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Losmapimod 治疗 FSHD1 的安全性、耐受性和生物标志物变化的评估以及临床结果评估及其扩展 (FSHD)

2025年11月18日 更新者:Fulcrum Therapeutics

Losmapimod 的一项开放标签试点研究,以评估面肩肱型肌营养不良症 1 (FSHD1) 受试者的安全性、耐受性和生物标志物变化以及临床结果评估的扩展

该临床试验是一项评估 Losmapimod 对面肩肱型肌营养不良症 1 (FSHD1) 患者的安全性、耐受性和生物标志物变化以及临床结果评估的变化的研究,具有开放标签扩展。

研究概览

详细说明

本研究是一项单中心、开放标签的试点研究,将调查在患有 FSHD1 的成年受试者中长期服用 losmapimod 片剂期间的安全性、耐受性、药代动力学 (PK) 和目标参与度。 将在 8 周的治疗前期间(访问 1 至 3)评估受试者,以建立治疗前基线评估。 然后将用 losmapimod 治疗受试者大约 1 年(访问 4 至 9)并以相对定期的间隔评估与治疗前评估相比的变化。 所有受试者都将接受两次肌肉活检;一次在基线、治疗前(第 4 次访问,第 8 ± 1 周)和大约 4 或 8 周后的第二次治疗中肌肉活检(第 5 次访问,第 14 ± 2 周)。 最多 8 名受试者将在 4 周时进行治疗中活检,最多 8 名受试者将在 8 周时进行治疗中活检。

只有在 OLS 研究治疗期(第 60 周)期间参与并完成所有研究程序的受试者才有资格参加开放标签扩展研究。

这项研究的扩展将能够继续研究长期服用 losmapimod 片剂对患有 FSHD1 的成年受试者的疗效。 在扩展研究期间,受试者将每天两次口服 15 mg losmapimod,每天口服总剂量为 30 mg。 所有受试者将在最后一次研究药物剂量后大约每 12 周和 7 天进行一次门诊访问,以进行安全性随访评估。 开放标签扩展研究的参与将持续到 losmapimod 获得批准、患者退出研究或申办者终止研究。

主要研究的主要终点是评估 FSHD1 受试者长期服用 losmapimod 片剂的安全性和耐受性。 次要终点包括评估 losmapimod 在血液和骨骼肌中的目标参与以及 FSHD1 受试者长期给药的重复剂量药代动力学。

扩展将继续研究通过超声评估骨骼肌的疗效以及安全性、耐受性、药代动力学 (PK),并探索疗效措施,包括全身骨骼肌 MRI 和长期服用 losmapimod 期间的选定临床结果评估FSHD1 成年受试者的片剂。 次要终点包括通过全身骨骼肌 MRI 参数评估的疗效评估、长期给药的安全性和耐受性、洛马莫德在血液和骨骼肌中的靶向参与以及 FSHD1 受试者长期给药的重复剂量药代动力学。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

14

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Nijmegen、荷兰、9101
        • Radboud University Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • FSHD1 受试者年龄在 18-65 岁之间。
  • 受试者将签署知情同意书 (ICF) 并注明日期。
  • 通过评估 4 号染色体上 D4Z4 阵列的大小,确认诊断为 FSHD1,重复 1 至 9 次。必须在筛选 MRI 和基线肌肉活检之前获得遗传确认;如果用适当的文件验证,基因确认可以来自以前的测试。
  • 必须愿意并能够遵守预定的就诊、治疗计划、研究限制、实验室检查、避孕指南、预定的针刺肌肉活检和其他研究程序。
  • 男性和女性受试者都必须愿意采用批准的节育方法。
  • Ricci 量表的临床严重程度评分在 2 到 4 之间(量表范围为 0 到 5)。 不允许使用轮椅或助行器进行任何活动的受试者参加该研究。
  • 承诺完成 2 次骨骼肌穿刺活检和所有全身 MRI 就诊。
  • 能够在筛选访问时完成 RWS、TUG 和 FSHD PRO(FSHD-RODS 和 FSHD-HI)。
  • 必须具有由中央读者确定的符合 MRI 条件的肌肉用于活组织检查。
  • 受试者必须在第 60 周访视前完成主要研究,才能参与开放标签扩展研究。

排除标准:

  • 研究者认为可能混淆研究结果或给受试者服用研究药物带来额外风险的任何疾病史或任何临床状况。 这可能包括但不限于相关药物或食物过敏史;心血管或中枢神经系统疾病史;具有临床意义的病理学病史或存在;具有临床意义的精神病史;和癌症病史,除了鳞状细胞皮肤癌、基底细胞皮肤癌和 0 期宫颈原位癌(所有 3 种在过去 5 年内均未复发)。
  • 受试者已知或临床怀疑感染人类免疫缺陷病毒或乙型或丙型肝炎病毒。
  • 受试者目前有临床意义的肝脏(谷丙转氨酶 > 正常上限的 2 倍或总胆红素 > 正常上限的 1.5 倍)或肾脏(GFR < 30 mL/min/1.73m2) 功能障碍。
  • 受试者筛查出乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒 (HCV) 抗体或人类免疫缺陷病毒 1 型和 2 型抗体(HIV 1/HIV 2 抗体)呈阳性。
  • 受试者患有任何可能影响药物吸收的疾病(例如,胃切除术、胆囊切除术或其他胃肠道手术,阑尾切除术除外)。
  • 受试者有一个标准的 12 导联心电图,显示筛选时男性受试者的 QT 间期 (QTcF) >450 毫秒,女性受试者的 QTcF >470 毫秒。 如果男性 QTcF 超过 450 毫秒或女性超过 470 毫秒,ECG 将再重复 2 次,并且将使用 3 个 QTcF 值的平均值来确定受试者的资格。
  • 受试者有需要抗心律失常治疗的心律失常病史;研究者或医学监察员认为异常心电图的病史或证据会妨碍受试者参与研究。
  • 男性受试者有一位计划在研究期间或最后一次研究药物剂量后 90 天内怀孕的女性伴侣。
  • 受试者在第一次研究药物给药前 90 天内献血(约 1 品脱 [500 mL] 或更多)或有任何显着失血,由研究者确定。
  • 在随机分组后 6 周内接种减毒活疫苗。
  • 受试者在筛选前的最后 6 个月内有美国精神病学协会精神障碍诊断和统计手册第五版所定义的酒精、镇痛剂/阿片类药物和/或非法药物滥用史,或药物测试呈阳性筛选时的虐待。
  • 受试者参加了一项临床试验,在该临床试验中,他们在参加当前研究之前的以下时间段内接受了研究产品:30 天、5 个半衰期或研究产品生物学效应持续时间的两倍(以时间为准)更长)。
  • 对于服用治疗医师确定或包含在第 15 节中列出的药物清单中的可能影响肌肉功能的药物或补充剂的受试者:受试者必须服用稳定剂量的该药物或补充剂在参加研究前至少 3 个月,并在研究期间保持稳定剂量(药物清单见第 15 节)。 在研究期间改变剂量或停止治疗只能由主治医师出于严格的医学原因进行,并提供明确的文件并通知申办方。
  • 受试者有对任何研究药物或其成分敏感的病史,或药物或其他过敏病史,研究者或医疗监督员认为这些药物或其他过敏史禁止他们参与。
  • 女性受试者怀孕,如在筛选时或给药前通过阳性尿液人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 测试确定的。
  • 女性受试者正在哺乳期。
  • 对象不愿意或不能遵循协议中概述的程序。
  • 受试者有任何 MRI 禁忌症(包括严重的幽闭恐惧症和体内任何不兼容 MRI 的弹片或金属植入物)。
  • 受试者在入组前长达 2 年在精神上或法律上无行为能力。
  • 受试者的实验室结果异常,表明存在任何重大医学疾病,研究者或医疗监督员认为,这些疾病会妨碍受试者参与研究。
  • 受试者或受试者的近亲属是研究者或副研究者、研究助理、药剂师、研究协调员或直接参与该研究中心开展研究的其他人员。
  • 受试者在每次肌肉活检前服用任何抗凝剂至少 1 个月并服用抗血小板剂至少 1 周。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗
经基因确认的FSHD1受试者将口服洛马匹莫德,每日两次,每次15毫克;每日总剂量为30毫克,直至监管批准后商业药物可用之日起90天或研究终止。

主要研究包括大约一年的治疗期。 受试者每天两次口服 15 mg losmapimod;每天总共 30 毫克。 研究药物应与食物一起服用,并在受试者日记中记录每次服用剂量的日期和时间。

只有参与并完成主要研究(第 60 周)所有程序的受试者才有资格参加延期。

对于扩展,受试者将每天两次口服 15 mg losmapimod,每天口服总计 30 mg。 参与将持续到商业药物在监管批准或研究终止后可用后 90 天。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
报告治疗期间出现的不良事件(TEAEs)和严重TEAEs的参与者人数
大体时间:长达68周
AE(不良事件)是指临床研究参与者中发生的任何不良医学事件,与使用研究干预措施在时间上相关,无论是否被认为与研究干预措施有关。 TEAE(治疗期间出现的不良事件)是指在研究药物首次给药后、研究药物停药后7天内开始出现的AE,或是在研究药物首次给药前已存在、在研究药物首次给药后、研究药物停药后7天内恶化的AE。 SAE(严重不良事件)是指任何不良医学事件,在任何剂量下导致死亡、危及生命、需要住院治疗或延长现有住院时间、导致持续残疾/丧失工作能力、属于先天性异常/出生缺陷,或根据医学或科学判断属于任何其他情况。
长达68周
发生化学参数临床显著变化的参与者人数
大体时间:最长68周
采集血样用于分析以下化学参数:葡萄糖、钠、钾、钙、无机磷酸盐、总蛋白、白蛋白、血尿素氮、肌酐、尿酸、总胆红素、碱性磷酸酶、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶。
最长68周
发生血液学参数临床显著变化的受试者数量
大体时间:长达68周
采集血样以分析血液学参数:血红蛋白(包括平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度)、血细胞比容、红细胞计数、白细胞总数、血小板计数。 血细胞分类计数,包括嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞
长达68周
出现血清凝血参数临床显著变化的受试者人数
大体时间:长达68周
采集血样用于分析血清凝血参数:国际标准化比值、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原。
长达68周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
山梨醇刺激全血中磷酸化HSP27 (pHSP27) / 总HSP27比值较基线的百分比变化
大体时间:基线及第44周时
在外周全血中(经体外山梨醇刺激)和骨骼肌中(未经山梨醇刺激)的磷酸化HSP27在指定时间点进行了测量。 治疗前数值被视为基线,用于计算相对于基线的变化。 计算了pHSP27/总HSP27相对于基线的倍数百分比变化的几何平均值(及95%置信区间)。 相对于基线的百分比变化 = 100*(exp(对数转换尺度上相对于基线变化的均值) - 1)。
基线及第44周时
肌肉中 pHSP27/总 HSP27 比率相对于基线的百分比变化
大体时间:基线及第8周
在指定时间点测量了骨骼肌中磷酸化HSP27的水平(未经山梨醇刺激)。 治疗前的数值被视为基线,用于计算相对于基线的变化。 计算了pHSP27/总HSP27相对于基线的倍数百分比变化的几何均值(及95%置信区间)。 相对于基线的百分比变化 = 100*(exp(对数转换尺度上相对于基线的变化均值) - 1)。
基线及第8周
洛司莫匹莫德的血浆浓度
大体时间:基线(给药后)、第4周、第8周、第20周、第32周、第44周和第56周
在指定时间点采集血样以测量洛司莫德的血浆浓度。
基线(给药后)、第4周、第8周、第20周、第32周、第44周和第56周
Losmapimod 的肌肉浓度
大体时间:基线、第4周、第8周和第44周给药后
在指定时间点收集肌肉活检样本以测量losmapimod的浓度。
基线、第4周、第8周和第44周给药后

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
肌肉疾病成绩单
大体时间:第 40 周
评估肌肉活检中炎症、免疫、细胞凋亡和肌肉疾病转录物以及血浆和血清中循环蛋白相对于基线的变化。
第 40 周
骨骼肌中的 DUX4 活性
大体时间:第 40 周
通过使用 DUX4 调节基因转录子集的骨骼肌定量聚合酶链反应 (qPCR),DUX4 活性相对于基线的变化。
第 40 周
肌肉瘦组织体积
大体时间:第 204 周
通过全身磁共振成像 (MRI) 测量的骨骼肌瘦组织体积相对于基线的变化。
第 204 周
脂肪替代肌肉组织
大体时间:第 204 周
通过全身磁共振成像 (MRI) 测量,骨骼肌组织被脂肪替代的基线变化。
第 204 周
肌肉超声波
大体时间:第 52 周
超声波将用于评估特定肌肉的回声。
第 52 周
可达工作区 (RWS)
大体时间:第 204 周
受试者坐在 3D 摄像机前,并被要求在研究临床评估员的监督下执行标准化的上肢运动协议,有或没有重量,以检测反映个人肩部和近臂上肢功能的个人运动范围。
第 204 周
定时启动 (TUG)
大体时间:第 204 周
受试者从坐姿或躺姿开始计时,上升到站立姿势,总共步行 6 米,然后返回坐姿或躺姿以确定行走功能。
第 204 周
运动功能测量 (MFM) 域 1
大体时间:第 204 周
MFM 域 1 是经过验证的评估者管理神经肌肉疾病的功能测量,有 13 个项目与站立和转移相关,并评估运动缺陷的严重程度。
第 204 周
定量手动测力法
大体时间:第 204 周
将使用手持设备(手动)通过定量测力法评估肌肉力量。 将在数字式肌力计上以 KG 力测量力。
第 204 周
FSHD Rasch 构建的总体残疾量表 (RODS)
大体时间:第 204 周
FSHD-RODS 是一种患者报告的线性加权量表,使用基于 Rasch 模型的 50 个项目精确测量日常生活活动 (ADL) 和 FSHD 受试者的参与情况。
第 204 周
现实世界流动性评估
大体时间:第 204 周
从签署知情同意书 (ICF) 到研究结束,将在门诊环境中间歇性地监测每个受试者的活动。 可穿戴活动监测设备将在研究开始时提供给每个受试者。 1 个设备放在 1 条手臂上,1 个设备放在 1 条腿上。
第 204 周
FSHD 健康指数 (FSHD-HI)
大体时间:第 204 周
FSHD-HI 是一份包含 15 个领域的问卷,设计并基于对患者的访谈,以衡量与 FSHD 健康相关的总体生活质量,包括运动障碍以及 FSHD 的社会和情感影响。 116个问题合并成一个总分,将分数转化为百分制,100分代表残疾程度最高,分数越低代表残疾程度越低。
第 204 周
患者的整体印象变化 (PGIC)
大体时间:第 204 周
PGIC 是一个单一问题,以 1-7 的等级评估临床状态是否有改善、下降或无变化。
第 204 周
6 分钟步行测试 (6-MWT)
大体时间:第 204 周
将及时测量受试者能够行走的距离相对于治疗前阶段的变化。
第 204 周
肺活量测定法 - 呼吸功能
大体时间:第 204 周
使用床边肺活量计在 1 秒内通过用力肺活量和用力呼气量测量肺通气功能的变化。
第 204 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Marie-Helene Jouvin, MD、Fulcrum Therapeutics

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年8月23日

初级完成 (实际的)

2024年10月31日

研究完成 (实际的)

2024年10月31日

研究注册日期

首次提交

2019年6月25日

首先提交符合 QC 标准的

2019年6月28日

首次发布 (实际的)

2019年7月1日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2025年12月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年11月18日

最后验证

2025年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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