泌尿生殖系统癌症的参数化 PET

肾细胞癌 (RCC) 是美国十大癌症类型之一。 三分之一的 RCC 是转移性的，并且 5 年生存率仅为 8%。 转移性 RCC 通常采用靶向治疗或免疫治疗，费用昂贵（每月 >10,000 美元）且反应率低（<30%）。 有效识别最适合患者的药物依赖于非侵入性成像来评估对药物的早期反应。 然而，目前通过计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 等解剖成像进行的实践只能在初始靶向治疗后两个月评估反应。 这种方法使许多患者暴露于高毒性、高成本的治疗中，数月没有任何益处，并延迟了其他有效疗法的启动。

鉴于 RCC 与血管生成高度相关且大多数用于 RCC 的靶向药物都是抗血管生成药物，研究人员假设通过正电子发射断层扫描 (PET) 进行的功能性灌注成像可以在 1-2 周内进行 RCC 反应评估。 然而，功能性肾脏成像的临床选择非常有限。 虽然动态对比增强 CT 或 MRI 可用于灌注成像，但它们的使用受到限制，因为 30% 的 RCC 患者患有慢性肾脏疾病并伴有肾功能不全，并且对比剂诱发的肾病和肾源性系统性纤维化的风险更高。 用于灌注成像的现有 PET 放射性示踪剂（例如 15O-水）寿命短，通常无法用于临床。 该项目使用广泛使用的 18F-氟脱氧葡萄糖 (FDG) 探索参数化 PET 灌注成像。 18F-FDG PET 通常用于代谢成像，很少用于肾脏成像，因为 18F-FDG 生理性排泄到肾盂会污染肾脏肿瘤评估的图像质量。 研究人员通过采用四维（4D：3D 空间加 1D 时间）动态扫描和示踪剂动力学建模探索代谢放射性示踪剂 18F-FDG 用于灌注成像的潜力，从而实现 FDG 灌注动力学的参数化成像而不受 18F- FDG 排泄。 参数化 PET 方法可以潜在地识别 RCC 反应并评估药物疗效，治疗时间为 1-2 周，而目前的解剖成像方法需要 2 个月。