- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04024709
Langsigtede resultater af peroral pyloromyotomi for refraktær gastroparese
Dette er en stor multicenter retrospektiv fransk kohorte udført i syv franske centre, der havde udført mindst fem G-POEM-procedurer ved udgangen af 2017. Alle patienter behandlet af G-POEM for refraktær gastroparese siden 30. april 2014 (første tilfælde af GPOEM i Frankrig) i disse syv centre blev inkluderet i denne undersøgelse og fulgt indtil april 2019. Dataene blev indsamlet retrospektivt vedrørende medicinske og tekniske data, og derefter prospektivt for følgende data, som blev inkluderet i en database for hvert center og kombineret til analyse.
Gastric Cardinal Symptoms Index (GCSI) blev brugt til at evaluere symptomer og deres sværhedsgrad. Den anvender en Likert-skala fra 0 til 5 (5 er den højeste score) for tre underskalaer: mæthed (gennemsnit af fire elementer), kvalme/opkastning (gennemsnit af tre elementer) og oppustethed (gennemsnit af to elementer). Den samlede GCSI-score var gennemsnittet af de tre underskalaer. En GCSI-score ≥ 2,6 betragtes som moderat gastroparese, og ≥ 3 betragtes som alvorlig.
Gastrisk tømningsscintigrafi (GES) blev brugt til at bekræfte forsinket gastrisk tømning, da det betragtes som guldstandarden ifølge American Society of Neurogastroenterology. Patienter indtager et radioaktivt mærket måltid, modtager billeddannelse på bestemte tidspunkter for at bestemme gastrisk retention. Undersøgelsen er patologisk, når retentionen er > 90 % efter 1 time, > 60 % efter 2 timer (H2), > 30 % efter 3 timer (H3) og > 10 % efter 4 timer (H4). Alle undtagen ét center udførte GES i henhold til de amerikanske retningslinjer: Dette center udførte en 3-timers GES med en lokal validering af en tærskel på 30 % retention ved H3 for at definere forsinket gastrisk tømning. En %H4-retention > 30 % blev defineret som alvorlig forsinket gastrisk tømning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Lille, Frankrig
- University Hospital
-
Limoges, Frankrig, 87042
- University Hospital
-
Lyon, Frankrig
- Hospices Civiles Lyon
-
Marseille, Frankrig
- University Hospital
-
Nice, Frankrig
- University Hospital
-
Paris, Frankrig
- Cochin Hospital
-
Rennes, Frankrig
- University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- behandling med G-POEM i studieperioden,
- mindst 1 års opfølgning, og
- GCSI-evaluering før og 1 år efter G-POEM.
Ekskluderingskriterier:
- mangler GCSI før og/eller 12 måneder efter G-POEM,
- ikke-patologisk GES før G-DIGT: forsinket gastrisk tømning blev defineret som t ½ > 113 min og % H4 retention > 10 %, og
- tab til opfølgning eller død inden 12 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kun etui
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk succes af G-POEM
Tidsramme: 1 år
|
evaluere den kliniske succes ved 1-års opfølgningen, defineret ved et fald i GCSI-scoren med mindst 1 point sammenlignet med baseline.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser af pylorotomi
Tidsramme: 2 år
|
analyse af uønskede hændelser i løbet af de to år efter pylorotomien (inklusive perforation per gestus, blødning efter gestus).
ASGE-leksikon vil blive brugt til at klassificere disse uønskede hændelser
|
2 år
|
|
Klinisk succes af G-POEM
Tidsramme: 2 år
|
evaluere den kliniske succes ved 1-års opfølgningen, defineret ved et fald i Gastroparesis Cardinal Symptoms Index-score med mindst 1 point sammenlignet med baseline.
GCSI er en Likert-skala fra 0 til 5 (5 er den dårligste score) for tre underskalaer: mæthed (gennemsnit af fire elementer), kvalme/opkastning (gennemsnit af tre elementer) og oppustethed (gennemsnit af to elementer).
Den samlede GCSI-score var gennemsnittet af de tre underskalaer.
En GCSI-score ≥ 2,6 betragtes som moderat gastroparese, og ≥ 3 betragtes som alvorlig.
|
2 år
|
|
Forsinket gastrisk tømning efter proceduren
Tidsramme: 2 år
|
Gastrisk tømningsscintigrafi (GES) blev brugt til at bekræfte forsinket gastrisk tømning, da det betragtes som guldstandarden ifølge American Society of Neurogastroenterology.
Patienter indtager et radioaktivt mærket måltid, modtager billeddannelse på bestemte tidspunkter for at bestemme gastrisk retention.
Undersøgelsen er patologisk, når retentionen er > 90 % efter 1 time, > 60 % efter 2 timer (H2), > 30 % efter 3 timer (H3) og > 10 % efter 4 timer (H4).
Procent retention efter 2 timer og 4 timer vil blive sammenlignet før og efter proceduren.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Abell TL, Camilleri M, Donohoe K, Hasler WL, Lin HC, Maurer AH, McCallum RW, Nowak T, Nusynowitz ML, Parkman HP, Shreve P, Szarka LA, Snape WJ Jr, Ziessman HA; American Neurogastroenterology and Motility Society and the Society of Nuclear Medicine. Consensus recommendations for gastric emptying scintigraphy: a joint report of the American Neurogastroenterology and Motility Society and the Society of Nuclear Medicine. J Nucl Med Technol. 2008 Mar;36(1):44-54. doi: 10.2967/jnmt.107.048116. Epub 2008 Feb 20.
- Gonzalez JM, Benezech A, Vitton V, Barthet M. G-POEM with antro-pyloromyotomy for the treatment of refractory gastroparesis: mid-term follow-up and factors predicting outcome. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Aug;46(3):364-370. doi: 10.1111/apt.14132. Epub 2017 May 15.
- Khashab MA, Ngamruengphong S, Carr-Locke D, Bapaye A, Benias PC, Serouya S, Dorwat S, Chaves DM, Artifon E, de Moura EG, Kumbhari V, Chavez YH, Bukhari M, Hajiyeva G, Ismail A, Chen YI, Chung H. Gastric per-oral endoscopic myotomy for refractory gastroparesis: results from the first multicenter study on endoscopic pyloromyotomy (with video). Gastrointest Endosc. 2017 Jan;85(1):123-128. doi: 10.1016/j.gie.2016.06.048. Epub 2016 Jun 25.
- Jacques J, Pagnon L, Hure F, Legros R, Crepin S, Fauchais AL, Palat S, Ducrotte P, Marin B, Fontaine S, Boubaddi NE, Clement MP, Sautereau D, Loustaud-Ratti V, Gourcerol G, Monteil J. Peroral endoscopic pyloromyotomy is efficacious and safe for refractory gastroparesis: prospective trial with assessment of pyloric function. Endoscopy. 2019 Jan;51(1):40-49. doi: 10.1055/a-0628-6639. Epub 2018 Jun 12.
- Revicki DA, Camilleri M, Kuo B, Szarka LA, McCormack J, Parkman HP. Evaluating symptom outcomes in gastroparesis clinical trials: validity and responsiveness of the Gastroparesis Cardinal Symptom Index-Daily Diary (GCSI-DD). Neurogastroenterol Motil. 2012 May;24(5):456-63, e215-6. doi: 10.1111/j.1365-2982.2012.01879.x. Epub 2012 Jan 27.
- Camilleri M, Parkman HP, Shafi MA, Abell TL, Gerson L; American College of Gastroenterology. Clinical guideline: management of gastroparesis. Am J Gastroenterol. 2013 Jan;108(1):18-37; quiz 38. doi: 10.1038/ajg.2012.373. Epub 2012 Nov 13.
- Ragi O, Jacques J, Branche J, Leblanc S, Vanbiervliet G, Legros R, Pioche M, Rivory J, Chaussade S, Barret M, Wallenhorst T, Barthet M, Kerever S, Gonzalez JM. One-year results of gastric peroral endoscopic myotomy for refractory gastroparesis: a French multicenter study. Endoscopy. 2021 May;53(5):480-490. doi: 10.1055/a-1205-5686. Epub 2020 Jul 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 87RI18_0033
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gastroparese
-
The Cleveland ClinicAktiv, ikke rekrutterendeGastroparesis-lignende symptomerForenede Stater