在缺铁不是贫血原因的柬埔寨，无针对性补铁的潜在危害

世界卫生组织 (WHO) 制定了一项全球营养目标，旨在到 2025 年将育龄妇女的贫血率降低 50%。 2016 年，WHO 实施了一项全球政策，建议为所有贫血患病率超过 40% 的女性（例如柬埔寨）口服铁补充剂（每天 60 毫克，持续 12 周）。

然而，最近的研究表明，柬埔寨妇女缺铁的患病率很低。 如果缺铁不是贫血的原因，那么补铁将无法有效治疗贫血。 此外，补铁可能对某些人有害，尤其是那些因遗传性血液病（在柬埔寨很常见）而导致贫血的人，因为这些人铁过载的风险已经增加。 由于补充剂中常用的铁类型（硫酸亚铁）吸收不良，因此风险更大。 通常，只有不到 20% 被肠道吸收；其余 80% 在结肠中未被吸收，会增加病原体生长和肠道炎症的风险。

为调查非靶向铁补充剂的安全性，我们将在柬埔寨开展一项新研究，在那里我们将评估一种新型铁补充剂，这种补充剂可能被更好地吸收，因此比传统类型更安全。 我们将招募非孕妇（18-45 岁）并要求她们服用两种形式的铁（硫酸亚铁或双甘氨酸亚铁）中的一种或安慰剂 12 周（符合 WHO 全球政策）。 我们将在干预前后测量血红蛋白和铁蛋白水平，它们是贫血和铁状态的标志，也是肠道炎症和肠道病原体丰度的标志。 这项研究将有助于为全球女性提供安全有效的补铁证据。