Пресс-релизы для Национальной программы профилактики диабета

Диабет 2 типа поражает 9,4% взрослого населения США, при этом более высокие показатели встречаются среди расовых/этнических меньшинств и лиц с низким социально-экономическим статусом. Национальная программа профилактики диабета (NDPP) представляет собой основанное на фактических данных и широко распространенное поведенческое вмешательство, направленное на снижение заболеваемости диабетом за счет умеренной потери веса. Однако удержание в течение года NDPP проблематично и приводит к субоптимальной потере веса, особенно среди латиноамериканских, неиспаноязычных чернокожих и неиспаноязычных белых участников с низким доходом. Срочно необходимы стратегии по улучшению участия в программе NDPP и снижению веса, особенно для этих подгрупп. Пилотные результаты Pre-NDPP, нового усовершенствования для зачисления в NDPP, основанного на модели убеждений в отношении здоровья, были очень успешными в нерандомизированном когортном исследовании среди 1140 участников различных рас, преимущественно с низким доходом. Результаты 75 участников Pre-NDPP, зачисленных в NDPP, сравнивали с 1065 предыдущими участниками с использованием ANCOVA и многомерной логистической регрессии. Участники до сеанса оставались в NDPP на 99,8 дней дольше (p<0,001) и посещали в среднем на 14,3% больше сеансов (p<0,001), чем те, у кого не было предварительного сеанса. Участники до сеанса потеряли на 2,0% больше веса (p<0,001) и в 3,5 раза чаще достигали целевого показателя снижения веса на 5% (p<0,001). Анализы чувствительности были последовательными. Полученные данные свидетельствуют о том, что предварительные занятия могут быть многообещающей и прагматичной стратегией для повышения эффективности NDPP и смягчения различий в результатах программы, но необходимо рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), чтобы определить, действительно ли Pre-NDPP улучшает результаты NDPP. Целью данного исследования является: 1) провести РКИ, сравнивающее посещаемость NDPP и результаты по снижению веса между участниками, получающими Pre-NDPP, и участниками, включенными в NDPP (обычное лечение), 2) изучить медиаторы потенциального эффекта (воспринимаемый риск развития диабета). и самоэффективность и готовность к контролю веса) и модераторов (раса/этническая принадлежность и уровень дохода), и 3) оценить факторы реализации, включая стоимость и прогнозируемую отдачу от инвестиций. Долгосрочная цель состоит в том, чтобы распространить масштабируемую, основанную на фактических данных стратегию для повышения успеха NDPP и уменьшения различий в эффективности NDPP. Если будет доказано, что программа Pre-NDPP эффективна, она может быть распространена среди всех поставщиков NDPP, включая более 1700 сайтов NDPP, и может поддерживаться текущими плательщиками NDPP, такими как Medicare, коммерческие страховые компании и группы работодателей. Таким образом, этот подход обладает высоким потенциалом для снижения бремени диабета 2 типа и связанных с ним различий в состоянии здоровья по всей стране.