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冷冻胚胎移植周期中的黄体期支持

2019年7月6日 更新者:Royan Institute

接受冷冻胚胎移植周期的孕妇黄体期雌激素持续时间- III 期随机对照试验

我们旨在减少外源性雌激素的数量,并评估在之前的生育治疗周期中有过剩胚胎的接受人工 FET 的女性继续妊娠的成功率。

在这项研究中,使用标准长 GnRH 方案制备的子宫内膜和黄体期支持患者接受 6 mg 口服 E2 和肌肉注射 P 100 mg/d,并在第 2-3 天移植胚胎。 对照组继续E2至孕12周,经阴道超声确定有心跳的孕囊(孕6周)后停用E2。

研究概览

详细说明

批准状态:确认批准参考编号:IR.ACECR.ROYAN.REC.1395.70 董事会名称:Royan 不育研究所伦理委员会隶属关系:Reza Samani 电话:+982122305236 电子邮件:samani@royaninstitute.org

是 卫生、治疗和医学教育部:伊朗

激素替代疗法(人工)是一种子宫内膜制备和胚胎移植的方法。 在这个减少自发排卵的方案中,外源性雌激素在月经周期的卵泡期 2-3 天开始,持续约 10 到 14 天。 在接下来的 14 至 16 天周期中,黄体酮对黄体期的支持开始。 黄体期由不同剂量和持续时间的雌二醇 (E2) 和黄体酮 (P) 提供支持,直至妊娠 8-12 周。 研究报告说,使用外源性雌激素的孕妇发生血栓栓塞的风险更高。 此外,过量的雌激素可能导致胎儿先天性异常、低出生体重和增加女性胎儿患乳腺癌的易感性。 另一方面,妊娠早期的胎盘似乎合成雌激素,此时雌激素足以作为孕激素代谢的产物。 我们旨在减少外源性雌激素的数量,并评估在之前的生育治疗周期中有过剩胚胎的接受人工 FET 的女性继续妊娠的成功率。

在这项研究中,使用标准长 GnRH 方案制备的子宫内膜和黄体期支持患者接受 6 mg 口服 E2 和肌肉注射 P 100 mg/d,并在第 2-3 天移植胚胎。 对照组继续E2至孕12周,经阴道超声确定有心跳的孕囊(孕6周)后停用E2。

在孕激素天数(第 15 天)、胚胎移植当天、怀孕 6 周和 12 周时测量母体雌激素和孕激素水平。

本研究是一项随机临床试验,旨在调查接受冷冻胚胎移植周期的孕妇黄体期雌激素持续时间 - 随机对照试验 III 期。 研究方案经 Royan 研究所伦理委员会(机构审查委员会)批准,所有参与者均提供知情同意书。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

60

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

21年 至 37年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  1. 胚胎过剩的患者经历了不孕不育治疗周期(例如 OHSS、子宫内膜不足、任何原因导致的冷冻胚胎过剩)
  2. 年龄 21-37 岁
  3. 正常 BMI (18.5 < BMI <30)
  4. 使用拮抗剂或激动剂方案的 IVF / ICSI 或 IVF 或 ICSI 周期
  5. 冷冻胚胎2-3天

排除标准:

  1. 子宫内膜厚度≤7mm
  2. 捐卵者
  3. 代孕
  4. 男性因素不育伴无精子症
  5. 年龄<37岁
  6. 输卵管积水
  7. 子宫异常
  8. 具有压迫效应的肌瘤或粘膜下肌瘤
  9. PGD
  10. 囊胚胚胎移植、ZIFT 和 GIFT

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:FET 周期,妊娠 6 周后停用雌二醇
胚胎移植后35天并通过超声观察妊娠囊心跳(妊娠6周)的患者,将停止外源性雌激素,而黄体酮将继续每天使用,直至妊娠第12周。
OCP-LD 在末次月经周期的 2 至 3 天开始,然后在第 17 天接受 500 μgr/d GnRH-a,持续 14 天。 然后在下个月经周期的 2-3 天,GnRH-a 减至 200 μgr/d 剂量。 患者将接受 6 mg 口服,持续 14 天,在此期间通过阴道超声检查评估子宫内膜厚度。 如果估计子宫内膜厚度≥7mm,则开始肌注黄体酮100mg/d。 黄体酮作用后(第 17 至 18 天周期)冷冻胚胎移植。 对照组接受6 mg口服雌激素和100 mg肌注黄体酮直至妊娠12周。 在孕激素开始日(第 15 天)、胚胎移植日、妊娠 6 周和 12 周时测量母体雌激素和孕激素水平。
其他名称:
  • 雌二醇至妊娠 12 周
OCP-LD 在末次月经周期的 2 至 3 天开始,然后在第 17 天接受 500 μgr/d GnRH-a,持续 14 天。 然后在下个月经周期的 2-3 天,GnRH-a 减至 200 μgr/d 剂量。 患者将接受 6 mg 口服,持续 14 天,在此期间通过阴道超声检查评估子宫内膜厚度。 如果估计子宫内膜厚度≥7mm,则开始肌注黄体酮100mg/d。 黄体酮作用后(第 17 至 18 天周期)冷冻胚胎移植。 胚胎移植后35天并通过超声观察妊娠囊心跳(妊娠6周)的患者,将停止外源性雌激素,而黄体酮将继续每天使用,直至妊娠第12周。 在孕激素开始日(第 15 天)、胚胎移植日、妊娠 6 周和 12 周时测量母体雌激素和孕激素水平。
其他名称:
  • 雌二醇至妊娠 6 周
ACTIVE_COMPARATOR:FET 周期,继续雌二醇直至妊娠 12 周
对照组接受6 mg口服雌激素和100 mg肌注黄体酮直至妊娠12周。
OCP-LD 在末次月经周期的 2 至 3 天开始,然后在第 17 天接受 500 μgr/d GnRH-a,持续 14 天。 然后在下个月经周期的 2-3 天,GnRH-a 减至 200 μgr/d 剂量。 患者将接受 6 mg 口服,持续 14 天,在此期间通过阴道超声检查评估子宫内膜厚度。 如果估计子宫内膜厚度≥7mm,则开始肌注黄体酮100mg/d。 黄体酮作用后(第 17 至 18 天周期)冷冻胚胎移植。 对照组接受6 mg口服雌激素和100 mg肌注黄体酮直至妊娠12周。 在孕激素开始日(第 15 天)、胚胎移植日、妊娠 6 周和 12 周时测量母体雌激素和孕激素水平。
其他名称:
  • 雌二醇至妊娠 12 周
OCP-LD 在末次月经周期的 2 至 3 天开始,然后在第 17 天接受 500 μgr/d GnRH-a,持续 14 天。 然后在下个月经周期的 2-3 天,GnRH-a 减至 200 μgr/d 剂量。 患者将接受 6 mg 口服,持续 14 天,在此期间通过阴道超声检查评估子宫内膜厚度。 如果估计子宫内膜厚度≥7mm,则开始肌注黄体酮100mg/d。 黄体酮作用后(第 17 至 18 天周期)冷冻胚胎移植。 胚胎移植后35天并通过超声观察妊娠囊心跳(妊娠6周)的患者,将停止外源性雌激素,而黄体酮将继续每天使用,直至妊娠第12周。 在孕激素开始日(第 15 天)、胚胎移植日、妊娠 6 周和 12 周时测量母体雌激素和孕激素水平。
其他名称:
  • 雌二醇至妊娠 6 周

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
冷冻胚胎移植后的持续妊娠率
大体时间:≥20周胎龄
持续妊娠定义为妊娠已完成≥20 周妊娠。
≥20周胎龄

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
母体血清雌激素水平
大体时间:FET 周期中使用黄体酮支持黄体的起始日(雌二醇开始后第 15 天)、胚胎移植日(雌二醇开始后约 17-18 天)、孕周 6 周和 12 周
母体血清雌激素水平
FET 周期中使用黄体酮支持黄体的起始日(雌二醇开始后第 15 天)、胚胎移植日(雌二醇开始后约 17-18 天)、孕周 6 周和 12 周
母体血清孕酮水平
大体时间:FET 周期中使用黄体酮支持黄体的起始日(雌二醇开始后第 15 天)、胚胎移植日(雌二醇开始后约 17-18 天)、孕周 6 周和 12 周
母体血清孕酮水平
FET 周期中使用黄体酮支持黄体的起始日(雌二醇开始后第 15 天)、胚胎移植日(雌二醇开始后约 17-18 天)、孕周 6 周和 12 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年11月1日

初级完成 (实际的)

2019年1月1日

研究完成 (实际的)

2019年4月30日

研究注册日期

首次提交

2019年5月28日

首先提交符合 QC 标准的

2019年7月6日

首次发布 (实际的)

2019年7月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年7月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年7月6日

最后验证

2019年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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