准备排尿的时间：一种评估多发性硬化症排尿所需时间的新工具

下尿路症状 (LUTS) 在中枢神经系统疾病中很常见，尤其是在多发性硬化症 (PwMS) 患者中。 LUTS 的患病率很重要（32% 至 96.8%），并且随着多发性硬化症 (MS) 持续时间以及神经缺陷和残疾的严重程度而增加。 膀胱过度活动症伴有尿急、尿频、急迫性尿失禁是最常见的症状，据 37-99% 的 PwMS 报道。 OAB 不仅影响生活质量，而且与逼尿肌括约肌协同失调相关的逼尿肌过度活跃可导致上尿路改变（反流、扩张、尿路感染）。 在没有危险因素的情况下，治疗旨在提高舒适度和生活质量。 抗胆碱能药物通常是一线治疗药物，但它们常见的不良反应（便秘、口干、认知障碍）可能会影响依从性和依从性。 警告时间（定义为第一次排尿欲望和无法推迟排尿之间的时间）仅部分反映了节制的可能性。 实际上，诸如患者移动性、转移的自主性、脱衣速度等其他众多和不同的因素可以影响第一次警觉（第一次想排尿）和专横排尿之间的总体时间，从而影响失禁的风险。

上厕所和脱衣服所需的全球时间很难量化，对此没有具体且经过验证的测试。

该研究的目的是创建一个特定的测试来评估在多发性硬化症人群中患者决定排尿时上厕所和排尿所需的全球时间，并评估其可靠性。

在这项研究中，研究人员开发了一种新工具来评估患者准备排尿前上厕所所需的全球时间：准备排尿时间 (TRV)。 上厕所的不同阶段是个性化的，并定义了两个先验步骤：移动阶段从检查者发出开始信号开始，包括站立、步行到厕所，以及当患者把手放在门把手；一旦对象将手放在门把手上，就会开始一个稳定的阶段，直到他脱掉衣服并处于他通常和安全的位置以作废。 时计的“间隔”或“圈数”功能是用来方便记录的。 每个阶段的难度由 4 点 Likert 类型量表评估，3 表示“没有困难”，0 表示“不可能或需要人工帮助”。

本研究经当地伦理审查委员会 RCB 批准：2018-A01644-51。 参与者将在医疗预约、尿动力学评估或与泌尿系统疾病相关的日间医院期间被招募到神经泌尿科。

收集的数据是：

• 病史
• 年龄
• 性别
• EDSS评分
• 泌尿系统症状评分
• 上次尿动力学数据
• 测试前需要用 0 到 10 之间的数值范围作废

为了评估评分者间的可靠性，两名考官使用数字计时器记录了第一次 TRV 尝试。 为评估 TRV 的可靠性，在至少休息 10 分钟后，由两名检查员中的一名进行第二次尝试，检查是否需要排尿没有明显变化。

为了评估 TRV 的内部一致性，进行了进一步的测试：

• 以最大速度进行 10 米步行测试 (10MWT)
• 定时启动 (TUG)
• Tinetti 机动性测试
• 用于平衡评估的自我问卷秋季效能量表国际
• 双侧九夹 (NHP) 灵巧性测试
• 功能独立性测量 (FIM) 分数
• Katz - 日常生活活动指数（Katz ADL）

将使用 Windows 的 R 软件（Rx64 3.2.3， R 统计计算基金会，维也纳，奥地利）。 描述性数据将作为具有 SD 的连续数据的均值和带有范围的中位数用于有序数据和非正态分布的数据。

将使用类内相关系数（ICC，绝对一致性）评估评估者间的可靠性和重测可靠性。 将使用 Spearman 相关性评估与补充测试的内部一致性。