão (SD) do parâmetro Tmax (h) PK após a primeira dose foram estimados a partir dos dados de concentração plasmática x tempo de ceftazidima, avibactam e/ou aztreonam do Dia 1 usando análise não compartimental.
Dia 1
Tempo para Cmax (Concentração Máxima de Plasma) do Medicamento do Estudo Após Dosagem Diária Múltipla (Tmax)
Prazo: Dia 7
A média e o desvio padrão (DP) do parâmetro Tmax (h) PK após administração diária múltipla foram estimados a partir dos dados de concentração plasmática x tempo de ceftazidima, avibactam e/ou aztreonam do dia 7 usando análise não compartimental.
Dia 7
Volume de distribuição do medicamento do estudo no estado estacionário com base na última concentração observada (Vss)
Prazo: Dia 7
A média e o desvio padrão (SD) do parâmetro Vss (L) PK foram estimados a partir dos dados da concentração plasmática x tempo de ceftazidima, avibactam e/ou aztreonam do dia 7 usando análise não compartimental.
Dia 7

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de julho de 2019

Conclusão Primária (Real)

23 de novembro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

23 de novembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de maio de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de junho de 2019

Primeira postagem (Real)

6 de junho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de junho de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de maio de 2022

Última verificação

7 de fevereiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Ceftazidima-Avibactam

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