Suporte da fase lútea durante o ciclo de transferência de embriões congelados

Status de aprovação: Número de referência de aprovação confirmado: IR.ACECR.ROYAN.REC.1395.70 Nome do Conselho: Comitê de Ética do Instituto de Infertilidade Royan Afiliação do Conselho: Reza Samani Telefone: +982122305236 E-mail: samani@royaninstitute.org

Sim Ministério da Saúde, Tratamento e Educação Médica: Irã

A terapia de reposição hormonal (Artificial) é um método de preparo do endométrio e transferência de embriões. Neste protocolo para diminuição da ovulação espontânea, o estrogênio exógeno começou em 2-3 dias na fase folicular do ciclo menstrual que continua cerca de 10 a 14 dias. Na fase lútea seguinte, o suporte de progesterona começa em 14 a 16 dias de ciclos. A fase lútea é mantida com diferentes doses e duração de estradiol (E2) e progesterona (P) até 8-12 semanas de gravidez. Estudos relataram maior risco de tromboembolismo em gestantes que faziam uso de estrogênio exógeno. Além disso, o excesso de estrogênio pode resultar em anomalias congênitas do feto, baixo peso ao nascer e aumento da suscetibilidade ao câncer de mama em fetos femininos. Por outro lado, parece que a placenta no início da gravidez sintetiza estrogênio e, desta vez, estrogênio suficiente como produto do metabolismo da progesterona. Nosso objetivo foi diminuir a quantidade de estrogênio exógeno e avaliar a taxa de sucesso da gravidez em andamento em mulheres submetidas a FET artificial que têm embriões excedentes em ciclos anteriores de tratamento de fertilidade.

Neste estudo, endométrio preparado com protocolo longo padrão de GnRH e para suporte de fase lútea, os pacientes receberam 6 mg de E2 oral e 100 mg/d de P por via intramuscular e os embriões no dia 2-3 foram transferidos. O grupo controle continuou o E2 até a 12ª semana de gestação, enquanto para os casos após identificação do saco gestacional com batimento cardíaco (6ª semana de gestação) por ultrassonografia vaginal, o E2 será interrompido.

O nível de estrogênio e progesterona materno medido nos dias de progesterona (dia 15), no dia da transferência do embrião, 6 e 12 semanas de gravidez.

Este estudo é um ensaio clínico randomizado para investigar a duração do estrogênio para a fase lútea em mulheres grávidas submetidas a ciclos de transferência de embriões congelados - Ensaios clínicos randomizados fase III. O protocolo do estudo é aprovado pelo Comitê de Ética (Conselho de Revisão Institucional) do instituto Royan e todos os participantes fornecem consentimento informado.