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再発性膵炎の予防におけるシンバスタチン (SIMBA-16)

2019年9月22日 更新者:Enrique de-Madaria

再発性膵炎の予防におけるシンバスタチン、三重盲検ランダム化比較試験

急性膵炎の再発や慢性膵炎における炎症の再発は重要な問題です。 場合によっては、これらの急性炎症の再発を予防することはできません。 人口ベースの研究とランダム化比較試験のメタアナリシスは、スタチンが急性膵炎の発生率を低下させる可能性があることを示唆しています。 SIMBA は、再発性急性膵炎および慢性膵炎における新たな膵炎エピソードの発生率に対するシンバスタチンの効果を調査することを目的としています。 これは、非営利の研究者主導のプラセボ対照多施設 (スペインの 27 施設) のランダム化比較試験です。

調査の概要

詳細な説明

急性膵炎 (AP) は、消化器疾患による入院の 3 番目の原因です。 患者の約 20% は、AP の最初のエピソードの後に​​再発します。 胆道 AP の再発頻度が低いのは、胆嚢摘出術の有効性が高いためですが、アルコールまたはその他の病因による AP の最初のエピソードは、患者の 4 人に 1 人の再発に関連しています。 現在、禁酒・禁酒のカウンセリング以外に再発性APの自然史を変える具体的な治療法はありません。 再発性 AP は、慢性膵炎 (CP) の病因の中間段階であり、CP への自然経過移行中の再発性 AP 患者のサブセット (患者 3 人に 1 人) です。 CP 患者の 45% が断続的な痛みの再発を経験します。 シンバスタチンは、人口ベースの研究で AP の発生率の低下に関連付けられています (Wu et al, Gut. 2015) およびランダム化比較試験のメタ分析 (Preiss et al, JAMA 2012)。

SIMBA(再発性膵炎の予防におけるSIMバスタチン、三重盲検rランダム化対照多施設試験)の主な目的は、シンバスタチンとプラセボを消費する確立された再発性膵炎(急性膵炎および慢性膵炎における急性フレア)患者の膵炎の再発率を比較することです.

二次的な目的は、1) フォローアップ期間の終了時に再発 AP を有する患者において、イメージング (石灰化および/または拡張した管系) での慢性膵炎への進行、ならびに内分泌および外分泌の膵臓機能を比較することです。 2) 両治療群の再発性膵炎の重症度を比較する。

設計: SIMBA は、三重盲検無作為化プラセボ対照並行群優越性多施設 (スペインの 27 施設) 試験です。 この最終プロトコル (バージョン 4) は、2018 年 6 月 20 日に終了しました。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

144

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 成人 (>=18) 患者
  2. 急性膵炎または慢性膵炎の急性再燃の少なくとも 2 つのエピソード
  3. 研究に参加するための書面による同意

除外基準:

  1. 過去 12 か月間に 2 回未満の膵炎のエピソード。
  2. 前年のスタチン消費。
  3. スタチンの使用に対する禁忌
  4. 膵炎の最後のエピソードで診断された胆石症または総胆管炎
  5. APの最後のエピソードと募集の間の内視鏡的括約筋切開術および/または胆嚢摘出術および/または膵臓手術、または1年未満でこの技術のいずれかを受けることが予想される患者。
  6. -血清トリグリセリド> 500 mg / dL 膵炎の最後のエピソードの前に以前の特定の治療を受けていない、または1年以内に特定の高トリグリセリド血症治療に変更があると予想される患者
  7. -膵炎の最後のエピソードと募集の間に手術された、または1年未満で手術される原発性副甲状腺機能亢進症
  8. 医原性膵炎
  9. -過去6か月間のアルコールまたは薬物による禁断症候群および/または振戦せん妄
  10. 以前(昨年)にフォローアップの診察を受けなかった、投薬の失敗または適切なフォローアップの実施に関連する可能性のある社会的問題
  11. 妊娠、授乳

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ

プラセボ

1年

第 III 相、シンバスタチン 40 mg/日とプラセボ (乳糖) を比較する三重盲検ランダム化プラセボ対照試験。 再発AP(少なくとも2回のエピソード)を有する158人の患者が含まれます(治療群あたり79人)。 治療とフォローアップは12ヶ月続きます。
他の名前:
  • 乳糖(商品名:Lactosa monohidrato Fagrón)
実験的:シンバスタチン

40mg

1年

第 III 相、シンバスタチン 40 mg/日とプラセボ (乳糖) を比較する三重盲検ランダム化プラセボ対照試験。 再発AP(少なくとも2回のエピソード)を有する158人の患者が含まれます(治療群あたり79人)。 治療とフォローアップは12ヶ月続きます。
他の名前:
  • 商品名:シンバスタチン ノルモン 40mg

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
一次エンドポイント
時間枠:1年
フォローアップ期間中の膵炎の再発。 膵炎は、次の基準の 2 つ以上として定義されます: I) 血液中のアミラーゼおよび/またはリパーゼの増加が正常上限の 3 倍を超える、II) 典型的な腹痛、および III) 急性膵炎または炎症の急性再燃の徴候画像検査(CTスキャンまたはMRI)による慢性膵炎。
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
二次エンドポイント
時間枠:1年
米国糖尿病協会の基準によると、フォローアップの最後に新たに発症した糖尿病。 フォローアップ終了時のグリコシル化ヘモグロビンの血中レベルもベースラインと比較されます(研究の開始時)
1年
新たに発症した膵外分泌機能不全
時間枠:1年
-糞便エラスターゼ-1 <100 mcg / gによって定義される新たに発症した外分泌膵臓機能不全。 フォローアップ終了時の糞便エラスターゼ-1レベルもベースラインと比較されます
1年
画像上の慢性膵炎
時間枠:1年
-フォローアップ終了時の画像上の慢性膵炎、CTスキャンでの石灰化および/または拡張した膵管(≥4mm)として定義
1年
全原因入院
時間枠:1年
全原因入院の頻度
1年
膵炎の重症度
時間枠:1年
アトランタ分類の改訂による膵炎の重症度(中等度から重度 vs 軽度)
1年
治療へのアドヒアランス
時間枠:1年
患者が消費する計画された治療の割合
1年
有害事象
時間枠:1年
有害事象の頻度
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Enrique de-Madaria, MD PhD、Gastroenterology Department, Hospital General Universitario de Alicante, Spain

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年9月29日

一次修了 (予想される)

2022年7月29日

研究の完了 (予想される)

2022年9月28日

試験登録日

最初に提出

2019年7月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年7月15日

最初の投稿 (実際)

2019年7月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年9月22日

最終確認日

2019年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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