Vérlemezkében gazdag plazma és idegi proloterápiás injekciók a térd osteoarthritis kezelésében

A térdízületi gyulladás (OA) a leggyakoribb degeneratív rendellenesség, amelyet a rehabilitációs ambulancián észlelnek. Az ízületi porcokban és a környező szövetekben metabolikus, biokémiai és szerkezeti változások jellemzik. A térd OA-s betegek gyakran térdfájdalmakkal és funkcionális zavarokkal küzdenek. Számos tanulmány kimutatta, hogy minél korábban adják be az autológ vérlemezkében gazdag plazmát (PRP) a térd OA korai szakaszának kezelésére, annál jobb a kezelés eredménye. Arról azonban nem született konszenzus, hogy a PRP injekció előnyös-e a közepesen súlyos vagy súlyos fokú térd OA-ban szenvedő betegek számára. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy a neurális proloterápia (NPT) alkalmazása a genicularis idegekre jótékony hatással lehet a súlyos térd OA-ban szenvedő betegek kezelésében. A betegek azonban hosszabb ideig elkezdhetnek járni az NPT utáni térdfájdalom csökkenése miatt. Ha a PRP regeneratív hatása még nem nyilvánvaló a térdporcokon, ez a túlzott járás a térdízületek további károsodásához vezethet. Egyetlen tanulmány sem vizsgálta a PRP és az NPT kombinált kezelési hatását közepesen súlyos vagy súlyos térd OA-ban szenvedő betegeknél.

Az NPT alacsony százalékos (5%) dextróz víz befecskendezése az idegek által okozott fájdalom helyreállítása és csökkentése érdekében. Szeretnénk PRP-vizsgálatunkat magasabb szintre emelni egy kétéves vizsgálat elvégzésével, melynek célja a közepesen súlyos vagy súlyos térd OA-s betegek toborzása. A PRP-t a térdízületbe és a pes anserine inakba fecskendezik. Egyidejű NPT-t is végeznek a genicularis idegeken. A hatékonyságot proteomika, izokinetikai mérések és funkcionális skála értékelések segítségével vizsgálják. A szinoviális folyadék (SF) közvetlenül érintkezik a porccal és a szinoviummal, a térd OA betegség patofiziológiájával kapcsolatos fehérje biomarkerek az SF-ben találhatók, és proteomikai analízishez használják őket. A betegek havi injekciót kapnak összesen 3 hónapig. Röviden, ha a gyulladásos fehérjék az SF-ben nem csökkennek a PRP injekciók után, ez azt jelzi, hogy a PRP nem megfelelő kezelési választás a közepesen súlyos vagy súlyos fokú térd OA-ban szenvedő betegek számára. Ha a gyulladásos fehérje koncentrációja tovább növekszik az NPT után, mivel a betegek megerőltető gyakorlatokat kezdhetnek el csökkentett térdfájdalmakkal, több térdízületi károsodást okozhat.