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辛伐他汀预防复发性胰腺炎 (SIMBA-16)

2025年3月16日 更新者:Enrique de-Madaria

辛伐他汀预防复发性胰腺炎的三盲随机对照试验

反复发作的急性胰腺炎和反复发作的慢性胰腺炎炎症是一个重要的问题。 在某些情况下,无法预防这些急性炎症发作。 基于人群的研究和随机对照试验的荟萃分析表明,他汀类药物可降低急性胰腺炎的发病率。 SIMBA旨在研究辛伐他汀对复发性急性胰腺炎和慢性胰腺炎新发胰腺炎发病率的影响。 这是一项非营利性、研究人员驱动的安慰剂对照多中心(27 个西班牙中心)随机对照试验

研究概览

详细说明

急性胰腺炎(AP)是因胃肠道疾病入院的第三大原因。 大约 20% 的患者会在第一次 AP 发作后复发。 胆道 AP 的低复发率是由于胆囊切除术的高效性,但由于酒精或其他病因引起的 AP 首次发作与四分之一患者的复发相关。 目前,除了酒精和烟草戒断咨询外,没有改变复发性 AP 自然病程的特定药物治疗。 复发性 AP 是慢性胰腺炎 (CP) 发病机制的中间阶段,也是复发性 AP 患者在其自然病程过渡到 CP 期间的一个子集(每三个患者中就有一个)。 45% 的 CP 患者经历间歇性疼痛发作。 在一项基于人群的研究中,辛伐他汀与 AP 发病率的降低有关(Wu 等人,Gut. 2015)和随机对照试验的荟萃分析(Preiss 等人,JAMA 2012)。

SIMBA(SIMvastatin in the prevention of recurrent pancreatitis,一项三盲随机对照多中心试验)的主要目的是比较服用辛伐他汀与安慰剂的已确诊复发性胰腺炎(急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作)患者的胰腺炎复发率.

次要目标是 1) 在随访期结束时比较复发性 AP 患者在影像学上进展为慢性胰腺炎(钙化和/或扩张的导管系统),以及内分泌和外分泌胰腺功能; 2) 比较两个治疗组之间复发性胰腺炎的严重程度。

设计:SIMBA 是一项三盲随机安慰剂对照、平行组、优势多中心(27 个西班牙中心)试验。 该最终协议(第 4 版)于 2018 年 6 月 20 日完成。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

83

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Alicante、西班牙、03010
        • Alicante

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 成年 (>=18) 患者
  2. 至少有 2 次急性胰腺炎发作或慢性胰腺炎急性发作
  3. 书面同意参与研究

排除标准:

  1. 过去 12 个月内 <2 次胰腺炎发作。
  2. 上一年他汀类药物的消费。
  3. 使用他汀类药物的禁忌症
  4. 胰腺炎末期诊断为胆石症或胆总管炎
  5. 内窥镜括约肌切开术和/或胆囊切除术和/或胰腺手术介于最后一次 AP 发作和招募之间或预期在不到一年内接受其中一项技术的患者。
  6. 血清甘油三酯 >500 mg/dL,在最后一次胰腺炎发作之前没有接受过特定治疗,或者预期在不到 1 年内改变其特定高甘油三酯血症治疗的患者
  7. 原发性甲状旁腺功能亢进症在最后一次胰腺炎发作和招募之间已经手术或将在不到 1 年内手术
  8. 医源性胰腺炎
  9. 入组前最后 6 个月因酒精或药物和/或震颤性谵妄导致的戒断综合征
  10. 以前(去年)未能参加后续医疗访问,可能与未能服用药物或未进行充分后续治疗有关的社会问题
  11. 怀孕、哺乳

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:安慰剂

安慰剂

1年

比较辛伐他汀 40 mg/天与安慰剂(乳糖)的 III 期随机安慰剂对照试验。 将包括 158 名患有复发性 AP(至少 2 次发作)的患者(每个治疗组 79 名)。 治疗和随访将持续 12 个月。
其他名称:
  • 乳糖(品牌名称:lactosa monohidrato Fagrón)
实验性的:辛伐他汀

40毫克

1年

比较辛伐他汀 40 mg/天与安慰剂(乳糖)的 III 期随机安慰剂对照试验。 将包括 158 名患有复发性 AP(至少 2 次发作)的患者(每个治疗组 79 名)。 治疗和随访将持续 12 个月。
其他名称:
  • 品牌名称:辛伐他汀 Normon,40 毫克

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
主要终点
大体时间:1年
随访期间胰腺炎复发。 胰腺炎定义为以下标准中的 2 条或更多条:I) 血液中淀粉酶和/或脂肪酶升高超过正常上限的 3 倍,II) 典型的腹痛和 III) 急性胰腺炎或急性炎症发作的体征慢性胰腺炎影像学检查(CT 扫描或 MRI)。
1年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
次要终点
大体时间:1年
根据美国糖尿病协会标准,随访结束时新发糖尿病。 随访结束时糖化血红蛋白的血液水平也将与基线(研究开始时)进行比较
1年
新发胰腺外分泌功能不全
大体时间:1年
粪便弹性蛋白酶 1 <100 mcg/g 定义的新发胰腺外分泌功能不全。 随访结束时的粪便弹性蛋白酶 1 水平也将与基线进行比较
1年
慢性胰腺炎影像学
大体时间:1年
随访结束时影像学上的慢性胰腺炎,定义为 CT 扫描上的钙化和/或胰管扩张(≥4mm)
1年
全因住院
大体时间:1年
全因住院频率
1年
胰腺炎的严重程度
大体时间:1年
根据亚特兰大分类修订版的胰腺炎严重程度(中度至重度与轻度)
1年
坚持治疗
大体时间:1年
患者消耗的计划治疗的百分比
1年
不良事件
大体时间:1年
不良事件发生频率
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Enrique de-Madaria, MD PhD、Gastroenterology Department, Hospital General Universitario de Alicante, Spain

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年9月29日

初级完成 (实际的)

2025年3月1日

研究完成 (实际的)

2025年3月1日

研究注册日期

首次提交

2019年7月12日

首先提交符合 QC 标准的

2019年7月15日

首次发布 (实际的)

2019年7月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年3月16日

最后验证

2025年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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