Virkninger af selen og melatonin på okulært iskæmisk syndrom

I denne retroprospektive undersøgelse blev patienter, som præsenterede de kliniske træk ved OIS, eller som havde en historie med OIS, og som havde besøgt Oftalmologisk Afdeling, eller som blev henvist af Kardiologisk Afdeling, overvejet til inklusion. Patienterne med OIS blev inkluderet i henhold til følgende kriterier (26-29) (1), når stenosen af ​​den ipsilaterale (til det berørte øje) indre halspulsåre (ICA) var >50 %, og ICA-blodstrømningshastigheden var unormal; (2) unormale øjensymptomer og/eller tegn, der ikke kunne forklares med andre øjensygdomme. De okulære symptomer omfattede amaurosis fugax, synstab, flydere, metamorfopsi, phosphenes, diplopi og okulær/periorbital smerte. De fleste patienter (88,10%) klagede over konstitutionelle symptomer, såsom hovedpine, synkope, hjertebanken, hemiplegi og claudicatio. De patienter, der led af andre øjensygdomme, herunder primær glaukom, uveitis, aldersrelateret makuladegeneration, symmetrisk proliferativ diabetisk retinopati choroidal løsrivelse, nethindeløsning, arvelige øjensygdomme, okulær tumor eller okulær traume, blev udelukket. Informeret samtykke blev opnået fra alle deltagerne før indsamlingen af ​​klinisk materiale. Undersøgelsen fulgte principperne i Helsinki-erklæringen.

Alle OIS-patienterne gennemgik carotis arterie farve Doppler-billeddannelse (CDI) og/eller computertomografisk angiografi (CTA) for at identificere ICA-stenosen. Detaljerede oftalmiske undersøgelser, herunder bedst korrigeret synsstyrke (BCVA), intraokulært tryk (IOP), spaltelampeundersøgelse og funduskopi blev udført ved hvert opfølgningsbesøg. Konstitutionelle og okulære symptomer, sygehistorie (arteriel hypertension, diabetes mellitus (DM), hyperlipidæmi (HLP), koronar hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom og så videre), den kliniske afdeling for det første besøg og behandlinger blev også registreret. En statistisk beskrivelse blev genereret ved hjælp af SPSS til Windows, version 22.0.

Otteogtyve OIS-patienter blev rekrutteret i vores undersøgelse, inklusive 20 mænd (%71,4) og 8 kvinder (%28,6). Debutalderen varierede fra 58 til 87 år (65,10 ± 10,95), hvor størstedelen af ​​patienterne var mellem 61 og 75 år (69,50%). Der blev ikke fundet nogen statistisk signifikant forskel for køn og alder mellem grupperne (p <0,01) Undersøgelsen blev udført på Trabzon Numune Training and Research Hospital mellem maj 2014 og september 2016. Godkendelse fra Trabzon Numune Training and Research Hospital Ethics Committee blev opnået. Alle procedurer udført i undersøgelser, der involverede menneskelige deltagere, var i overensstemmelse med de etiske standarder fra den institutionelle og/eller nationale forskningskomité og med Helsinki-erklæringen fra 1964 og dens senere ændringer eller sammenlignelige etiske standarder.

Patienterne blev inddelt i fem grupper.

1. Kontrolgruppe: Syv raske personer blev inkluderet i denne gruppe. Efter topisk anæstesi blev der opnået ca. 0,1 cc prøver fra det forreste kammer.
2. Iskæmigruppe: Syv OIS-patienter blev inkluderet i denne gruppe. Under topisk anæstesi blev 0,1 cc prøver opnået fra AC.
3. Selen + iskæmi gruppe: Syv OIS patienter blev inkluderet i denne gruppe. Patienterne i denne gruppe blev suppleret med oral selen i doser på 0,1 mg/kg to gange dagligt i en måned. Efter at selentilskudsperioden var afsluttet, blev AC-prøvetagning som beskrevet ovenfor.
4. Melatonin + iskæmi-gruppe: Syv OIS-patienter blev inkluderet i denne gruppe. Patienterne i denne gruppe blev suppleret med oral melatonin 0,5 mg/kg/dag doser to gange dagligt i en måned. Efter tilskud var afsluttet 0,1 cc prøveudtagning fra AC.
5. Selen + Melatonin + Iskæmi-gruppe: Syv OIS-patienter blev inkluderet i denne gruppe. Patienterne blev suppleret med selen og melatonin i en måned som beskrevet ovenfor, efterfølgende 0,1 cc prøveudtagning fra AC.

For at bestemme AC Malondialdehyd (MDA) niveauer blev 2,5 ml 10% TCA (tricholoroessigaurekrist.) sat i et reagensglas, 0,1 ml AC prøve fra patienterne blev tilsat. Rørene blev vortexet og forseglet. Inkubation blev påført i 15 minutter i 90ºC vandbad. De blev afkølet i koldt vand, og deres absorbansværdier blev aflæst med reference til blindprøve på spektrofotometer ved 532 nm. Resultater blev præsenteret som nmol/ml. I begyndelsen af ​​testen blev blindprøven fremstillet ved at placere den samme mængde destilleret vand i stedet for plasma i blindrøret og udføre de samme procedurer. For at måle AC Glutathion (GSH)-niveauer blev AC-prøver placeret i rør indeholdende EDTA centrifugeret ved 3000 rpm i 5 minutter. Prøverne blev vasket 3 gange med 0,9% saltvandsopløsning, og 50 μl af hver prøve blev udledt. Efterfølgende blev der tilsat 450μl destilleret vand og 500μl 10% sulfosalicylsyre. Blandingen blev afkølet i is i 1 time og derefter centrifugeret ved 4000 omdrejninger i 3 minutter. Efterfølgende blev 200 μl af supernatanten afledt, og efter hinanden blev 8 ml fosfatbuffer med pH 6,8, 78 μl 1 N NaOH og 100 μl Ellman-opløsning tilsat. Efter at have ventet i 5 minutter blev absorbansværdier i reagensglas aflæst med reference til destilleret vand på spektrofotometer ved 412 nm. Ellman-opløsning blev fremstillet ved at opløse 100 mg 5'-5'-dithiobis-2-nitrobenzoesyre (DTNB) i 100 ml pH 7,8 fosfatbuffer. Glutathionstandard blev fremstillet som 15,34 mg/100 ml ved at opløse 15,34 mg reduceret glutathion i 100 ml 1 nm natrium EDTA. Resultater blev præsenteret som mg/dl.