両顎手術後の術後疼痛軽減に対するメラトニンの効果

メラトニン (N-アセチル-5-メトキシトリプタミン) は、概日リズムに従って脳内の松果体によって内因的に産生および分泌される神経ホルモンであり、血漿濃度は夜間に最も高く、日中に最も低くなります。

人体におけるメラトニンの通常の生理学的役割は、日周リズム、睡眠、気分、免疫、生殖、腸の運動、および代謝を調節することです. メラトニンの経口補給は、時差ぼけやその他の睡眠障害の管理に使用されてきました. 最近、メラトニンの鎮痛、抗酸化、および神経保護の特性が、多くの動物モデルといくつかの人間の試験で強調されていますが、正確な細胞メカニズムはまだ明確に確立されていません. 外科的人体試験では、外因性メラトニン サプリメントの鎮痛特性に関していくつかの矛盾するデータが提示されています。 大部分の研究では、メラトニンの周術期投与が術後の痛みの軽減と全体的なモルヒネ消費量の減少に有意なプラスの効果をもたらしたことが示されましたが、他の研究では反対の結果が示され、痛みの経験に有意な効果はありませんでした. この理由は、投与量、投与経路、および/または投与時間に関連している可能性があります。 今日まで、メラトニンの標準化された投薬レジメンについてのコンセンサスはまだありません. 非外科的試験では、メラトニンは、慢性炎症および酸化ストレスに関連する多くの変性疾患および状態に有望な利点を示しています. 多くの中で、メラトニンの報告された肯定的な効果は、放射線皮膚炎の軽減、潰瘍性大腸炎の徴候と症状の制御、慢性網膜症の管理、および慢性閉塞性肺疾患患者における肺の酸化ストレスの軽減にまで及びました.

仮説：

メラトニンは、両顎手術後の術後の痛みを大幅に軽減することができます. 抗酸化酵素の活性とレベルが上昇し、炎症マーカーのレベルが低下します。 メラトニンはデキサメタゾンと相乗効果があります。

これは二重盲検ランダム化比較試験です。 この3年間の研究に参加するために、両顎矯正手術が予定されている87人の患者を募集します。 研究は2週間続きます。 参加者はコンピューターによってランダムに 3 つのグループのいずれかに割り当てられます。 (1) グループ D はデキサメタゾンのみを受け取ります。 (2) グループ M はメラトニンのみを受け取ります。 （3）メラトニンとデキサメタゾンの両方のグループDM。

炎症マーカーと抗酸化酵素の術後疼痛レベルと周術期血漿レベルを記録し、研究グループ間で比較します。