배뇨 준비 시간: 다발성 경화증에서 배뇨를 수행하는 데 필요한 시간을 평가하는 새로운 도구

하부 요로 증상(LUTS)은 특히 다발성 경화증(PwMS) 환자의 중추 신경계 장애에서 빈번합니다. LUTS의 유병률은 중요하며(32~96.8%) 다발성 경화증(MS) 기간과 신경학적 결함 및 장애의 중증도에 따라 증가합니다. 요절박, 빈도, 절박 요실금을 동반한 과민성 방광은 PwMS의 37-99%에서 보고되는 가장 흔한 증상입니다. OAB는 삶의 질에 영향을 미칠 뿐만 아니라 배뇨근 괄약근 부조화와 관련된 과활성 배뇨근은 상부 요로 변화(역류, 팽창, 요로 감염)를 유발할 수 있습니다. 위험 요인이 없는 상태에서 치료는 편안함과 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다. 항콜린제는 일반적으로 1차 치료이지만 빈번한 부작용(변비, 구강 건조증, 인지 장애)은 순응도와 순응도에 영향을 미칠 수 있습니다. 경고 시간(첫 배뇨 욕구와 연기할 수 없는 배뇨 사이의 시간으로 정의됨)은 자제 가능성을 부분적으로만 반영합니다. 실제로, 환자의 이동성, 이동에 대한 자율성, 옷을 벗는 속도 등과 같은 기타 수많은 다양한 요인이 첫 번째 경고(첫 번째 배뇨 욕구)와 절박한 배뇨 사이의 전반적인 시간에 영향을 미쳐 요실금의 위험에 영향을 미칠 수 있습니다.

화장실에 가서 옷을 벗는 데 필요한 전 세계 시간은 정량화하기 어렵고 이에 대해 사용할 수 있는 구체적이고 검증된 테스트가 없습니다.

이 연구의 목적은 다발성 경화증 인구에서 환자가 소변을 보기로 결정하는 순간에 화장실에 가고 배뇨를 수행하는 데 필요한 전체 시간을 평가하고 그 신뢰성을 평가하기 위한 특정 테스트를 만드는 것입니다.

이 연구에서 연구자들은 환자가 배뇨할 준비가 될 때까지 화장실에 가는 데 필요한 전체 시간을 평가하는 새로운 도구인 배뇨 준비 시간(TRV)을 개발했습니다. 화장실에 가기 위한 다양한 단계는 개별화되어 있으며 두 가지 이전 단계가 정의됩니다. 검사자가 시작 신호를 보낼 때 시작되는 이동성 단계에는 일어서기, 화장실로 걸어가기, 환자가 손을 대면 멈춤이 포함됩니다. 문 손잡이; 피험자가 문 손잡이에 손을 대자마자 시작하여 그가 옷을 벗고 평상시의 안전한 자세로 자리를 비울 때까지 정착된 단계. 기록을 용이하게 하기 위해 크로노미터의 "인터벌" 또는 "랩" 기능이 사용됩니다. 각 단계의 난이도는 4점 리커트 유형 척도로 평가되며 3점은 '어려움 없음', 0점은 '불가능하거나 사람의 도움이 필요함'을 나타냅니다.

이 연구는 지역 윤리 검토 위원회 RCB: 2018-A01644-51의 승인을 받았습니다. 참가자는 진료 약속, 요역학 평가 또는 비뇨기 장애와 관련된 주간 병원에서 신경 비뇨기과 부서에서 모집됩니다.

수집된 데이터는 다음과 같습니다.

• 병력
• 나이
• 섹스
• EDSS 점수
• 비뇨기 증상 프로필 점수
• 마지막 유로다이나믹 데이터
• 테스트 전에 0에서 10 사이의 숫자 척도로 무효화해야 함

평가자 간 신뢰도를 평가하기 위해 두 명의 심사관이 두 디지털 크로노미터로 첫 번째 TRV 시도를 기록합니다. TRV의 신뢰성을 평가하기 위해 최소 10분의 휴식 후 두 명의 심사관 중 한 명이 무효화 필요성이 크게 변경되지 않았는지 확인하는 두 번째 시도를 수행합니다.

TRV의 내부 일관성을 평가하기 위해 추가 테스트가 수행됩니다.

• 최대 속도로 10미터 보행 테스트(10MWT)
• TUG(Timed Up and Go)
• Tinetti 이동성 테스트
• 균형 평가를 위한 자체 설문지 Fall Efficacy Scale International
• 손재주에 대한 양측 나인 홀드 페그 (NHP) 테스트
• 기능적 독립 측정(FIM) 점수
• the Katz - 일상생활활동지수(Katz ADL)

Windows용 R 소프트웨어(Rx64 3.2.3, R Foundation for Statistical Computing, 비엔나, 오스트리아). 설명 데이터는 연속 데이터의 경우 SD가 있는 수단으로, 서수 데이터의 범위와 정규 분포가 아닌 데이터의 중앙값으로 표시됩니다.

평가자 간 신뢰도 및 테스트 재 테스트 신뢰도는 클래스 내 상관 계수(ICC, 절대 일치)를 사용하여 평가됩니다. 보완 테스트와의 내부 일관성은 Spearman 상관 관계를 사용하여 평가됩니다.