通过互联网大脑训练改善认知功能的研究 (BrainFit)

研究背景 晚年情绪障碍 (LLMD) 包括患有单相抑郁症和双相情感障碍的 50 岁及以上患者。 尽管基于证据的药理学和心理治疗干预已被证明是有效的，但许多 LLMD 患者会出现复发或部分缓解。

治疗结果不佳的原因之一是 LLMD 在发作期间和缓解后常伴有认知障碍（注意力、处理速度、记忆和执行功能）。LLMD 的这种认知障碍与社会功能恶化、患者痛苦有关和照顾者，生活质量下降和预后不良，包括入住疗养院。

可以区分恢复的几个维度，并且已知它们会相互影响。 例如，通过改善认知功能来解决功能恢复可能会增强临床恢复（减少情绪症状）和社会功能。 因此，解决 LLMD 中的认知障碍可能会提高整体功能和恢复率。

LLMD 缺乏通过认知训练和/或补救来改善认知功能的策略。 认知训练对健康的老年人以及轻度认知障碍 (MCI) 和痴呆患者有效。

一项针对患有重度抑郁症的成年患者的荟萃分析表明，计算机化认知训练与抑郁症状和日常功能的改善有关，尽管对认知的影响不一致，对注意力、工作记忆和整体功能有中到大的影响，但没有影响用于执行功能和语言记忆。 然而，一项包括单相和双相成年患者 (n=15) 和对照组 (n=16) 的小型研究观察到在线认知训练后转移、注意力分散、全局执行控制有所改善。 此外，观察到主观认知功能得到改善，抑郁水平降低，日常应对困难减少。

总之，认知障碍是 LLMD 的一个核心特征，对残疾有显着贡献，但在目前的循证治疗计划中被忽视，因此这些患者的预后不太乐观。 需要一种有效的循证治疗方法来解决 LLMD 中的认知障碍。

目标 要成功变老，有效的应对方式以及社会和社区参与很重要。 在一般人群中，促进老年人的社会活动和记忆训练是优化复原力和延长独立生活的策略。 然而，对于越来越多的 LLMD 患者，尚无改善认知和社会功能的有效干预措施。

通过拟议的试点研究，我们旨在寻求一种可行且有效的治疗方法，以改善患者的认知、社会功能和生活质量。 我们旨在通过双盲随机对照试点研究评估在线认知训练 (BrainGymmer) 的可行性。

如果证明可行，我们的目的是将当前的试点研究扩展为随机对照试验，以测试拟议的在线认知训练对 LLMD 患者的疗效。 在证明疗效后，认知训练计划也可以用于其他心理健康部门，甚至可以通过 GGD 应用商店和 onlinehulpstempel.nl 等举措提供。

结果 在基线、干预期后和培训后 3 个月，将进行测量。 我们的主要结果指标将是干预的可行性和评价。 治疗依从性的评估、退出和患者的评估将通过使用关于难度、可行性、快乐、努力、治疗的挑战和干预解释的清晰度的问卷来完成。 此外，还将举行评估小组（也称为镜像小组）。 在这些讨论组中，我们将与患者一起评估研究。

次要结果测量包括主观和客观认知功能、情绪症状、社会功能、生活质量和掌握感。