在马来西亚注射吸毒者中实施 STTR 策略

在每个研究地点，同时患有 OUD (n=4x70) 的 HIV 检测呈阳性的个体将根据常规护理标准同时接受抗逆转录病毒治疗 (ART) 和美沙酮维持治疗 (MMT)。 他们的患者水平结果将与符合相同纳入标准 (n=4x70) 的个体进行比较，并在提议的改进模型下进行治疗（实施后评估）。 常规护理标准将包括在 HIV/AIDS 治疗中心提供 ART 和针对 HIV 和其他医学 HIV 合并症的医疗护理，并快速和方便地转诊至美沙酮维持治疗 (MMT)。 改进后的护理模式将包括常规护理，辅以 HIV/AIDS 和 MMT 诊所医务人员的继续教育和指导，以及提供额外的基于同伴的咨询干预，重点是患者可以学习和掌握的行为技能和策略，以实现不间断的目标，长期参与 ART 治疗，同时通过 MMT 继续恢复 OUD。 将在 24 周时评估两种护理模式中的主要结果指标，即病毒学抑制患者的比例（< 20 拷贝/mL）。 次要结果也跟踪了 24 周，将包括通过客观措施（替诺福韦干血点、临床记录）和自我报告衡量的 ART 依从性；通过阿片类药物阴性尿液毒理学结果和自我报告的比率来衡量非法使用阿片类药物的减少；以及其他与健康相关和功能状态结果的改善。

目标 1：为了评估全面实施的寻求、测试、治疗和保留策略 (FI-STTR) 的比较有效性，该研究将在四个研究地点比较增强型常规护理 (EUC) 和 FI-STTR 之间的临床、患者水平和结果。

假设：研究人员假设对主要结果的统计显着影响有利于 FI-STTR 优于 EUC。 还假设 FI-STTR 在所有次要结果上都优于 EUC。

同时在每个研究地点，使用实施科学混合方法研究工具并让当地主要利益相关者（治疗提供者、患者、他们的家人和社区活动家）参与进来，并评估临床和医疗保健数据，该研究将评估现有障碍（组织、人员、和社区层面的因素），并发现可用于成功实施改进的护理模式的可用资源和促进者。

目标 2：评估现有障碍；组织、人员、社区层面的因素；在 HIV/AIDS 诊所成功实施 FI-STTR 的可用资源和潜在促进因素。 没有为拟议研究的目标 2 指定先验假设。