富血小板血浆联合神经增生疗法注射治疗膝骨性关节炎

膝关节骨关节炎 (OA) 是康复门诊中最常见的退行性疾病。 它的特点是关节软骨和周围组织的代谢、生化和结构发生变化。 膝关节OA患者经常受到膝关节疼痛和功能障碍的困扰。 几项研究表明，越早注射自体富血小板血浆 (PRP) 治疗早期膝骨关节炎，治疗效果越好。 然而，关于 PRP 注射是否对中度至重度膝关节 OA 患者有益，尚未达成共识。 研究还表明，将神经增生疗法 (NPT) 应用于膝神经可能对治疗严重膝关节 OA 患者具有有益效果。 然而，由于 NPT 后膝痛减轻，患者可能会开始行走更长的时间。 如果PRP对膝关节软骨的再生作用还不明显，这种过度行走可能会导致膝关节的进一步破坏。 没有研究检查 PRP 和 NPT 对中度至重度膝关节 OA 患者的联合治疗效果。

NPT 是注射低百分比葡萄糖水 (5%)，其基本原理是修复和减轻神经引起的疼痛。 我们希望通过一项为期两年的研究来招募中度至重度膝关节 OA 患者，从而将我们的 PRP 研究提升到一个更高的水平。 PRP 将被注入膝关节和鹅足肌腱。 同时还将对膝神经进行 NPT。 将使用蛋白质组学、等速测量和功能量表评估来检查有效性。 滑液 (SF) 与软骨和滑膜直接接触，与膝关节 OA 疾病病理生理学相关的蛋白质生物标志物包含在 SF 中，并将用于蛋白质组学分析。 患者将每月接受一次注射，共 3 个月。 简而言之，如果 PRP 注射后 SF 中的炎症蛋白没有减少，这表明 PRP 不是中度至重度膝关节 OA 患者的良好治疗选择。 如果在 NPT 后炎症蛋白浓度进一步增加，因为患者可能会开始剧烈运动并减轻膝关节疼痛，则可能导致更多的膝关节破坏。