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확장형 FSHD1에 대한 Losmapimod의 안전성, 내약성 및 바이오마커 변화 평가 및 임상 결과 평가 원문보기 KCI 원문보기 인용 (FSHD)

2023년 7월 5일 업데이트: Fulcrum Therapeutics

안면견갑상완 근이영양증 1(FSHD1) 연장 기능이 있는 피험자의 바이오마커 및 임상 결과 평가의 안전성, 내약성 및 변화를 평가하기 위한 Losmapimod의 공개 라벨 파일럿 연구

이번 임상시험은 FSHD1(안면견갑상완 근이영양증 1형) 환자를 대상으로 로스마피모드의 안전성, 내약성, 바이오마커의 변화 및 임상적 결과 평가를 오픈라벨 연장으로 평가하기 위한 연구다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

상세 설명

이 연구는 FSHD1이 있는 성인 피험자에게 로스마피모드 정제를 장기간 투여하는 동안 안전성, 내약성, 약동학(PK) 및 표적 참여를 조사하는 단일 센터, 공개 라벨 파일럿 연구입니다. 치료 전 기준선 평가를 확립하기 위해 8주의 치료 전 기간(방문 1 내지 3) 동안 대상체를 평가할 것이다. 그 후 피험자는 대략 1년 동안(방문 4 내지 9) 로스마피모드로 치료되고 치료 전 평가로부터의 변화에 ​​대해 비교적 규칙적인 간격으로 평가될 것이다. 모든 피험자는 두 번의 근육 생검을 받게 됩니다. 기준선에서 하나, 치료 전(방문 4, 8주 ± 1주) 및 약 4주 또는 8주 후에 두 번째 치료 중 근육 생검(방문 5, 14주 ± 2주). 최대 8명의 피험자가 4주에 치료 중 생검을 받고 최대 8명의 피험자가 8주에 치료 중 생검을 받습니다.

OLS 연구 치료 기간(60주차)에 모든 연구 절차에 참여하고 경쟁한 피험자만이 공개 연장 연구에 참여할 자격이 있습니다.

이 연구의 확장으로 FSHD1을 가진 성인 피험자에서 로스마피모드 정제의 장기 투여 효능에 대한 지속적인 조사가 가능해질 것입니다. 연장 연구 동안 피험자들은 입으로 1일 2회 총 30mg의 로스마피모드 15mg을 경구 투여받게 됩니다. 모든 피험자는 안전성 추적 평가를 위해 연구 약물의 마지막 투여 후 약 12주 및 7일마다 클리닉 방문에 참석할 것입니다. 오픈 라벨 확장 연구에 대한 참여는 로스마피모드가 승인되거나 환자가 연구를 철회하거나 스폰서가 연구를 종료할 때까지 계속됩니다.

주요 연구의 1차 종점은 FSHD1 대상자에서 로스마피모드 정제의 장기 투여의 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다. 2차 종점에는 혈액 및 골격근에서의 로스마피모드의 표적 관여 평가 및 장기 투여에 대한 FSHD1 환자의 반복 투여 약동학 평가가 포함됩니다.

이번 연장은 초음파를 통한 골격근 평가와 안전성, 내약성, 약동학(PK) 및 전신 골격근 MRI를 포함한 효능 측정 탐색과 로스마피모드 장기 투여 중 선별된 임상 결과 평가를 통한 효능 조사를 계속할 예정이다. FSHD1을 가진 성인 피험자의 정제. 2차 종점에는 전신 골격근 MRI 매개변수로 평가한 효능 평가, 장기 투여의 안전성 및 내약성, 혈액 및 골격근에서 로스마피모드의 표적 관여, 장기 투여에 대한 FSHD1 환자의 반복 투여 약동학이 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

14

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Nijmegen, 네덜란드, 9101
        • Radboud University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18-65세 연령의 FSHD1 피험자.
  • 피험자는 정보에 입각한 동의서(ICF)에 서명하고 날짜를 기입합니다.
  • 4번 염색체의 D4Z4 어레이 크기 평가를 통해 1~9회 반복으로 FSHD1 진단이 확인되었습니다. 유전적 확인은 선별 MRI 및 기준선 근육 생검 전에 얻어야 합니다. 적절한 문서로 검증된 경우 이전 검사에서 유전적 확인이 가능합니다.
  • 예정된 방문, 치료 계획, 연구 제한, 실험실 테스트, 피임 지침, 예정된 바늘 근육 생검 및 기타 연구 절차를 기꺼이 준수할 수 있어야 합니다.
  • 남성과 여성 피험자 모두 승인된 산아제한 방법을 실천할 의향이 있어야 합니다.
  • Ricci의 척도에서 2에서 4 사이의 임상 심각도 점수(척도 범위는 0에서 5까지임). 활동을 위해 휠체어나 보행기를 사용하는 피험자는 연구에 등록할 수 없습니다.
  • 골격근 바늘 생검을 위한 2회 방문과 전신 MRI를 위한 모든 방문을 완료하겠다는 약속.
  • 스크리닝 방문 시 RWS, TUG 및 FSHD PRO(FSHD-RODS 및 FSHD-HI)를 완료할 수 있습니다.
  • 중앙 판독기가 결정한 대로 생검을 위한 MRI 적격 근육이 있어야 합니다.
  • 대상자는 공개 연장 연구에 참여하기 위해 60주차 방문을 통해 주요 연구를 완료해야 합니다.

제외 기준:

  • 연구자의 의견에 따라 연구 결과를 혼란스럽게 만들거나 피험자에게 연구 약물을 투여하는 데 추가적인 위험을 초래할 수 있는 질병 또는 임상 상태의 병력. 여기에는 관련 약물 또는 음식 알레르기의 병력이 포함될 수 있지만 이에 국한되지 않습니다. 심혈관 또는 중추 신경계 질환의 병력; 임상적으로 중요한 병리의 병력 또는 존재; 정신 질환의 임상적으로 중요한 병력; 및 편평 세포 피부암, 기저 세포 피부암 및 0기 자궁경부 상피내암종(지난 5년 동안 재발하지 않은 3개 모두)을 제외한 암의 병력.
  • 피험자는 인간 면역결핍 바이러스 또는 B형 또는 C형 간염 바이러스에 감염되었거나 임상적으로 의심되는 감염이 있습니다.
  • 피험자는 현재 임상적으로 유의한 간(알라닌 아미노트랜스퍼라제 > 정상 상한치의 2배 또는 총 빌리루빈 > 1.5 X 정상 상한치) 또는 신장(GFR < 30 mL/min/1.73m2)을 가지고 있습니다. 기능 장애.
  • 피험자는 B형 간염 표면 항원, C형 간염 바이러스(HCV) 항체 또는 인간 면역결핍 바이러스 1 및 2에 대한 항체(HIV 1/HIV 2 항체)에 대해 양성으로 선별합니다.
  • 피험자는 약물 흡수에 영향을 줄 수 있는 상태(예: 위절제술, 담낭절제술 또는 충수 절제술을 제외한 기타 위장관 수술)를 가지고 있습니다.
  • 대상자는 스크리닝에서 Fredericia(QTcF)에 의한 QT 간격 >450msec 및 여성 대상자의 경우 QTcF >470msec를 나타내는 표준 12-리드 ECG를 갖는다. QTcF가 남성의 경우 450msec, 여성의 경우 470msec를 초과하면 ECG를 2번 더 반복하고 3개의 QTcF 값의 평균을 사용하여 피험자의 적격성을 결정합니다.
  • 피험자는 항부정맥 치료가 필요한 심장 부정맥 병력이 있습니다. 또는 조사자 또는 의료 모니터의 의견에 따라 피험자의 연구 참여를 방해하는 비정상적인 ECG의 병력 또는 증거.
  • 남성 피험자에게는 연구 기간 동안 또는 마지막 연구 약물 투여 후 90일 이내에 임신할 계획인 여성 파트너가 있습니다.
  • 피험자는 혈액(약 1파인트[500mL] 이상)을 기증했거나 첫 번째 연구 약물 투여 전 90일 이내에 상당한 혈액 손실을 겪었습니다.
  • 무작위배정 6주 이내에 약독화 생백신으로 예방접종.
  • 피험자는 스크리닝 전 지난 6개월 동안 미국 정신과 협회 정신 장애 진단 및 통계 편람, 제5판에 정의된 알코올, 진통제/오피오이드 및/또는 불법 약물 남용의 병력이 있거나 다음 약물에 대한 양성 테스트를 받았습니다. 심사에서 남용.
  • 대상자는 현재 연구에 등록하기 전 다음 기간 내에 조사 제품을 받은 임상 시험에 참여했습니다: 30일, 5 반감기 또는 조사 제품의 생물학적 효과 지속 기간의 두 배(둘 중 하나) 더 길게).
  • 치료 의사가 결정했거나 섹션 15에 제시된 약물 목록에 포함된 근육 기능에 영향을 미칠 수 있는 약물 또는 보충제를 복용 중인 피험자의 경우: 피험자는 다음을 위해 안정적인 용량의 해당 약물 또는 보충제를 복용해야 합니다. 연구에 등록하기 최소 3개월 전에 연구 기간 동안 안정적인 용량을 유지합니다(섹션 15에 제시된 약물 목록). 연구 중 용량 변경 또는 치료 중단은 치료 의사가 명확한 문서와 후원사에 대한 통지를 가지고 엄격한 의학적 이유로만 수행할 수 있습니다.
  • 피험자는 임의의 연구 약물 또는 그 성분에 대한 민감성 병력, 또는 조사자 또는 의료 모니터의 의견에 참여를 금하는 약물 또는 기타 알레르기 병력이 있습니다.
  • 스크리닝 시 또는 투여 전에 양성 소변 인간 융모성 성선 자극 호르몬(HCG) 테스트에 의해 결정된 바와 같이 여성 피험자는 임신 중입니다.
  • 여성 피험자는 수유 중입니다.
  • 피험자는 프로토콜에 설명된 절차를 따르기를 꺼리거나 따를 수 없습니다.
  • 대상은 MRI에 대한 금기 사항이 있습니다(심각한 밀실 공포증 및 신체에 MRI와 호환되지 않는 파편 또는 금속 이식 포함).
  • 피험자는 등록 전 최대 2년 동안 정신적 또는 법적으로 무능력했습니다.
  • 피험자는 조사자 또는 의료 모니터의 의견에 피험자의 연구 참여를 배제할 수 있는 중요한 의학적 질병을 나타내는 비정상적인 실험실 결과가 있습니다.
  • 피험자 또는 피험자의 가까운 친척은 조사자 또는 하위 조사자, 연구 조교, 약사, 연구 코디네이터 또는 해당 사이트에서 연구 수행에 직접 관련된 기타 직원입니다.
  • 피험자는 각 근육 생검 전에 적어도 1개월 동안 항응고제를 복용하고 항혈소판제를 적어도 1주 동안 복용했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료
유전적 확인이 있는 FSHD1 피험자는 1일 2회 15 mg의 로스마피모드를 경구 투여받음; 규제 승인 또는 연구 종료 후 상업적 약물이 이용 가능한 후 90일까지 매일 총 30mg.

주요 연구에는 약 1년의 치료 기간이 포함됩니다. 피험자는 15mg의 로스마피모드를 하루에 두 번 경구 투여받게 됩니다. 매일 총 30mg. 연구 약물은 음식과 함께 복용해야 하며 피험자 일지에 기록된 각 복용량의 날짜와 시간이 있어야 합니다.

본 연구(60주차)에 참여하여 모든 절차를 완료한 피험자만이 연장에 참여할 수 있습니다.

연장을 위해 피험자는 1일 2회 입으로 15mg의 로스마피모드를 매일 입으로 총 30mg을 받게 됩니다. 참여는 규제 승인 또는 연구 종료 후 상업용 약물이 제공되는 후 90일까지 계속됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
주요 연구 및 연장 연구 - 치료-응급 부작용
기간: 56주차
부작용의 빈도와 임상적으로 유의한 실험실 검사 결과, 심전도(ECG) 및 활력 징후를 기반으로 로스마피모드의 안전성과 내약성을 평가합니다.
56주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈액의 표적 교전
기간: 52주차
포스포-HSP27의 기준선으로부터의 변화 및 pHSP27/총 HSP27의 비율은 말초 전혈에서 측정될 것이다.
52주차
골격근의 목표 교전
기간: 40주차
포스포-HSP27의 기준선으로부터의 변화 및 pHSP27/총 HSP27의 비율은 투여 기간 동안 근육에서 측정될 것이다.
40주차
Losmapimod의 혈장 농도
기간: 52주차
특정 시점에서 로스마피모드의 혈장 농도를 측정하기 위해 혈액 샘플을 수집합니다.
52주차
Losmapimod의 근육 농도
기간: 52주차
지정된 시점에서 로스마피모드의 농도를 측정하기 위해 근육 생검을 수집할 것입니다.
52주차

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
근육 질환 성적표
기간: 40주차
근육 생검에서 염증, 면역, 세포 사멸 및 근육 질환 전사체의 기준선과 혈장 및 혈청 내 순환 단백질의 변화를 평가합니다.
40주차
골격근의 DUX4 활동
기간: 40주차
DUX4 조절 유전자 전사물의 하위 집합을 사용하여 골격근의 정량적 중합효소 연쇄 반응(qPCR)에 의한 DUX4 활동의 기준선에서 변경.
40주차
근육 희박 조직 부피
기간: 204주
전신 자기 공명 영상(MRI)에 의해 측정된 골격근 희박 조직 부피의 기준선으로부터의 변화.
204주
지방에 의한 근육 조직 대체
기간: 204주
전신 자기 공명 영상(MRI)으로 측정한 바와 같이 지방에 의한 골격근 조직 대체의 기준선으로부터의 변화.
204주
근육초음파
기간: 52주차
초음파는 특정 근육의 에코 발생성을 평가하는 데 사용됩니다.
52주차
도달 가능한 작업 공간(RWS)
기간: 204주
피험자는 3D 카메라 앞에 앉아 개인의 어깨 및 근위 팔 상지 기능을 반영하는 개인의 운동 범위를 감지하기 위해 체중 유무에 관계없이 연구 임상 평가자의 감독하에 표준화된 상지 운동 프로토콜을 수행하도록 요청받습니다.
204주
타임업 앤 고(TUG)
기간: 204주
보행 기능을 결정하기 위해 앉거나 누운 자세에서 시작하여 서 있는 자세로 일어나고 총 6미터를 걸은 다음 앉거나 누운 자세로 돌아올 때 피험자가 시간을 측정합니다.
204주
운동 기능 측정(MFM) 도메인 1
기간: 204주
MFM 도메인 1은 기립 및 이동과 관련된 13개 항목이 있는 신경근 장애에 대한 기능 측정을 관리하는 검증된 평가자이며 운동 결핍의 중증도를 평가합니다.
204주
양적 수동 동력계
기간: 204주
근력은 휴대용 장치(수동)를 사용하여 정량적 동력계로 평가됩니다. 힘은 디지털 근위계에서 KG-force로 측정됩니다.
204주
FSHD Rasch-built 전체 장애 척도(RODS)
기간: 204주
FSHD-RODS는 Rasch 모델을 기반으로 50개 항목을 사용하여 FSHD 대상자의 일상 생활 활동(ADL) 및 참여를 정확하게 측정하는 환자 보고형 선형 가중치 척도입니다.
204주
실제 이동성 평가
기간: 204주
각 피험자의 활동은 정보에 입각한 동의서(ICF) 서명부터 연구가 끝날 때까지 외래 환자 환경에서 간헐적으로 모니터링됩니다. 웨어러블 활동 모니터링 장치는 연구가 시작될 때 각 피험자에게 제공됩니다. 1개의 장치는 1개의 팔에 배치되고 1개의 장치는 1개의 다리에 배치됩니다.
204주
FSHD 건강 지수(FSHD-HI)
기간: 204주
FSHD-HI는 운동 장애와 FSHD의 사회적 및 정서적 영향을 모두 포함하여 전체 FSHD 건강 관련 삶의 질을 측정하기 위해 설계되고 환자 인터뷰를 기반으로 하는 15개 도메인 설문지입니다. 116개의 질문이 총점으로 결합되고 점수는 백분율 척도로 변환됩니다. 100은 최대 장애를 나타내고 낮은 점수는 감소하는 장애를 나타냅니다.
204주
환자의 전반적인 변화에 대한 인상(PGIC)
기간: 204주
PGIC는 임상 상태의 개선, 감소 또는 변화가 없는 경우 1-7의 척도로 평가하는 단일 질문입니다.
204주
6분 도보 테스트(6-MWT)
기간: 204주
대상자가 걸을 수 있는 거리의 전처리 기간으로부터의 변화는 시간에 따라 측정될 것이다.
204주
폐활량계 - 호흡 기능
기간: 204주
침상 폐활량계를 사용하여 1초간 강제 폐활량 및 강제 호기량으로 측정한 폐 환기 기능의 변화.
204주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Marie-Helene Jouvin, MD, Fulcrum Therapeutics

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 8월 23일

기본 완료 (추정된)

2025년 10월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 6월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 6월 28일

처음 게시됨 (실제)

2019년 7월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 7월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 7월 5일

마지막으로 확인됨

2023년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

로스마피모드에 대한 임상 시험

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