硒和褪黑激素对眼缺血综合征的影响

在这项回顾性研究中，具有 OIS 临床特征或有 OIS 病史并且曾就诊于眼科或由心脏病科转诊的患者被考虑纳入。 OIS患者符合以下标准（26-29）：（1）同侧（至患眼）颈内动脉（ICA）狭窄>50%且ICA血流速度异常时； (2)不能用其他眼部疾病解释的异常眼部症状和/或体征。 眼部症状包括一过性黑蒙、视力丧失、飞蚊症、视物变形、幻视、复视和眼/眶周疼痛。 大多数患者（88.10%）主诉全身症状，如头痛、晕厥、心悸、半身不遂、跛行。同时患有其他眼部疾病的患者，包括原发性青光眼、葡萄膜炎、年龄相关性黄斑变性、对称性增生性糖尿病视网膜病变、脉络膜脱离、视网膜脱离、遗传性眼病、眼部肿瘤或眼部外伤均被排除。 在收集临床材料之前，已获得所有参与者的知情同意。 该研究遵循赫尔辛基宣言的原则。

所有 OIS 患者均接受颈动脉彩色多普勒成像 (CDI) 和/或计算机断层扫描血管造影 (CTA) 以确定 ICA 狭窄。 在每次随访时进行详细的眼科检查，包括最佳矫正视力 (BCVA)、眼压 (IOP)、裂隙灯检查和眼底检查。 还记录了全身和眼部症状、病史（高血压、糖尿病（DM）、高脂血症（HLP）、冠心病、脑血管病等）、初诊科室和治疗情况。 统计描述是使用 SPSS for Windows 22.0 版生成的。

我们的研究招募了 28 名 OIS 患者，包括 20 名男性 (%71,4) 和 8 名女性 (%28,6)。 发病年龄范围为 58 至 87 岁 (65.10 ± 10.95)，大多数患者年龄在 61 至 75 岁之间 (69.50%)。 组间性别和年龄未发现统计学上的显着差异 (p < 0,01) 该研究于 2014 年 5 月至 2016 年 9 月期间在 Trabzon Numune 培训和研究医院进行。 获得了 Trabzon Numune 培训和研究医院伦理委员会的批准。 在涉及人类参与者的研究中执行的所有程序均符合机构和/或国家研究委员会的道德标准以及 1964 年赫尔辛基宣言及其后来的修正案或类似的道德标准。

患者被分为五组。

1. 对照组：健康人7人。 局部麻醉后，从前房获得大约 0.1 cc 的样本。
2. 缺血组：该组包括7名OIS患者。 在局部麻醉下，从 AC 中获取 0.1 cc 样品。
3. 硒 + 缺血组：该组包括 7 名 OIS 患者。 该组患者以 0.1mg/kg 的剂量每天两次口服硒，持续一个月。 补硒期结束后，如上所述进行 AC 采样。
4. 褪黑激素 + 缺血组：该组包括 7 名 OIS 患者。 该组患者补充口服褪黑激素 0.5 mg/kg/天，每天两次，持续一个月。 补充完成后，从 AC 中取样 0.1 cc。
5. 硒+褪黑激素+缺血组：该组包括7名OIS患者。 如上所述，患者补充硒和褪黑激素一个月，随后从 AC 中取样 0.1 cc。

为了测定 AC 丙二醛 (MDA) 水平，将 2.5 ml 10% TCA (tricholoroessigaurekrist.) 放入试管中，加入 0.1 ml 来自患者的 AC 样本。 将管涡旋并密封。 在 90ºC 水浴中孵育 15 分钟。 它们在冷水中冷却，并在 532 nm 的分光光度计上参照空白读取它们的吸光度值。 结果表示为 nmol/ml。 试验开始时，在空白管中加入等量的蒸馏水代替血浆，进行同样的操作，制成空白。 为了测量 AC 谷胱甘肽 (GSH) 水平，将置于含有 EDTA 的管中的 AC 样品以 3000 rpm 离心 5 分钟。 样品用0.9%的盐水溶液洗涤3次，每个样品取50μl。 依次加入450μl蒸馏水和500μl 10%磺基水杨酸。 混合物在冰中冷却 1 小时，然后以 4000 转离心 3 分钟。 随后，取200μl上清液，依次加入8ml pH为6.8的磷酸盐缓冲液、78μl 1N NaOH和100μl Ellman溶液。 等待 5 分钟后，在分光光度计上以蒸馏水为参考，在 412 nm 处读取试剂管中的吸光度值。通过将 100 mg 5'-5'-二硫双-2-硝基苯甲酸 (DTNB) 溶解在 100 ml pH 7.8 磷酸盐缓冲液。 通过将 15.34 mg 还原型谷胱甘肽溶解在 100 ml 1 nm EDTA 钠中，将谷胱甘肽标准品制备为 15.34 mg/100 ml。 结果以 mg/dl 表示。