Inyecciones de plasma rico en plaquetas y proloterapia neural en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla

La osteoartritis (OA) de las rodillas es el trastorno degenerativo más común que se observa en una clínica ambulatoria de rehabilitación. Se caracteriza por cambios metabólicos, bioquímicos y estructurales en el cartílago articular y los tejidos circundantes. Los pacientes con artrosis de rodilla a menudo tienen problemas de dolor de rodilla y alteraciones funcionales. Varios estudios han demostrado que cuanto antes se inyecte plasma autólogo rico en plaquetas (PRP) para tratar las primeras etapas de la artrosis de rodilla, mejor será el resultado del tratamiento. Sin embargo, no se ha llegado a un consenso sobre si la inyección de PRP es beneficiosa para los pacientes con grados moderados a severos de artrosis de rodilla. Los estudios también han demostrado que la aplicación de proloterapia neural (NPT) a los nervios geniculares puede tener efectos beneficiosos en el tratamiento de pacientes con artrosis de rodilla grave. Sin embargo, los pacientes pueden comenzar a caminar durante un período de tiempo más prolongado debido a la reducción del dolor de rodilla después de la NPT. Si el efecto regenerativo del PRP aún no es evidente en el cartílago de la rodilla, este exceso de caminata puede provocar una mayor destrucción de las articulaciones de la rodilla. Ningún estudio ha examinado el efecto del tratamiento combinado de PRP y NPT en pacientes con grados moderados a severos de artrosis de rodilla.

NPT es la inyección de agua dextrosa en bajo porcentaje (5%) con el fundamento de reparar y reducir el dolor causado por los nervios. Nos gustaría llevar nuestro estudio PRP a un nivel superior mediante la realización de un estudio de dos años para reclutar pacientes con grados moderados a severos de OA de rodilla. El PRP se inyectará en la articulación de la rodilla y los tendones del pie anserino. También se realizará NPT simultánea a los nervios geniculares. La eficacia se examinará mediante proteómica, mediciones isocinéticas y evaluaciones de escala funcional. El líquido sinovial (SF) está en contacto directo con el cartílago y el sinovio, los biomarcadores de proteínas relacionados con la fisiopatología de la OA de rodilla están contenidos dentro del SF y se utilizarán para el análisis proteómico. Los pacientes recibirán inyecciones mensuales durante un total de 3 meses. En resumen, si las proteínas inflamatorias en el SF no se reducen después de las inyecciones de PRP, esto indica que el PRP no es una buena opción de tratamiento para pacientes con grados moderados a severos de artrosis de rodilla. Si las concentraciones de proteínas inflamatorias aumentan aún más después de la NPT, ya que los pacientes pueden comenzar ejercicios extenuantes con dolor de rodilla reducido, puede resultar en una mayor destrucción de la articulación de la rodilla.