Effekter av selen och melatonin på okulärt ischemiskt syndrom

I denna retroprospektiva studie övervägdes patienter som hade de kliniska egenskaperna hos OIS eller som hade en historia av OIS och som hade besökt Oftalmologiska avdelningen eller som remitterades av Kardiologiska avdelningen för inkludering. Patienterna med OIS inkluderades enligt följande kriterier (26-29) (1) när stenosen i den ipsilaterala (till det drabbade ögat) inre halspulsådern (ICA) var >50 % och ICA-blodflödeshastigheten var onormal; (2) onormala ögonsymtom och/eller tecken som inte kunde förklaras av andra ögonsjukdomar. Okulära symtom inkluderade amaurosis fugax, synförlust, flytande, metamorfopsi, fosfener, dubbelsidighet och okulär/periorbital smärta. De flesta patienter (88,10 %) klagade över konstitutionella symtom, såsom huvudvärk, synkope, hjärtklappning, hemiplegi och claudicatio. Patienterna som led av andra ögonsjukdomar, inklusive primär glaukom, uveit, åldersrelaterad makuladegeneration, symmetrisk proliferativ diabetisk retinopati choroidal avlossning, näthinneavlossning, ärftliga ögonsjukdomar, okulär tumör eller ögontrauma, exkluderades. Informerat samtycke erhölls från alla deltagare innan insamlingen av kliniskt material. Studien ansluter sig till principerna i Helsingforsdeklarationen.

Alla OIS-patienter genomgick färgdoppleravbildning (CDI) och/eller datortomografisk angiografi (CTA) för att identifiera ICA-stenosen. Detaljerade oftalmiska undersökningar, inklusive bästa korrigerade synskärpa (BCVA), intraokulärt tryck (IOP), spaltlampsundersökning och funduskopi utfördes vid varje uppföljningsbesök. Konstitutionella och okulära symtom, medicinsk historia (arteriell hypertoni, diabetes mellitus (DM), hyperlipidemi (HLP), kranskärlssjukdom, cerebrovaskulär sjukdom och så vidare), den kliniska avdelningen för det första besöket och behandlingar registrerades också. En statistisk beskrivning genererades med SPSS för Windows, version 22.0.

Tjugoåtta OIS-patienter rekryterades i vår studie, inklusive 20 män (%71,4) och 8 kvinnor (%28,6). Debutåldern varierade från 58 till 87 år (65,10 ± 10,95), och majoriteten av patienterna var mellan 61 och 75 år (69,50%). Ingen statistiskt signifikant skillnad hittades för kön och ålder mellan grupper (p <0,01) Studien genomfördes på Trabzon Numune Training and Research Hospital mellan maj 2014 och september 2016. Godkännande från Trabzon Numune Training and Research Hospital Ethics Committee erhölls. Alla förfaranden som utfördes i studier som involverade mänskliga deltagare var i enlighet med den institutionella och/eller nationella forskningskommitténs etiska normer och med 1964 års Helsingforsdeklaration och dess senare ändringar eller jämförbara etiska normer.

Patienterna delades in i fem grupper.

1. Kontrollgrupp: Sju friska personer inkluderades i denna grupp. Efter topisk anestesi erhölls cirka 0,1 cc prover från den främre kammaren.
2. Ischemigrupp: Sju OIS-patienter inkluderades i denna grupp. Under topisk anestesi erhölls 0,1 cc prover från AC.
3. Selen + ischemigrupp: Sju OIS-patienter inkluderades i denna grupp. Patienterna i denna grupp kompletterades med oralt selen i doser på 0,1 mg/kg två gånger dagligen under en månad. Efter att selentillskottsperioden avslutats togs AC-provtagning enligt beskrivningen ovan.
4. Melatonin + ischemigrupp: Sju OIS-patienter inkluderades i denna grupp. Patienterna i denna grupp kompletterades med oralt melatonin 0,5 mg/kg/dag doser två gånger dagligen under en månad. Efter att kompletteringen avslutats 0,1 cc provtagning från AC.
5. Gruppen selen + melatonin + ischemi: Sju OIS-patienter inkluderades i denna grupp. Patienterna kompletterades med selen och melatonin under en månad som beskrivits ovan, därefter 0,1 cc provtagning från AC.

För att bestämma AC Malondialdehyde (MDA) nivåer, sattes 2,5 ml 10% TCA (tricholoroessigaurekrist.) i ett provrör, 0,1 ml AC-prov från patienterna tillsattes. Rören vortexades och förseglades. Inkubation applicerades under 15 minuter i 90°C vattenbad. De kyldes i kallt vatten och deras absorbansvärden avlästes med hänvisning till blank på spektrofotometer vid 532 nm. Resultaten presenterades som nmol/ml. I början av testningen bereddes blank genom att placera samma mängd destillerat vatten istället för plasma i det blinda röret och utföra samma procedurer. För att mäta AC-glutation (GSH)-nivåer centrifugerades AC-prover placerade i rör innehållande EDTA vid 3000 rpm under 5 minuter. Proverna tvättades 3 gånger med 0,9% saltlösning och 50 μl av varje prov härleddes. I följd tillsattes 450 μl destillerat vatten och 500 μl 10 % sulfosalicylsyra. Blandningen kyldes i is under 1 timme och centrifugerades sedan vid 4000 varv under 3 minuter. Därefter erhölls 200 μl av supernatanten och i följd tillsattes 8 ml fosfatbuffert med pH 6,8, 78 μl 1 N NaOH och 100 μl Ellman-lösning. Efter att ha väntat i 5 minuter avlästes absorbansvärdena i reagensröret med hänvisning till destillerat vatten på spektrofotometer vid 412 nm. Ellman-lösning framställdes genom att lösa 100 mg 5'-5'-ditiobis-2-nitrobensoesyra (DTNB) i 100 ml av pH 7,8 fosfatbuffert. Glutationstandard framställdes som 15,34 mg/100 ml genom att lösa 15,34 mg reducerat glutation i 100 ml 1 nm natrium EDTA. Resultaten presenterades som mg/dl.