低值药理处方去执行 (De-imFAR)

De-imFAR 研究旨在执行和测试一个结构化的、基于证据的和理论知情的过程，涉及主要利益相关者（管理人员、专业人员、患者和研究人员），以设计和推出减少低风险的去实施策略。价值药理处方，针对基于线性传播原则的通常系统级程序“不做”指南和建议。 在此过程中，De-imFAR 项目确定了两个低价值药理学处方的研究对象：他汀类药物在心血管疾病 (CVD) 一级预防中的处方和质子泵抑制剂 (PPI) 的处方。 本研究指的是两个领域中的第一个。

宗旨

1. 在所涉及的代理人（专业人员、患者、管理人员和研究人员）之间以学院的方式设计和建模一种去实施策略，以有利于在心血管疾病的一级预防中减少和/或放弃低价值的降脂药物处方. 该战略将使用基于理论和证据的系统、全面的框架来设计实施战略的设计——理论领域框架 (TDF) 和行为改变轮 (BCW)，重点是解决主要决定因素（障碍和促进因素） CVD 初级预防的临床实践，并适应 Osakidetza-Basque 卫生系统初级保健的具体情况
2. 根据推荐的临床实践，与临床传播的常规程序相比，评估去实施策略在心血管疾病一级预防中减少低值降脂药物处方的可行性和潜在有效性实践指南，侧重于资料分发、支持工具和参考小组培训。

假设 与基于 TDF 框架的决定因素识别和调整干预措施映射的系统过程中得出的实施策略，将更有效地减少和/或放弃他汀类药物在 CVD 一级预防中的处方，与基于以下的策略相比临床实践指南的传播程序（“不要”建议）侧重于在参考组中分发材料、支持工具和培训。 同样，接触去实施策略将增加知识，对专业人员产生更有利的态度并提高执行健康促进行动的能力。

设计第一阶段形成性研究，以通过比较混合可行性/潜在有效性试验来设计和模拟取消实施策略以及第二阶段可行性和潜在有效性评估。 第一阶段形成性研究将包括以下行动：低价值药物处方在心血管疾病一级预防中的横断面观察研究；低值药理处方行为影响因素及有效干预策略的文献综述CVD一级预防低值药理处方影响因素的质性研究取消实施策略的合议制图；根据感知的有效性和可行性选择取消实施策略。

对通过第一阶段形成性评估产生的至少一个积极的反实施策略的评估与临床实践指南的通常传播程序有关（“不做”指南，重点是材料的分发、支持工具和培训）将在参考小组中进行。 将使用混合方法评估：对专业水平的实施结果进行定量（关于采用、达到和实施或执行推荐的临床实践的过程指标）和定性方法以确定可行性和感知影响卫生专业人员的去实施策略，以及患者接受临床护理的经验。