Lutealfasestøtte under frossen embryooverføringssyklus

Godkjenningsstatus: Bekreftet Godkjenningsreferansenummer: IR.ACECR.ROYAN.REC.1395.70 Styrenavn: Etikkkomité ved Royan infertility institute Styretilknytning: Reza Samani Telefon: +982122305236 E-post: samani@royaninstitute.org

Ja Departement for helse, behandling og medisinsk utdanning: Iran

Hormoner erstatter terapi (kunstig) er en metode for endometriumforberedelse og embryooverføring. I denne protokollen for reduksjon av spontan eggløsning begynte eksogent østrogen etter 2-3 dager på follikulær fase av menstruasjonssyklusen som fortsetter i ca. 10 til 14 dager. I den følgende lutealfasen starter støtten av progesteron på 14 til 16 dagers sykluser. Lutealfasen støttes med forskjellig dose og varighet av østradiol (E2) og progesteron (P) frem til 8-12 uke av svangerskapet. Undersøkte rapporterte en høyere risiko for tromboemboli hos gravide kvinner enn ved bruk av eksogent østrogen. I tillegg kan overflødig østrogen være forårsaket av fosterets medfødte anomalier, lav fødselsvekt og økt mottakelighet for brystkreft hos kvinnelige fostre. På den annen side ser det ut til at morkaken tidlig i svangerskapet syntetiserer østrogen og denne gangen er østrogen tilstrekkelig som et produkt av progesteronmetabolismen. Vi hadde som mål å redusere mengden eksogent østrogen og evaluerte suksessraten for pågående graviditet hos kvinner gjennomgått kunstig FET som har et overskudd av embryoer ved tidligere fertilitetsbehandlingssykluser.

I denne studien fikk endometrial tilberedt med standard lang GnRH-protokoll og for lutealfasestøttepasienter 6 mg oral E2 og intramuskulært P 100 mg/d og embryoer på dag 2-3 ble overført. Kontrollgruppen fortsatte E2 til 12 uke av svangerskapet, mens for tilfeller etter identifisering av svangerskapssekken med hjerterytme (den 6 uken av svangerskapet) ved vaginal ultrasonografi, vil E2 seponeres.

Nivået av mors østrogen og progesteron målt ved progesterondager (dag 15), dagen for embryooverføring, 6 og 12 uker av svangerskapet.

Denne studien er en randomisert klinisk studie for å undersøke varigheten av østrogen for lutealfase hos gravide kvinner som har gjennomgått frosne embryooverføringssykluser - Randomiserte kontrollerte studier fase III. Studieprotokollen er godkjent av den etiske komiteen (institusjonelle vurderingsrådet) ved Royan instituttet og alle deltakere gir informert samtykke.