- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04024709
Langsiktige resultater av peroral pylromyotomi for refraktær gastroparese
Dette er en stor multisenter retrospektiv fransk kohort utført i syv franske sentre som hadde utført minst fem G-POEM-prosedyrer på slutten av 2017. Alle pasienter behandlet med G-POEM for refraktær gastroparese siden 30. april 2014 (første tilfelle av GPOEM i Frankrike) i disse syv sentrene ble inkludert i denne studien og fulgt til april 2019. Dataene ble samlet inn retrospektivt angående medisinske og tekniske data, og deretter prospektivt for følgende data, som ble inkludert i en database for hvert senter og kombinert for analyse.
Gastric Cardinal Symptoms Index (GCSI) ble brukt til å evaluere symptomene og deres alvorlighetsgrad. Den bruker en Likert-skala fra 0 til 5 (5 er den høyeste poengsummen) for tre underskalaer: metthet (gjennomsnitt av fire elementer), kvalme/oppkast (gjennomsnitt av tre elementer) og oppblåsthet (gjennomsnitt av to elementer). Den totale GCSI-skåren var gjennomsnittet av de tre underskalaene. En GCSI-score ≥ 2,6 regnes som moderat gastroparese og ≥ 3 regnes som alvorlig.
Gastrisk tømmingsscintigrafi (GES) ble brukt for å bekrefte forsinket gastrisk tømming, siden det regnes som gullstandarden ifølge American Society of Neurogastroenterology. Pasienter inntar et radiomerket måltid, mottar bildediagnostikk på bestemte tidspunkter for å bestemme gastrisk retensjon. Undersøkelsen er patologisk når retensjon er > 90 % etter 1 time, > 60 % etter 2 timer (H2), > 30 % etter 3 timer (H3), og > 10 % etter 4 timer (H4). Alle unntatt ett senter utførte GES i henhold til amerikanske retningslinjer: det senteret utførte en 3-timers GES med en lokal validering av en terskel på 30 % retensjon ved H3 for å definere forsinket gastrisk tømming. En %H4-retensjon > 30 % ble definert som alvorlig forsinket gastrisk tømming.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Lille, Frankrike
- University Hospital
-
Limoges, Frankrike, 87042
- University Hospital
-
Lyon, Frankrike
- Hospices civiles Lyon
-
Marseille, Frankrike
- University Hospital
-
Nice, Frankrike
- University Hospital
-
Paris, Frankrike
- Cochin Hospital
-
Rennes, Frankrike
- University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- behandling med G-POEM i løpet av studieperioden,
- minst 1 års oppfølging, og
- GCSI-evaluering før og 1 år etter G-POEM.
Ekskluderingskriterier:
- mangler GCSI før og/eller 12 måneder etter G-POEM,
- ikke-patologisk GES før G-DIKT: forsinket gastrisk tømming ble definert som t ½ > 113 min og % H4 retensjon > 10 %, og
- tap til oppfølging eller død før 12 måneder
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Bare etui
- Tidsperspektiver: Retrospektiv
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk suksess for G-POEM
Tidsramme: 1 år
|
evaluere den kliniske suksessen ved 1-års oppfølging, definert ved en reduksjon i GCSI-skåren med minst 1 poeng sammenlignet med baseline.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av uønskede hendelser ved pylorotomi
Tidsramme: 2 år
|
analyse av uønskede hendelser i løpet av de to årene etter pylorotomien (inkludert perforering per gest, blødning etter gest).
ASGE-leksikonet vil bli brukt til å gradere disse uønskede hendelsene
|
2 år
|
|
Klinisk suksess for G-POEM
Tidsramme: 2 år
|
evaluer den kliniske suksessen ved 1-års oppfølging, definert ved en reduksjon i Gastroparesis Cardinal Symptoms Index-score med minst 1 poeng sammenlignet med baseline.
GCSI er en Likert-skala fra 0 til 5 (5 er den dårligste poengsummen) for tre underskalaer: metthet (gjennomsnitt av fire elementer), kvalme/oppkast (gjennomsnitt av tre elementer) og oppblåsthet (gjennomsnitt av to elementer).
Den totale GCSI-skåren var gjennomsnittet av de tre underskalaene.
En GCSI-score ≥ 2,6 regnes som moderat gastroparese og ≥ 3 regnes som alvorlig.
|
2 år
|
|
Forsinket magetømming etter prosedyren
Tidsramme: 2 år
|
Gastrisk tømmingsscintigrafi (GES) ble brukt for å bekrefte forsinket gastrisk tømming, siden det regnes som gullstandarden ifølge American Society of Neurogastroenterology.
Pasienter inntar et radiomerket måltid, mottar bildediagnostikk på bestemte tidspunkter for å bestemme gastrisk retensjon.
Undersøkelsen er patologisk når retensjon er > 90 % etter 1 time, > 60 % etter 2 timer (H2), > 30 % etter 3 timer (H3), og > 10 % etter 4 timer (H4).
Prosent retensjon ved 2 timer og 4 timer vil bli sammenlignet før og etter prosedyren.
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Abell TL, Camilleri M, Donohoe K, Hasler WL, Lin HC, Maurer AH, McCallum RW, Nowak T, Nusynowitz ML, Parkman HP, Shreve P, Szarka LA, Snape WJ Jr, Ziessman HA; American Neurogastroenterology and Motility Society and the Society of Nuclear Medicine. Consensus recommendations for gastric emptying scintigraphy: a joint report of the American Neurogastroenterology and Motility Society and the Society of Nuclear Medicine. J Nucl Med Technol. 2008 Mar;36(1):44-54. doi: 10.2967/jnmt.107.048116. Epub 2008 Feb 20.
- Gonzalez JM, Benezech A, Vitton V, Barthet M. G-POEM with antro-pyloromyotomy for the treatment of refractory gastroparesis: mid-term follow-up and factors predicting outcome. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Aug;46(3):364-370. doi: 10.1111/apt.14132. Epub 2017 May 15.
- Khashab MA, Ngamruengphong S, Carr-Locke D, Bapaye A, Benias PC, Serouya S, Dorwat S, Chaves DM, Artifon E, de Moura EG, Kumbhari V, Chavez YH, Bukhari M, Hajiyeva G, Ismail A, Chen YI, Chung H. Gastric per-oral endoscopic myotomy for refractory gastroparesis: results from the first multicenter study on endoscopic pyloromyotomy (with video). Gastrointest Endosc. 2017 Jan;85(1):123-128. doi: 10.1016/j.gie.2016.06.048. Epub 2016 Jun 25.
- Jacques J, Pagnon L, Hure F, Legros R, Crepin S, Fauchais AL, Palat S, Ducrotte P, Marin B, Fontaine S, Boubaddi NE, Clement MP, Sautereau D, Loustaud-Ratti V, Gourcerol G, Monteil J. Peroral endoscopic pyloromyotomy is efficacious and safe for refractory gastroparesis: prospective trial with assessment of pyloric function. Endoscopy. 2019 Jan;51(1):40-49. doi: 10.1055/a-0628-6639. Epub 2018 Jun 12.
- Revicki DA, Camilleri M, Kuo B, Szarka LA, McCormack J, Parkman HP. Evaluating symptom outcomes in gastroparesis clinical trials: validity and responsiveness of the Gastroparesis Cardinal Symptom Index-Daily Diary (GCSI-DD). Neurogastroenterol Motil. 2012 May;24(5):456-63, e215-6. doi: 10.1111/j.1365-2982.2012.01879.x. Epub 2012 Jan 27.
- Camilleri M, Parkman HP, Shafi MA, Abell TL, Gerson L; American College of Gastroenterology. Clinical guideline: management of gastroparesis. Am J Gastroenterol. 2013 Jan;108(1):18-37; quiz 38. doi: 10.1038/ajg.2012.373. Epub 2012 Nov 13.
- Ragi O, Jacques J, Branche J, Leblanc S, Vanbiervliet G, Legros R, Pioche M, Rivory J, Chaussade S, Barret M, Wallenhorst T, Barthet M, Kerever S, Gonzalez JM. One-year results of gastric peroral endoscopic myotomy for refractory gastroparesis: a French multicenter study. Endoscopy. 2021 May;53(5):480-490. doi: 10.1055/a-1205-5686. Epub 2020 Jul 21.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 87RI18_0033
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Gastroparese
-
The Cleveland ClinicAktiv, ikke rekrutterendeGastroparesis-lignende symptomerForente stater