Effecten van selenium en melatonine op oculair ischemisch syndroom

In deze retroprospectieve studie kwamen patiënten in aanmerking die de klinische kenmerken van OIS vertoonden of die een voorgeschiedenis van OIS hadden en die de afdeling Oogheelkunde hadden bezocht of die waren doorverwezen door de afdeling Cardiologie. De patiënten met OIS werden geïncludeerd volgens de volgende criteria (26-29) (1) wanneer de stenose van de ipsilaterale (naar het aangedane oog) interne halsslagader (ICA) >50% was en de ICA-bloedstroomsnelheid abnormaal was; (2) abnormale oculaire symptomen en/of tekenen die niet kunnen worden verklaard door andere oculaire aandoeningen. De oculaire symptomen omvatten amaurosis fugax, visusverlies, floaters, metamorfopsie, fosfenen, diplopie en oculaire/periorbitale pijn. De meeste patiënten (88,10%) klaagden over constitutionele symptomen, zoals hoofdpijn, syncope, hartkloppingen, hemiplegie en claudicatio. , choroïdale loslating, netvliesloslating, erfelijke oogziekten, oogtumor of oogtrauma werden uitgesloten. Geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle deelnemers vóór het verzamelen van klinisch materiaal. De studie hield zich aan de principes van de Verklaring van Helsinki.

Alle OIS-patiënten ondergingen halsslagader kleuren Doppler-beeldvorming (CDI) en/of computertomografische angiografie (CTA) om de ICA-stenose te identificeren. Gedetailleerde oogheelkundige onderzoeken, waaronder de best gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA), intraoculaire druk (IOP), spleetlamponderzoek en funduscopy werden bij elk vervolgbezoek uitgevoerd. Constitutionele en oculaire symptomen, medische geschiedenis (arteriële hypertensie, diabetes mellitus (DM), hyperlipidemie (HLP), coronaire hartziekte, cerebrovasculaire ziekte, enz.), de klinische afdeling van het eerste bezoek en behandelingen werden ook geregistreerd. Er is een statistische beschrijving gegenereerd met behulp van SPSS voor Windows, versie 22.0.

Achtentwintig OIS-patiënten werden gerekruteerd in onze studie, waaronder 20 mannen (% 71,4) en 8 vrouwen (% 28,6). De aanvangsleeftijd varieerde van 58 tot 87 jaar (65,10 ± 10,95), waarbij de meerderheid van de patiënten tussen 61 en 75 jaar oud was (69,50%). Er werd geen statistisch significant verschil gevonden voor geslacht en leeftijd tussen groepen (p <0,01). De studie werd uitgevoerd in het Trabzon Numune Training and Research Hospital tussen mei 2014 en september 2016. Goedkeuring van de Trabzon Numune Training and Research Hospital Ethics Committee werd verkregen. Alle procedures die werden uitgevoerd in studies waarbij menselijke deelnemers betrokken waren, waren in overeenstemming met de ethische normen van de institutionele en/of nationale onderzoekscommissie en met de Helsinki-verklaring van 1964 en de latere amendementen of vergelijkbare ethische normen.

Patiënten werden verdeeld in vijf groepen.

1. Controlegroep: Zeven gezonde personen werden in deze groep opgenomen. Na plaatselijke verdoving werden ongeveer 0,1 cc monsters uit de voorste kamer genomen.
2. Ischemie-groep: zeven OIS-patiënten waren opgenomen in deze groep. Onder plaatselijke verdoving werden monsters van 0,1 cc verkregen uit het AC.
3. Selenium + Ischemie-groep: zeven OIS-patiënten waren opgenomen in deze groep. De patiënten in deze groep kregen oraal selenium toegediend in doses van 0,1 mg/kg tweemaal daags gedurende een maand. Nadat de seleniumsuppletieperiode was voltooid, AC-bemonstering zoals hierboven beschreven.
4. Melatonine + Ischemie-groep: zeven OIS-patiënten waren opgenomen in deze groep. De patiënten in deze groep kregen een maand lang tweemaal daags orale doses melatonine van 0,5 mg/kg/dag. Nadat de suppletie was voltooid 0,1 cc bemonstering van AC.
5. Selenium + Melatonine + Ischemie-groep: zeven OIS-patiënten werden opgenomen in deze groep. De patiënten werden gedurende een maand aangevuld met selenium en melatonine zoals hierboven beschreven, vervolgens 0,1 cc bemonstering van AC.

Om AC Malondialdehyde (MDA) niveaus te bepalen, werd 2,5 ml 10% TCA (trichlooresigaurekrist.) in een reageerbuis gedaan, 0,1 ml AC-monster van de patiënten werd toegevoegd. Buizen werden gevortext en verzegeld. Er werd gedurende 15 minuten geïncubeerd in een waterbad van 90°C. Ze werden gekoeld in koud water en hun absorptiewaarden werden afgelezen met verwijzing naar blanco op een spectrofotometer bij 532 nm. Resultaten werden gepresenteerd als nmol/ml. Aan het begin van het testen werd blanco bereid door dezelfde hoeveelheid gedestilleerd water in plaats van plasma in de blanco buis te plaatsen en dezelfde procedures uit te voeren. Om AC Glutathion (GSH)-niveaus te meten, werden AC-monsters die in buisjes met EDTA waren geplaatst gedurende 5 minuten bij 3000 rpm gecentrifugeerd. De monsters werden 3 keer gewassen met 0,9% zoutoplossing en 50 μl van elk monster werd verkregen. Achtereenvolgens werden 450 µl gedestilleerd water en 500 µl 10% sulfosalicylzuur toegevoegd. Het mengsel werd 1 uur in ijs gekoeld en vervolgens 3 minuten bij 4000 omwentelingen gecentrifugeerd. Vervolgens werd 200 µl van het supernatant verkregen en werden achtereenvolgens 8 ml fosfaatbuffer met een pH van 6,8, 78 µl 1 N NaOH en 100 µl Ellman-oplossing toegevoegd. Na 5 minuten te hebben gewacht, werden de absorptiewaarden in de reagensbuis afgelezen aan de hand van gedestilleerd water op een spectrofotometer bij 412 nm. De Ellman-oplossing werd bereid door 100 mg 5'-5'-dithiobis-2-nitrobenzoëzuur (DTNB) op te lossen in 100 mg 5'-5'-dithiobis-2-nitrobenzoëzuur (DTNB). ml fosfaatbuffer pH 7,8. Glutathionstandaard werd bereid als 15,34 mg/100 ml door 15,34 mg gereduceerd glutathion op te lossen in 100 ml natrium-EDTA van 1 nm. Resultaten werden gepresenteerd als mg/dl.