再発性膵炎の予防におけるシンバスタチン (SIMBA-16)
再発性膵炎の予防におけるシンバスタチン、三重盲検ランダム化比較試験
調査の概要
詳細な説明
急性膵炎 (AP) は、消化器疾患による入院の 3 番目の原因です。 患者の約 20% は、AP の最初のエピソードの後に再発します。 胆道 AP の再発頻度が低いのは、胆嚢摘出術の有効性が高いためですが、アルコールまたはその他の病因による AP の最初のエピソードは、患者の 4 人に 1 人の再発に関連しています。 現在、禁酒・禁酒のカウンセリング以外に再発性APの自然史を変える具体的な治療法はありません。 再発性 AP は、慢性膵炎 (CP) の病因の中間段階であり、CP への自然経過移行中の再発性 AP 患者のサブセット (患者 3 人に 1 人) です。 CP 患者の 45% が断続的な痛みの再発を経験します。 シンバスタチンは、人口ベースの研究で AP の発生率の低下に関連付けられています (Wu et al, Gut. 2015) およびランダム化比較試験のメタ分析 (Preiss et al, JAMA 2012)。
SIMBA(再発性膵炎の予防におけるSIMバスタチン、三重盲検rランダム化対照多施設試験)の主な目的は、シンバスタチンとプラセボを消費する確立された再発性膵炎(急性膵炎および慢性膵炎における急性フレア)患者の膵炎の再発率を比較することです.
二次的な目的は、1) フォローアップ期間の終了時に再発 AP を有する患者において、イメージング (石灰化および/または拡張した管系) での慢性膵炎への進行、ならびに内分泌および外分泌の膵臓機能を比較することです。 2) 両治療群の再発性膵炎の重症度を比較する。
設計: SIMBA は、三重盲検無作為化プラセボ対照並行群優越性多施設 (スペインの 27 施設) 試験です。 この最終プロトコル (バージョン 4) は、2018 年 6 月 20 日に終了しました。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Alicia Vaillo
- 電話番号:0034 965933468
- メール:vailloalicia@gmail.com
研究場所
-
-
-
Alicante、スペイン、03010
- 募集
- Alicante
-
コンタクト:
- Alicia Vaillo
- 電話番号:0034 965933468
- メール:vailloalicia@gmail.com
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 成人 (>=18) 患者
- 急性膵炎または慢性膵炎の急性再燃の少なくとも 2 つのエピソード
- 研究に参加するための書面による同意
除外基準:
- 過去 12 か月間に 2 回未満の膵炎のエピソード。
- 前年のスタチン消費。
- スタチンの使用に対する禁忌
- 膵炎の最後のエピソードで診断された胆石症または総胆管炎
- APの最後のエピソードと募集の間の内視鏡的括約筋切開術および/または胆嚢摘出術および/または膵臓手術、または1年未満でこの技術のいずれかを受けることが予想される患者。
- -血清トリグリセリド> 500 mg / dL 膵炎の最後のエピソードの前に以前の特定の治療を受けていない、または1年以内に特定の高トリグリセリド血症治療に変更があると予想される患者
- -膵炎の最後のエピソードと募集の間に手術された、または1年未満で手術される原発性副甲状腺機能亢進症
- 医原性膵炎
- -過去6か月間のアルコールまたは薬物による禁断症候群および/または振戦せん妄
- 以前(昨年)にフォローアップの診察を受けなかった、投薬の失敗または適切なフォローアップの実施に関連する可能性のある社会的問題
- 妊娠、授乳
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ 1年 |
第 III 相、シンバスタチン 40 mg/日とプラセボ (乳糖) を比較する三重盲検ランダム化プラセボ対照試験。
再発AP(少なくとも2回のエピソード)を有する158人の患者が含まれます(治療群あたり79人)。
治療とフォローアップは12ヶ月続きます。
他の名前:
|
実験的:シンバスタチン
40mg 1年 |
第 III 相、シンバスタチン 40 mg/日とプラセボ (乳糖) を比較する三重盲検ランダム化プラセボ対照試験。
再発AP(少なくとも2回のエピソード)を有する158人の患者が含まれます(治療群あたり79人)。
治療とフォローアップは12ヶ月続きます。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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一次エンドポイント
時間枠:1年
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フォローアップ期間中の膵炎の再発。
膵炎は、次の基準の 2 つ以上として定義されます: I) 血液中のアミラーゼおよび/またはリパーゼの増加が正常上限の 3 倍を超える、II) 典型的な腹痛、および III) 急性膵炎または炎症の急性再燃の徴候画像検査(CTスキャンまたはMRI)による慢性膵炎。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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二次エンドポイント
時間枠:1年
|
米国糖尿病協会の基準によると、フォローアップの最後に新たに発症した糖尿病。
フォローアップ終了時のグリコシル化ヘモグロビンの血中レベルもベースラインと比較されます(研究の開始時)
|
1年
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新たに発症した膵外分泌機能不全
時間枠:1年
|
-糞便エラスターゼ-1 <100 mcg / gによって定義される新たに発症した外分泌膵臓機能不全。
フォローアップ終了時の糞便エラスターゼ-1レベルもベースラインと比較されます
|
1年
|
画像上の慢性膵炎
時間枠:1年
|
-フォローアップ終了時の画像上の慢性膵炎、CTスキャンでの石灰化および/または拡張した膵管(≥4mm)として定義
|
1年
|
全原因入院
時間枠:1年
|
全原因入院の頻度
|
1年
|
膵炎の重症度
時間枠:1年
|
アトランタ分類の改訂による膵炎の重症度(中等度から重度 vs 軽度)
|
1年
|
治療へのアドヒアランス
時間枠:1年
|
患者が消費する計画された治療の割合
|
1年
|
有害事象
時間枠:1年
|
有害事象の頻度
|
1年
|
協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Enrique de-Madaria, MD PhD、Gastroenterology Department, Hospital General Universitario de Alicante, Spain
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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