Потенциальный вред от нецелевого приема добавок железа в Камбодже, где дефицит железа не является причиной анемии

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поставила глобальную цель в области питания, согласно которой к 2025 году анемия среди женщин репродуктивного возраста должна сократиться на 50%. В 2016 году ВОЗ внедрила глобальную политику, рекомендуя пероральный прием добавок железа (60 мг в день в течение 12 недель) для всех женщин, где распространенность анемии превышает 40%, например, в Камбодже.

Однако недавние исследования показали, что распространенность дефицита железа среди камбоджийских женщин низка. Если дефицит железа не является причиной анемии, то добавки железа не будут эффективны для ее лечения. Кроме того, добавки железа могут быть вредными для некоторых людей, особенно для тех, у кого анемия, вызванная генетическими заболеваниями крови (которые распространены в Камбодже), поскольку эти люди уже подвержены повышенному риску перегрузки железом. Риск усугубляется тем фактом, что тот тип железа, который обычно используется в пищевых добавках (сульфат железа), плохо усваивается. Обычно в кишечнике всасывается менее 20%; остальные 80% не всасываются в толстой кишке, где это может увеличить риск роста патогенов и воспаления кишечника.

Чтобы изучить безопасность нецелевых добавок железа, мы проведем новое исследование в Камбодже, где мы оценим новый тип добавок железа, который может усваиваться лучше и, следовательно, безопаснее, чем обычный тип. Мы наберем небеременных женщин (18-45 лет) и попросим их принимать одну из двух форм железа (сульфат железа или бисглицинат железа) или плацебо в течение 12 недель (в соответствии с глобальной политикой ВОЗ). Мы будем измерять уровни гемоглобина и ферритина, которые являются маркерами анемии и статуса железа, а также маркерами воспаления кишечника и изобилия кишечных патогенов до и после вмешательства. Это исследование внесет свой вклад в доказательства безопасности и эффективности добавок железа для женщин во всем мире.