褪黑激素对正颌手术术后疼痛减轻的影响

褪黑激素 (N-acetyl-5-methoxytryptamine) 是一种神经激素，由大脑中的松果体按照昼夜节律内源性产生和分泌，血浆浓度在夜间最高，白天最低。

褪黑激素在人体中的正常生理作用是调节昼夜节律、睡眠、情绪、免疫、生殖、肠道蠕动和新陈代谢。 口服补充褪黑激素已用于治疗时差反应和其他睡眠障碍。 最近，褪黑激素的镇痛、抗氧化和神经保护特性已在许多动物模型和一些人体试验中得到强调，尽管确切的细胞机制仍未明确确定。 在外科人体试验中，关于外源性褪黑激素补充剂的镇痛特性，出现了一些相互矛盾的数据。 虽然大部分研究表明，围手术期服用褪黑激素对减轻术后疼痛和减少整体吗啡消耗产生了显着的积极影响，但其他研究表明相反，对疼痛体验没有显着影响。 其原因可能与剂量、给药途径和/或给药时间有关。 迄今为止，对于褪黑激素的标准化给药方案仍未达成共识。 在非手术试验中，褪黑激素在许多与慢性炎症和氧化应激相关的退行性疾病和病症中显示出可喜的益处。 在众多报告中，褪黑激素的积极作用包括减少放射性皮炎、控制溃疡性结肠炎的体征和症状、管理慢性视网膜病变以及减少慢性阻塞性肺病患者的肺部氧化应激。

假设：

褪黑激素可以显着减轻正颌手术后的术后疼痛。 抗氧化酶的活性和水平会升高，炎症标志物的水平会降低。 褪黑激素与地塞米松有协同作用。

这是一项双盲随机对照试验。 我们将招募 87 名计划进行双颌正颌手术的患者参与这项为期三年的研究。 研究持续 2 周。 参与者将由计算机随机分配到三个组中的一个。 (1) D组仅接受地塞米松； (2) M组仅接受褪黑激素； (3) DM 组同时使用褪黑激素和地塞米松。

将记录术后疼痛水平和围手术期炎症标志物和抗氧化酶的血浆水平，并在研究组之间进行比较。