- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04024709
A perorális pyloromyotomia hosszú távú eredményei refrakter gastroparesis esetén
Ez egy nagy, többközpontú retrospektív francia kohorsz, amelyet hét francia központban végeztek, amelyek 2017 végén legalább öt G-POEM eljárást hajtottak végre. A G-POEM által refrakter gastroparesis miatt 2014. április 30. óta (az első GPOEM-eset Franciaországban) ebben a hét központban kezelt összes beteget bevonták ebbe a vizsgálatba, és 2019 áprilisáig követték őket. Az adatokat visszamenőlegesen az orvosi és műszaki adatokra vonatkozóan gyűjtöttük, majd prospektíven az alábbi adatokra vonatkozóan, amelyeket minden centrumhoz egy adatbázisba foglaltunk, és elemzés céljából összevontuk.
A tünetek és súlyosságuk értékelésére a Gastric Cardinal Symptoms Indexet (GCSI) használták. 0-tól 5-ig terjedő Likert-skálát alkalmaz (5 a legmagasabb pontszám) három alskálára: jóllakottság (négy elem átlaga), hányinger/hányás (három elem átlaga) és puffadás (két elem átlaga). A teljes GCSI pontszám a három alskála átlaga volt. A ≥ 2,6 GCSI pontszám mérsékelt gastroparesisnek, a ≥ 3 pedig súlyosnak minősül.
A gyomorürítési szcintigráfiát (GES) alkalmazták a késleltetett gyomorürülés megerősítésére, mivel az Amerikai Neurogastroenterológiai Társaság szerint ez az aranystandard. A betegek radioaktívan jelölt ételt fogyasztanak, és meghatározott időpontokban képalkotó felvételt kapnak a gyomor-visszatartás meghatározására. A vizsgálat akkor patológiás, ha a retenció 1 óra elteltével > 90%, 2 óra elteltével > 60%, 3 óra elteltével > 30% (H3), és > 10% 4 óra elteltével (H4). Egy kivételével mindegyik központ végezte a GES-t az Egyesült Államok irányelveinek megfelelően: ez a központ 3 órás GES-t hajtott végre, a H3-ban 30%-os retenciós küszöbérték helyi validálásával a késleltetett gyomorürülés meghatározására. A 30% feletti %H4-retenciót súlyos késleltetett gyomorürülésként határozták meg.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Lille, Franciaország
- University Hospital
-
Limoges, Franciaország, 87042
- University Hospital
-
Lyon, Franciaország
- Hospices civiles Lyon
-
Marseille, Franciaország
- University Hospital
-
Nice, Franciaország
- University Hospital
-
Paris, Franciaország
- Cochin Hospital
-
Rennes, Franciaország
- University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- G-POEM kezelés a vizsgálati időszak alatt,
- legalább 1 éves követés, és
- GCSI értékelés a G-POEM előtt és 1 évvel utána.
Kizárási kritériumok:
- hiányzó GCSI a G-POEM előtt és/vagy 12 hónappal azután,
- nem patológiás GES a G-POEM előtt: a gyomor késleltetett kiürülését t ½ > 113 percként és %H4 retencióként > 10%ként határozták meg, és
- nyomon követés miatti veszteség vagy 12 hónap előtti halál
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Csak esetre
- Időperspektívák: Visszatekintő
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A G-POEM klinikai sikere
Időkeret: 1 év
|
értékelje a klinikai sikert az 1 éves követés során, amelyet a GCSI pontszám legalább 1 ponttal történő csökkenése határoz meg az alapvonalhoz képest.
|
1 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A pylorotomia nemkívánatos eseményeinek előfordulása
Időkeret: 2 év
|
a nemkívánatos események elemzése a pylorotomiát követő két év során (beleértve a perforációt gesztusonként, vérzést a gesztus után).
Az ASGE lexikont ezeknek a nemkívánatos eseményeknek a minősítésére fogják használni
|
2 év
|
|
A G-POEM klinikai sikere
Időkeret: 2 év
|
értékelje a klinikai sikert az 1 éves követés során, amelyet a Gastroparesis Cardinal Symptoms Index pontszámának legalább 1 ponttal történő csökkenése határoz meg a kiindulási értékhez képest.
A GCSI egy Likert-skála, amely 0-tól 5-ig terjed (az 5 a legrosszabb pontszám) három alskálára: jóllakottság (négy elem átlaga), hányinger/hányás (három elem átlaga) és puffadás (két elem átlaga).
A teljes GCSI pontszám a három alskála átlaga volt.
A ≥ 2,6 GCSI pontszám mérsékelt gastroparesisnek, a ≥ 3 pedig súlyosnak minősül.
|
2 év
|
|
Késleltetett gyomorürülés az eljárás után
Időkeret: 2 év
|
A gyomorürítési szcintigráfiát (GES) alkalmazták a késleltetett gyomorürülés megerősítésére, mivel az Amerikai Neurogastroenterológiai Társaság szerint ez az aranystandard.
A betegek radioaktívan jelölt ételt fogyasztanak, és meghatározott időpontokban képalkotó felvételt kapnak a gyomor-visszatartás meghatározására.
A vizsgálat akkor patológiás, ha a retenció 1 óra elteltével > 90%, 2 óra elteltével > 60%, 3 óra elteltével > 30% (H3), és > 10% 4 óra elteltével (H4).
A 2 és 4 órás százalékos visszatartást összehasonlítják az eljárás előtt és után.
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Abell TL, Camilleri M, Donohoe K, Hasler WL, Lin HC, Maurer AH, McCallum RW, Nowak T, Nusynowitz ML, Parkman HP, Shreve P, Szarka LA, Snape WJ Jr, Ziessman HA; American Neurogastroenterology and Motility Society and the Society of Nuclear Medicine. Consensus recommendations for gastric emptying scintigraphy: a joint report of the American Neurogastroenterology and Motility Society and the Society of Nuclear Medicine. J Nucl Med Technol. 2008 Mar;36(1):44-54. doi: 10.2967/jnmt.107.048116. Epub 2008 Feb 20.
- Gonzalez JM, Benezech A, Vitton V, Barthet M. G-POEM with antro-pyloromyotomy for the treatment of refractory gastroparesis: mid-term follow-up and factors predicting outcome. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Aug;46(3):364-370. doi: 10.1111/apt.14132. Epub 2017 May 15.
- Khashab MA, Ngamruengphong S, Carr-Locke D, Bapaye A, Benias PC, Serouya S, Dorwat S, Chaves DM, Artifon E, de Moura EG, Kumbhari V, Chavez YH, Bukhari M, Hajiyeva G, Ismail A, Chen YI, Chung H. Gastric per-oral endoscopic myotomy for refractory gastroparesis: results from the first multicenter study on endoscopic pyloromyotomy (with video). Gastrointest Endosc. 2017 Jan;85(1):123-128. doi: 10.1016/j.gie.2016.06.048. Epub 2016 Jun 25.
- Jacques J, Pagnon L, Hure F, Legros R, Crepin S, Fauchais AL, Palat S, Ducrotte P, Marin B, Fontaine S, Boubaddi NE, Clement MP, Sautereau D, Loustaud-Ratti V, Gourcerol G, Monteil J. Peroral endoscopic pyloromyotomy is efficacious and safe for refractory gastroparesis: prospective trial with assessment of pyloric function. Endoscopy. 2019 Jan;51(1):40-49. doi: 10.1055/a-0628-6639. Epub 2018 Jun 12.
- Revicki DA, Camilleri M, Kuo B, Szarka LA, McCormack J, Parkman HP. Evaluating symptom outcomes in gastroparesis clinical trials: validity and responsiveness of the Gastroparesis Cardinal Symptom Index-Daily Diary (GCSI-DD). Neurogastroenterol Motil. 2012 May;24(5):456-63, e215-6. doi: 10.1111/j.1365-2982.2012.01879.x. Epub 2012 Jan 27.
- Camilleri M, Parkman HP, Shafi MA, Abell TL, Gerson L; American College of Gastroenterology. Clinical guideline: management of gastroparesis. Am J Gastroenterol. 2013 Jan;108(1):18-37; quiz 38. doi: 10.1038/ajg.2012.373. Epub 2012 Nov 13.
- Ragi O, Jacques J, Branche J, Leblanc S, Vanbiervliet G, Legros R, Pioche M, Rivory J, Chaussade S, Barret M, Wallenhorst T, Barthet M, Kerever S, Gonzalez JM. One-year results of gastric peroral endoscopic myotomy for refractory gastroparesis: a French multicenter study. Endoscopy. 2021 May;53(5):480-490. doi: 10.1055/a-1205-5686. Epub 2020 Jul 21.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 87RI18_0033
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .