Mögliche Schäden einer ungezielten Eisenergänzung in Kambodscha, wo Eisenmangel nicht die Ursache für Anämie ist

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat sich ein globales Ernährungsziel gesetzt, um Anämie bei Frauen im gebärfähigen Alter bis 2025 um 50 % zu reduzieren. Im Jahr 2016 führte die WHO eine globale Richtlinie ein, die eine orale Eisenergänzung (60 mg täglich für 12 Wochen) für alle Frauen empfiehlt, bei denen die Anämieprävalenz mehr als 40 % beträgt, wie z. B. in Kambodscha.

Jüngste Studien haben jedoch gezeigt, dass die Prävalenz von Eisenmangel bei kambodschanischen Frauen gering ist. Wenn Eisenmangel nicht die Ursache der Anämie ist, ist eine Eisenergänzung bei der Behandlung nicht wirksam. Darüber hinaus kann eine Eisenergänzung bei einigen Personen schädlich sein, insbesondere bei Personen mit Anämie, die durch genetische Blutkrankheiten verursacht wird (die in Kambodscha häufig vorkommen), da diese Personen bereits einem erhöhten Risiko einer Eisenüberladung ausgesetzt sind. Die Risiken werden durch die Tatsache verstärkt, dass die Art von Eisen, die üblicherweise in Nahrungsergänzungsmitteln verwendet wird (Eisensulfat), schlecht absorbiert wird. Typischerweise werden weniger als 20 % im Darm absorbiert; die restlichen 80 % werden im Dickdarm nicht absorbiert, wo sie das Risiko von Krankheitserregern und Darmentzündungen erhöhen können.

Um die Sicherheit einer ungezielten Eisenergänzung zu untersuchen, werden wir eine neue Studie in Kambodscha durchführen, in der wir eine neuere Art von Eisenergänzung evaluieren werden, die möglicherweise besser absorbiert wird und daher sicherer als die herkömmliche Art ist. Wir werden nicht schwangere Frauen (18-45 Jahre) rekrutieren und sie bitten, 12 Wochen lang eine der beiden Formen von Eisen (Eisensulfat oder Eisenbisglycinat) oder ein Placebo einzunehmen (in Übereinstimmung mit der globalen Richtlinie der WHO). Vor und nach dem Eingriff messen wir die Hämoglobin- und Ferritinspiegel, die Marker für Anämie und Eisenstatus sowie Marker für Darmentzündungen und Darmpathogene sind. Diese Studie wird zum Nachweis einer sicheren und wirksamen Eisenergänzung für Frauen weltweit beitragen.