经口幽门肌切开术治疗难治性胃轻瘫的长期结果
这是一项大型多中心回顾性法国队列研究,在七个法国中心进行,这些中心在 2017 年底至少进行了五次 G-POEM 手术。 自 2014 年 4 月 30 日以来(法国第一例 GPOEM)在这七个中心接受 G-POEM 治疗的难治性胃轻瘫患者均被纳入本研究,并随访至 2019 年 4 月。 回顾性收集有关医疗和技术数据的数据,然后前瞻性地收集以下数据,这些数据包含在每个中心的数据库中并合并进行分析。
胃主要症状指数 (GCSI) 用于评估症状及其严重程度。 它对三个子量表应用从 0 到 5(5 为最高分)的李克特量表:饱腹感(四个项目的平均值)、恶心/呕吐(三个项目的平均值)和腹胀(两个项目的平均值)。 GCSI 总分是三个分量表的平均值。 GCSI 评分 ≥ 2.6 被认为是中度胃轻瘫,≥ 3 被认为是重度胃轻瘫。
胃排空闪烁显像 (GES) 用于确认胃排空延迟,因为根据美国神经胃肠病学会,它被认为是金标准。 患者食用放射性标记的膳食,在特定时间点接受成像以确定胃潴留。 当 1 小时后保留 > 90%、2 小时后 > 60% (H2)、3 小时后 > 30% (H3) 和 4 小时后 > 10% (H4) 时,检查是病理性的。 除一个中心外,所有中心都根据美国指南执行了 GES:该中心执行了 3 小时的 GES,并在 H3 处对 30% 滞留阈值进行了本地验证,以定义胃排空延迟。 %H4 滞留 > 30% 被定义为胃排空严重延迟。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Lille、法国
- University Hospital
-
Limoges、法国、87042
- University Hospital
-
Lyon、法国
- Hospices civiles Lyon
-
Marseille、法国
- University Hospital
-
Nice、法国
- University Hospital
-
Paris、法国
- Cochin Hospital
-
Rennes、法国
- University Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 在研究期间接受 G-POEM 治疗,
- 至少 1 年的随访,以及
- G-POEM 前后 1 年的 GCSI 评估。
排除标准:
- 在 G-POEM 之前和/或之后 12 个月缺少 GCSI,
- G-POEM 前的非病理性 GES:胃排空延迟定义为 t ½ > 113 分钟和 %H4 滞留 > 10%,以及
- 失访或 12 个月前死亡
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:仅案例
- 时间观点:追溯
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
G-POEM 的临床成功
大体时间:1年
|
评估 1 年随访的临床成功,定义为 GCSI 评分与基线相比至少降低 1 分。
|
1年
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
幽门切开术不良事件的发生率
大体时间:2年
|
幽门切开术后两年内不良事件的分析(包括每次手势穿孔、手势后出血)。
ASGE 词典将用于对这些不良事件进行分级
|
2年
|
|
G-POEM 的临床成功
大体时间:2年
|
评估 1 年随访的临床成功,定义为胃轻瘫主要症状指数评分与基线相比至少降低 1 分。
GCSI 是李克特量表,范围从 0 到 5(5 是最差分数),分为三个子量表:饱腹感(四个项目的平均值)、恶心/呕吐(三个项目的平均值)和腹胀(两个项目的平均值)。
GCSI 总分是三个分量表的平均值。
GCSI 评分 ≥ 2.6 被认为是中度胃轻瘫,≥ 3 被认为是重度胃轻瘫。
|
2年
|
|
手术后胃排空延迟
大体时间:2年
|
胃排空闪烁显像 (GES) 用于确认胃排空延迟,因为根据美国神经胃肠病学会,它被认为是金标准。
患者食用放射性标记的膳食,在特定时间点接受成像以确定胃潴留。
当 1 小时后保留 > 90%、2 小时后 > 60% (H2)、3 小时后 > 30% (H3) 和 4 小时后 > 10% (H4) 时,检查是病理性的。
将比较手术前后 2 小时和 4 小时的保留百分比。
|
2年
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Abell TL, Camilleri M, Donohoe K, Hasler WL, Lin HC, Maurer AH, McCallum RW, Nowak T, Nusynowitz ML, Parkman HP, Shreve P, Szarka LA, Snape WJ Jr, Ziessman HA; American Neurogastroenterology and Motility Society and the Society of Nuclear Medicine. Consensus recommendations for gastric emptying scintigraphy: a joint report of the American Neurogastroenterology and Motility Society and the Society of Nuclear Medicine. J Nucl Med Technol. 2008 Mar;36(1):44-54. doi: 10.2967/jnmt.107.048116. Epub 2008 Feb 20.
- Gonzalez JM, Benezech A, Vitton V, Barthet M. G-POEM with antro-pyloromyotomy for the treatment of refractory gastroparesis: mid-term follow-up and factors predicting outcome. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Aug;46(3):364-370. doi: 10.1111/apt.14132. Epub 2017 May 15.
- Khashab MA, Ngamruengphong S, Carr-Locke D, Bapaye A, Benias PC, Serouya S, Dorwat S, Chaves DM, Artifon E, de Moura EG, Kumbhari V, Chavez YH, Bukhari M, Hajiyeva G, Ismail A, Chen YI, Chung H. Gastric per-oral endoscopic myotomy for refractory gastroparesis: results from the first multicenter study on endoscopic pyloromyotomy (with video). Gastrointest Endosc. 2017 Jan;85(1):123-128. doi: 10.1016/j.gie.2016.06.048. Epub 2016 Jun 25.
- Jacques J, Pagnon L, Hure F, Legros R, Crepin S, Fauchais AL, Palat S, Ducrotte P, Marin B, Fontaine S, Boubaddi NE, Clement MP, Sautereau D, Loustaud-Ratti V, Gourcerol G, Monteil J. Peroral endoscopic pyloromyotomy is efficacious and safe for refractory gastroparesis: prospective trial with assessment of pyloric function. Endoscopy. 2019 Jan;51(1):40-49. doi: 10.1055/a-0628-6639. Epub 2018 Jun 12.
- Revicki DA, Camilleri M, Kuo B, Szarka LA, McCormack J, Parkman HP. Evaluating symptom outcomes in gastroparesis clinical trials: validity and responsiveness of the Gastroparesis Cardinal Symptom Index-Daily Diary (GCSI-DD). Neurogastroenterol Motil. 2012 May;24(5):456-63, e215-6. doi: 10.1111/j.1365-2982.2012.01879.x. Epub 2012 Jan 27.
- Camilleri M, Parkman HP, Shafi MA, Abell TL, Gerson L; American College of Gastroenterology. Clinical guideline: management of gastroparesis. Am J Gastroenterol. 2013 Jan;108(1):18-37; quiz 38. doi: 10.1038/ajg.2012.373. Epub 2012 Nov 13.
- Ragi O, Jacques J, Branche J, Leblanc S, Vanbiervliet G, Legros R, Pioche M, Rivory J, Chaussade S, Barret M, Wallenhorst T, Barthet M, Kerever S, Gonzalez JM. One-year results of gastric peroral endoscopic myotomy for refractory gastroparesis: a French multicenter study. Endoscopy. 2021 May;53(5):480-490. doi: 10.1055/a-1205-5686. Epub 2020 Jul 21.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.