国家糖尿病预防计划的会前会议

2 型糖尿病影响 9.4% 的美国成年人，少数民族和社会经济地位较低的人的患病率更高。 国家糖尿病预防计划 (NDPP) 是一项以证据为基础且广泛传播的行为干预措施，旨在通过适度减轻体重来降低糖尿病发病率。 然而，在长达一年的 NDPP 中的保留是有问题的，并导致减肥效果不理想，尤其是在西班牙裔、非西班牙裔黑人和低收入非西班牙裔白人参与者中。 迫切需要提高 NDPP 参与度和减轻体重的策略，尤其是对于这些亚组。 Pre-NDPP 的试点结果是基于健康信念模型对 NDPP 注册的一种新改进，在一项涉及 1,140 名不同种族、主要是低收入参与者的非随机队列研究中非常成功。 使用 ANCOVA 和多变量逻辑回归，将 75 名参加 NDPP 的 Pre-NDPP 参与者的结果与 1,065 名之前的参与者进行了比较。 会前参与者在 NDPP 中停留的时间比没有会前的参与者平均多停留 99.8 天 (p<.001) 并且参加会议的次数平均多出 14.3% (p<.001)。 会前参与者的体重减轻了 2.0% (p<.001)，实现 5% 体重减轻目标的可能性增加了 3.5 倍 (p<.001)。 敏感性分析是一致的。 研究结果表明，会前会议可能是提高 NDPP 有效性和减轻计划结果差异的一种有前途且务实的策略，但需要进行随机对照试验 (RCT) 来确定 Pre-NDPP 是否可靠地改善 NDPP 结果。 本研究的目的是 1) 进行随机对照试验，比较接受 Pre-NDPP 与直接加入 NDPP（常规护理）的参与者之间的 NDPP 出勤率和体重减轻结果，2) 检查潜在的影响介质（感知的患糖尿病风险和自我效能和控制体重的准备程度）和调节因素（种族/民族和收入水平），以及 3) 评估实施因素，包括成本和预计投资回报。 长期目标是传播可扩展的、基于证据的战略，以提高 NDPP 的成功率并减少 NDPP 有效性的差异。 如果发现有效，Pre-NDPP 可以传播给所有 NDPP 提供者，包括 1,700 多个 NDPP 站点，并且可能得到当前 NDPP 支付者的支持，例如 Medicare、商业保险公司和雇主团体。 因此，这种方法很有可能会影响全国 2 型糖尿病的负担和相关的健康差异。