BMS-986156、Ipilimumab 和 Nivolumab 联合或不联合立体定向放射治疗治疗晚期或转移性肺癌/胸部或肝癌患者

纳入标准：

• 除第 1 组外，患者必须有实体转移癌的组织学确认，在肝脏或肺部/胸部至少有一处转移或原发性病变。
• 已完成既往全身抗癌治疗的患者，在参加研究之前需要间隔 5 个药物半衰期或 4 周，以较短者为准。 注意：甲状腺未分化患者将被排除在这个纳入标准之外，因为他们的疾病发展速度很快
• 除第 1 组外，所有患者必须在肺/胸部或肝脏内至少有一处转移性或原发性病灶，该病灶位于适合接受 SBRT 治疗的解剖学位置，剂量为 50 Gy，分 4 次或 60 Gy，分 10 次。
• 治疗医师可酌情允许在先前辐射过的区域中重复辐射
• 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 =< 2 (Karnofsky > 60%)
• 总胆红素 =< 2.0 mg/dL（不适用于患有吉尔伯特综合征的患者）（在研究登记前 2 周内不允许使用生长因子或输血来达到这些要求）
• 天冬氨酸氨基转移酶 (AST)（血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 [SGOT]）/丙氨酸氨基转移酶 (ALT)（血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SGPT]）< 2.5 x 机构正常上限（使用生长因子或输血来达到这些要求是不允许在入学前 2 周）
• 白血球计数 (WBC) >= 2500/uL（在参加研究前 2 周不允许使用生长因子或输血来达到这些要求）
• 嗜中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1000/uL（研究登记前 2 周不允许使用生长因子或输血来达到这些要求）
• 血小板 >= 75K（研究登记前 2 周不允许使用生长因子或输血来达到这些要求）
• 血红蛋白 >= 9 g/dL（在参加研究前 2 周不允许使用生长因子或输血来达到这些要求）
• 肌酐 =< 2.0 x 正常上限 (ULN)（在参加研究前 2 周不允许使用生长因子或输血来达到这些要求）
• 在开始治疗之前，患者必须愿意并且能够审查、理解并提供书面同意
• 脑转移患者将被纳入，只要他们没有与转移性脑损伤相关的神经系统症状并且不需要或接受全身性皮质类固醇治疗，在开始试验前的 14 天内 > 10 mg/天（=< 10 mg 类固醇，例如：泼尼松，是允许的）。 脑转移（临床和影像学）稳定 >= 4 周的患者可加入该方案。
• 先前在免疫疗法（如 ipilimumab、抗 PD-I、抗 PDL-1 或 talimogene laherparepvec (T-VEC)）上取得进展的患者将符合条件。

排除标准：

• 严重的自身免疫性疾病，由主治医生决定：有活动性严重炎症性肠病（包括克罗恩病和溃疡性结肠炎）和自身免疫性疾病病史的患者，例如类风湿性关节炎、系统性进行性硬化症（硬皮病）、系统性红斑狼疮或自身免疫性血管炎（例如，韦格纳肉芽肿病）被排除在本研究之外
• 活动性憩室炎、腹腔内脓肿、胃肠道 (GI) 梗阻、腹部癌变或其他已知的肠穿孔危险因素
• 研究者认为任何潜在的医学或精神疾病将使研究药物的给药变得危险或掩盖不良事件 (AE) 的解释：例如与频繁腹泻或慢性皮肤病、近期手术或结肠活检患者尚未康复或部分内分泌器官缺陷相关的病症
• 不受控制的并发疾病，包括但不限于持续或活动性感染、充血性心力衰竭病史、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况
• 已知的活动性人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎或丙型肝炎，但尚未记录为稳定
• 用于预防传染病的任何非肿瘤疫苗疗法（在任何剂量的易普利姆玛之前或之后长达一个月）
• 伴随治疗与以下任何一种：IL-2、干扰素或其他非研究免疫治疗方案；细胞毒性化疗；免疫抑制剂；其他研究疗法；或在接受 ipilimumab 时长期使用全身性皮质类固醇（只要类固醇替代显着大于生理替代所需的量，即甲状腺功能减退症）
• 孕妇被排除在本研究之外。 育龄妇女 (WOCBP) 必须每 4 周进行一次妊娠试验，并且 WOCBP 必须在妊娠前 24 小时内进行血清或尿液妊娠试验阴性（最低灵敏度 25 IU/L 或等效单位的人绒毛膜促性腺激素 [HCG]）在开始免疫治疗药物 (ipilimumab/nivolumab/BMS-986156) 之前，在治疗过程中和最后一剂研究药物后的 160 天内，您不应怀孕或哺乳。 对于男性参与者，在治疗过程中和最后一次免疫治疗后的 220 天内，您不应该生育孩子（必须使用安全套，即使输精管结扎也是如此）或捐献精子。 有关避孕指南，请参阅协议
• 由主治医师决定的免疫缺陷病史或当前免疫缺陷病史或损害免疫功能的既往治疗
• 先前的同种异体干细胞移植
• 应排除对既往免疫肿瘤学 (IO) 药物不耐受的患者