癌症患者的症状评估和需求评估

癌症患者未被识别的症状和担忧可能会导致治疗干扰、护理满意度低、健康相关生活质量受损以及医疗保健系统负担过重。 癌症护理组织强调了在高质量癌症护理服务中进行症状评估和管理的必要性。 我们利用健康信息技术在西北医学 (NM) 中部地区的 Robert H. Lurie 综合癌症中心 (RHLCCC) 试点并实施了 Lurie 筛查计划。 在两个试点实施项目之后，筛查倡议计划在 RHLCCC 诊所实施。 它允许患者在电子健康记录 (EHR) 中完成患者报告结果测量信息系统计算机自适应测试 (PROMIS CAT)，评估抑郁、焦虑、疲劳、疼痛和身体功能，以及支持性护理需求清单。 患者可以在家中通过 MyChart（他们的 EHR 的患者门户）或在诊所通过 EHR 超链接这样做。 评估结果立即填充到 EHR 中；严重的症状和认可的支持性护理需求会触发通知临床医生（社会工作者、营养师、肿瘤学家和肿瘤护士），然后他们可以实时做出转诊和护理决定。

本研究将通过以下目标扩展和评估筛查计划的实施：

目标 1. 通过 (a) 质量改进研究（估计 n=4,000 例）比较该计划（与常规护理）对EHR 记录的医疗保健使用情况和患者满意度使用阶梯式楔形设计，其中研究地点集群将逐渐分配以从作为控制到实施计划交叉，以及 (b) 人类受试者子研究 (n=1,000) 与患者谁将在基线、6 个月和 12 个月时完成症状监测和其他患者报告的医疗保健使用情况和满意度测量结果 (PRO)。 我们将检查筛查反应触发临床警报的参与者与未触发临床警报的参与者之间的 PRO 差异。 我们还将探索 PRO 分数的纵向轨迹

目标 3. 确定在全系统范围内扩展计划的实施促进因素和障碍。 我们将进行定性研究，以收集参与计划扩展的患者 (n=50) 的反馈。 这将包括整个实施过程中的多项评估。