Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utvärdering av säkerhet, tolerabilitet och förändringar i biomarkörer och kliniska resultatbedömningar av Losmapimod för FSHD1 med tillägg (FSHD)

5 juli 2023 uppdaterad av: Fulcrum Therapeutics

En öppen pilotstudie av Losmapimod för att utvärdera säkerhet, tolerabilitet och förändringar i biomarkörer och kliniska resultatbedömningar hos personer med facioscapulohumeral muskeldystrofi 1 (FSHD1) med förlängning

Denna kliniska prövning är en studie för att utvärdera säkerhet, tolerabilitet och förändringar i biomarkörer och kliniska resultatbedömningar av Losmapimod för patienter med Facioscapulohumeral muskeldystrofi 1 (FSHD1) med en öppen förlängning.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Denna studie är en enkelcenter, öppen pilotstudie som kommer att undersöka säkerhet, tolerabilitet, farmakokinetik (PK) och målengagemang under långtidsdosering med losmapimod tabletter hos vuxna patienter med FSHD1. Försökspersonerna kommer att utvärderas under en 8-veckors förbehandlingsperiod (besök 1 till 3) för att fastställa baslinjebedömningar före behandlingen. Försökspersonerna kommer sedan att behandlas med losmapimod i cirka 1 år (besök 4 till 9) och utvärderas med relativt regelbundna intervaller för förändring från bedömningar före behandling. Alla försökspersoner kommer att genomgå två muskelbiopsier; en vid baslinjen, förbehandling (besök 4, vecka 8 ± 1 vecka) och den andra muskelbiopsi under behandling cirka 4 eller 8 veckor senare (besök 5, vecka 14 ± 2 veckor). Upp till 8 försökspersoner kommer att ha en behandlingsbiopsi vid 4 veckor och upp till 8 försökspersoner kommer att ha en behandlingsbiopsi vid 8 veckor.

Endast försökspersoner som deltog i och tävlade i alla studieprocedurer under OLS-studiens behandlingsperiod (vecka 60) kommer att vara berättigade att delta i den öppna förlängningsstudien.

Förlängningen av denna studie kommer att möjliggöra fortsatt undersökning av effekten av långtidsdosering med losmapimod tabletter hos vuxna patienter med FSHD1. Under förlängningsstudien kommer försökspersonerna att få 15 mg losmapimod genom munnen två gånger dagligen, totalt 30 mg per dag. Alla försökspersoner kommer att besöka kliniken ungefär var 12:e vecka och 7 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet för säkerhetsuppföljning. Deltagandet i den öppna förlängningsstudien kommer att fortsätta tills losmapimod har godkänts, patienten drar sig ur studien eller sponsorn avslutar studien.

Huvudstudiens primära effektmått är att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten av långtidsdosering av losmapimod tabletter till patienter med FSHD1. Sekundära effektmått inkluderar bedömning av målinblandning av losmapimod i blod och skelettmuskulatur och farmakokinetik med upprepad dosering hos patienter med FSHD1 under långtidsdosering.

Utvidgningen kommer att fortsätta undersökningen av effekt med bedömning av skelettmuskulaturen med ultraljud samt säkerhet, tolerabilitet, farmakokinetik (PK) och utforskning av effektmått inklusive helkroppsskelettmuskel-MR och utvalda kliniska resultatbedömningar under långtidsdosering med losmapimod tabletter hos vuxna patienter med FSHD1. Sekundära effektmått inkluderar bedömning av effekt utvärderad av MRI-parametrar för hela kroppens skelettmuskel, säkerhet och tolerabilitet vid långtidsdosering, målinblandning av losmapimod i blod och skelettmuskulatur och farmakokinetik med upprepad dosering hos patienter med FSHD1 över långtidsdosering.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

14

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Nijmegen, Nederländerna, 9101
        • Radboud University Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • FSHD1-personer i åldern 18-65 år.
  • Ämnet kommer att underteckna och datera ett formulär för informerat samtycke (ICF).
  • Bekräftad diagnos av FSHD1 med 1 till 9 repetitioner via bedömning av storleken på D4Z4-arrayen på kromosom 4. Genetisk bekräftelse måste erhållas före screening-MRT och baslinjemuskelbiopsi; genetisk bekräftelse kan komma från tidigare tester om verifierad med lämplig dokumentation.
  • Måste vara villig och kunna följa schemalagda besök, behandlingsplan, studierestriktioner, laboratorietester, riktlinjer för preventivmedel, schemalagda nålmuskelbiopsier och andra studieprocedurer.
  • Både manliga och kvinnliga försökspersoner måste vara villiga att utöva en godkänd preventivmetod.
  • Clinical Severity Poäng mellan 2 och 4 på Riccis skala (skalområdet är från 0 till 5). Försökspersoner som använder rullstol eller rollator för någon aktivitet får inte anmäla sig till studien.
  • Åtagande att slutföra de 2 besöken för nålbiopsi av skelettmuskeln och alla besök för MRI av hela kroppen.
  • Kunna slutföra RWS, TUG och FSHD PRO (FSHD-RODS och FSHD-HI) vid screeningbesöket.
  • Måste ha en MRT-berättigad muskel för biopsi som bestäms av den centrala läsaren.
  • Försökspersonen måste slutföra huvudstudien under vecka 60 besöket för att kunna delta i den öppna förlängningsstudien.

Exklusions kriterier:

  • Historik om någon sjukdom eller något kliniskt tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, kan förvirra resultaten av studien eller utgöra en ytterligare risk vid administrering av studieläkemedlet till försökspersonen. Detta kan inkludera, men är inte begränsat till, historia av relevant läkemedels- eller livsmedelsallergi; historia av kardiovaskulära eller centrala nervsystemets sjukdomar; historia eller närvaro av kliniskt signifikant patologi; kliniskt signifikant historia av psykisk sjukdom; och historia av cancer, förutom skivepitelcellshudcancer, basalcellshudcancer och stadium 0 cervixcarcinom in situ (alla 3 utan återfall under de senaste 5 åren).
  • Personen har en känd eller kliniskt misstänkt infektion med humant immunbristvirus eller hepatit B- eller C-virus.
  • Personen har för närvarande kliniskt signifikant lever (alaninaminotransferas > 2X övre normalgräns eller total bilirubin >1,5 X övre normalgräns) eller njure (GFR < 30 ml/min/1,73m2) dysfunktion.
  • Försöksperson screenar positivt för hepatit B-ytantigen, antikropp mot hepatit C-virus (HCV) eller antikroppar mot humant immunbristvirus 1 och 2 (HIV 1/HIV 2-antikroppar).
  • Patienten har något tillstånd som kan påverka läkemedelsabsorptionen (t.ex. gastrektomi, kolecystektomi eller annan operation i mag-tarmkanalen, förutom blindtarmsoperation).
  • Försökspersonen har ett standard 12-avlednings-EKG som visar QT-intervall av Fredericia (QTcF) >450 msek för manliga försökspersoner och QTcF >470 msek för kvinnliga försökspersoner vid screening. Om QTcF överstiger 450 ms för män eller 470 ms för kvinnor, kommer EKG:et att upprepas 2 gånger till, och medelvärdet av de 3 QTcF-värdena kommer att användas för att fastställa patientens berättigande.
  • Personen har en historia av hjärtrytmrubbningar som kräver antiarytmibehandling(er); eller historia eller bevis på onormala EKG som, enligt utredarens eller medicinska monitorns åsikt, skulle utesluta försökspersonens deltagande i studien.
  • Manlig försöksperson har en kvinnlig partner som planerar att bli gravid under studien eller inom 90 dagar efter den sista studieläkemedlets dos.
  • Försökspersonen har donerat blod (om cirka 500 ml eller mer) eller har haft någon signifikant förlust av blod inom 90 dagar före den första studieläkemedelsdosen, vilket fastställts av utredaren.
  • Vaccination med ett levande försvagat vaccin inom 6 veckor efter randomisering.
  • Försökspersonen har en historia av alkohol-, smärtstillande/opioid- och/eller illegal drogmissbruk enligt definitionen av American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte upplagan, under de senaste 6 månaderna före screening, eller ett positivt test för droger av övergrepp vid screening.
  • Försökspersonen har deltagit i en klinisk prövning där de har fått en prövningsprodukt inom följande tidsperiod före inskrivning i den aktuella studien: 30 dagar, 5 halveringstider eller två gånger varaktigheten av den biologiska effekten av prövningsprodukten (beroende på vilket som var längre).
  • För försökspersoner som är på läkemedel eller kosttillskott som kan påverka muskelfunktionen som bestämts av den behandlande läkaren eller som ingår i listan över läkemedel som presenteras i avsnitt 15: försökspersonerna måste ha en stabil dos av läkemedlet eller tillskottet för minst 3 månader före inskrivning i studien och förbli på den stabila dosen under hela studien (lista över läkemedel presenterad i avsnitt 15). Ändringar av dosen eller avbrytande av behandlingen under studien kan endast göras av strikta medicinska skäl av den behandlande läkaren med tydlig dokumentation och meddelande till Sponsorn.
  • Försökspersonen har en historia av känslighet för någon av studieläkemedlen eller komponenter därav, eller en historia av läkemedel eller annan allergi som, enligt utredarens eller Medical Monitors åsikt, kontraindicerade deras deltagande.
  • Kvinnlig försöksperson är gravid enligt ett positivt urintest för humant koriongonadotropin (HCG) vid screening eller före dosering.
  • Den kvinnliga personen ammar.
  • Försökspersonen är ovillig eller oförmögen att följa procedurerna som beskrivs i protokollet.
  • Försökspersonen har någon kontraindikation för MRT (inklusive svår klaustrofobi och eventuella splitter eller metallimplantat i kroppen som inte är MRT-kompatibla).
  • Försökspersonen var mentalt eller juridiskt oförmögen upp till 2 år före inskrivningen.
  • Försökspersonen har onormala laboratorieresultat som tyder på någon betydande medicinsk sjukdom som, enligt utredarens eller den medicinska övervakarens åsikt, skulle utesluta försökspersonens deltagande i studien.
  • Försöksperson, eller nära släkting till försökspersonen, är utredaren eller en undersökare, forskningsassistent, farmaceut, studiekoordinator eller annan personal som är direkt involverad i genomförandet av studien på den platsen.
  • Försökspersonen har tagit antikoagulantia i minst 1 månad och trombocythämmande medel i minst 1 vecka före varje muskelbiopsi.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Behandling
FSHD1-personer med genetisk bekräftelse får 15 mg losmapimod två gånger dagligen som ges via munnen; totalt 30 mg dagligen fram till 90 dagar efter att kommersiellt läkemedel är tillgängligt efter myndighetsgodkännande eller studieavslut.

Huvudstudien omfattar en behandlingstid på cirka ett år. Försökspersoner kommer att få 15 mg losmapimod två gånger dagligen genom munnen; totalt 30 mg dagligen. Studieläkemedlet ska tas med mat och datum och tid för varje dos som tas ska registreras i ämnets dagbok.

Endast försökspersoner som deltagit i och genomfört alla procedurer för huvudstudien (vecka 60) kommer att vara berättigade att delta i förlängningen.

För förlängningen kommer försökspersonerna att få 15 mg losmapimod genom munnen två gånger dagligen för totalt 30 mg per mun dagligen. Deltagandet kommer att fortsätta till 90 dagar efter att kommersiellt läkemedel är tillgängligt efter myndighetsgodkännande eller studieavslut.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Huvudstudie och förlängningsstudie - Behandlingsuppkommande biverkningar
Tidsram: Vecka 56
Att utvärdera säkerheten och toleransen av losmapimod baserat på frekvensen av biverkningar och kliniskt signifikanta laboratorietestresultat, elektrokardiogram (EKG) och vitala tecken.
Vecka 56

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Target Engagement in Blood
Tidsram: Vecka 52
Förändring från baslinjen i fosfo-HSP27 och förhållandet mellan pHSP27/total HSP27 kommer att mätas i perifert helblod.
Vecka 52
Målengagemang i skelettmuskulaturen
Tidsram: Vecka 40
Förändring från baslinjen i fosfo-HSP27 och förhållandet mellan pHSP27/total HSP27 kommer att mätas i muskler under doseringsperioden.
Vecka 40
Plasmakoncentration av Losmapimod
Tidsram: Vecka 52
Blodprover kommer att samlas in för att mäta plasmakoncentrationen av losmapimod vid specificerade tidpunkter.
Vecka 52
Muskelkoncentration av Losmapimod
Tidsram: Vecka 52
Muskelbiopsier kommer att samlas in för att mäta koncentrationen av losmapimod vid specificerade tidpunkter.
Vecka 52

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Transkript av muskelsjukdomar
Tidsram: Vecka 40
Att utvärdera förändringen från baslinjen i inflammatoriska, immun-, apoptotiska och muskelsjukdomstranskript i muskelbiopsi och cirkulerande proteiner i plasma och serum.
Vecka 40
DUX4 Aktivitet i skelettmuskulaturen
Tidsram: Vecka 40
Förändring från baslinjen i DUX4-aktivitet genom kvantitativ polymeraskedjereaktion (qPCR) av skelettmuskeln med användning av en undergrupp av DUX4-reglerade gentranskript.
Vecka 40
Muscle Lean Tissue Volym
Tidsram: Vecka 204
Förändring från baslinjen i volymen av mager vävnad i skelettmuskulaturen mätt med magnetisk resonanstomografi för hela kroppen (MRT).
Vecka 204
Muskelvävnadsersättning med fett
Tidsram: Vecka 204
Förändring från baslinjen vid ersättning av skelettmuskelvävnad med fett mätt med magnetisk resonanstomografi (MRT) för hela kroppen.
Vecka 204
Muskel ultraljud
Tidsram: Vecka 52
Ultraljud kommer att användas för att utvärdera ekogeniciteten hos specificerade muskler.
Vecka 52
Reachable Workspace (RWS)
Tidsram: Vecka 204
Försökspersonerna sätts framför en 3D-kamera och ombeds att utföra ett standardiserat protokoll för rörelser i övre extremiteter under överinseende av en klinisk utvärderare av studien med och utan vikter för att upptäcka en individs rörelseomfång som återspeglar individuella axlar och proximala armars funktion.
Vecka 204
Timed Up and Go (TUG)
Tidsram: Vecka 204
Försökspersonerna tidsbestäms när de startar från sittande eller liggande läge, reser sig till stående läge, går totalt 6 meter och går sedan tillbaka till antingen sittande eller liggande läge för att fastställa ambulatorisk funktion.
Vecka 204
Motor Function Measure (MFM) Domän 1
Tidsram: Vecka 204
MFM-domän 1 är en validerad utvärderare som administreras funktionellt mått för neuromuskulära störningar, med 13 punkter relaterade till stående och förflyttningar och bedömer svårighetsgraden av det motoriska underskottet.
Vecka 204
Kvantitativ manuell dynamometri
Tidsram: Vecka 204
Muskelstyrkan kommer att bedömas genom kvantitativ dynamometri med handhållna enheter (manuell). Kraften kommer att mätas på digital myometer, i KG-kraft.
Vecka 204
FSHD Rasch-byggd Overall Disability Scale (RODS)
Tidsram: Vecka 204
FSHD-RODS är en patientrapporterad, linjärt viktad skala som exakt mäter aktiviteter i det dagliga livet (ADL) och deltagande hos patienter med FSHD med hjälp av 50 objekt baserade på Rasch-modellen.
Vecka 204
Real World Mobility Assessments
Tidsram: Vecka 204
Varje försökspersons aktivitet kommer att övervakas i öppenvården intermittent från undertecknandet av formuläret för informerat samtycke (ICF) till slutet av studien. Bärbara aktivitetsövervakningsanordningar kommer att tillhandahållas till varje försöksperson i början av studien. En enhet placeras på en arm och en enhet går på ett ben.
Vecka 204
FSHD Health Index (FSHD-HI)
Tidsram: Vecka 204
FSHD-HI är ett frågeformulär med 15 domäner utformat och baserat på patientintervjuer för att mäta total FSHD hälsorelaterad livskvalitet, inklusive både motorisk funktionsnedsättning och den sociala och känslomässiga effekten av FSHD. 116 frågor kombineras till en totalpoäng, poängen omvandlas till en procentskala, där 100 representerar maximal funktionsnedsättning och lägre poäng representerar minskande funktionshinder.
Vecka 204
Patienters globala intryck av förändring (PGIC)
Tidsram: Vecka 204
PGIC är en enskild fråga som bedömer på en skala från 1-7 om det har skett en förbättring, minskning eller ingen förändring i klinisk status.
Vecka 204
6 minuters promenadtest (6-MWT)
Tidsram: Vecka 204
Förändringar från förbehandlingsperioden i avståndet som en person kan gå kommer att mätas i tid.
Vecka 204
Spirometri - Andningsfunktion
Tidsram: Vecka 204
Förändring i lungventilationsfunktionen mätt med forcerad vitalkapacitet och forcerad utandningsvolym på 1 sekund med hjälp av spirometri vid sängkanten.
Vecka 204

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Marie-Helene Jouvin, MD, Fulcrum Therapeutics

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

23 augusti 2019

Primärt slutförande (Beräknad)

1 oktober 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 januari 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 juni 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 juni 2019

Första postat (Faktisk)

1 juli 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

7 juli 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 juli 2023

Senast verifierad

1 juli 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Facioscapulohumeral muskeldystrofi 1

Kliniska prövningar på Losmapimod

3
Prenumerera