Presse for det nationale program for diabetesforebyggelse

Type 2-diabetes påvirker 9,4% af amerikanske voksne med højere rater blandt race/etniske minoriteter og personer med lav socioøkonomisk status. National Diabetes Prevention Program (NDPP) er en evidensbaseret og bredt udbredt adfærdsintervention til at reducere forekomsten af ​​diabetes gennem et beskedent vægttab. Fastholdelse i den årelange NDPP er imidlertid problematisk og fører til suboptimalt vægttab, især blandt latinamerikanske, ikke-spansktalende sorte og ikke-spansktalende hvide deltagere med lav indkomst. Strategier til at forbedre NDPP-engagement og vægttab er påtrængende nødvendige, især for disse undergrupper. Pilotresultater af Pre-NDPP, en ny forbedring af tilmelding til NDPP baseret på Health Belief Model, var meget succesrige i en ikke-randomiseret kohorteundersøgelse blandt 1.140 racemæssigt forskellige, overvejende lavindkomstdeltagere. Resultaterne af 75 Pre-NDPP-deltagere, som tilmeldte sig NDPP, blev sammenlignet med 1.065 tidligere deltagere ved brug af ANCOVA og multivariabel logistisk regression. Deltagerne før sessionen blev i NDPP 99,8 dage længere (p<.001) og deltog i 14,3 % flere sessioner (p<.001) i gennemsnit end dem uden en præ-session. Deltagerne før sessionen tabte sig 2,0 % mere i vægt (p<.001) og havde 3,5 gange større sandsynlighed for at nå målet på 5 % vægttab (p<.001). Følsomhedsanalyser var konsistente. Resultater tyder på, at præ-sessioner kan være en lovende og pragmatisk strategi til at forbedre NDPP-effektiviteten og afbøde forskelle i programresultater, men et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) er nødvendigt for at afgøre, om Pre-NDPP pålideligt forbedrer NDPP-resultater. Formålet med denne undersøgelse er at 1) udføre en RCT, der sammenligner NDPP-tilstedeværelse og vægttabsresultater mellem deltagere, der modtager Pre-NDPP vs. direkte tilmelding til NDPP (sædvanlig pleje), 2) undersøge potentielle effektmediatorer (opfattet risiko for at udvikle diabetes og selveffektivitet og parathed til vægtkontrol) og moderatorer (race/etnicitet og indkomstniveau), og 3) evaluere implementeringsfaktorer, herunder omkostninger og forventet investeringsafkast. Det langsigtede mål er at formidle en skalerbar, evidensbaseret strategi for at forbedre NDPP's succes og reducere forskelle i NDPP's effektivitet. Hvis det viser sig, at det er effektivt, kan Pre-NDPP spredes til alle NDPP-udbydere, herunder mere end 1.700 NDPP-websteder, og kan understøttes af nuværende NDPP-betalere såsom Medicare, kommercielle forsikringsselskaber og arbejdsgivergrupper. Denne tilgang har således et stort potentiale til at påvirke byrden af ​​type 2-diabetes og relaterede sundhedsforskelle over hele landet.