特级初榨橄榄油对有 2 型糖尿病风险的成年人的内皮功能的餐后影响

糖尿病是一个流行病的公共卫生问题。 根据 2017 年全国糖尿病统计报告，估计有 3000 万人（占美国人口的 9.4%）患有糖尿病，其中 2310 万人被确诊。 据估计，美国约有 8410 万人（即三分之一的人）患有糖尿病前期，但只有十分之一的糖尿病前期患者知道自己患有这种疾病。 在患有前驱糖尿病的人群中，15-30% 的人可能会在 5 年内患上 2 型糖尿病。 诊断出患有糖尿病的人的总医疗费用以及失去的工作和工资约为 2450 亿美元，糖尿病患者的医疗费用是非糖尿病患者的两倍。 糖尿病患者的死亡风险比未患糖尿病的成年人高 50% 以上。 2 型糖尿病约占所有糖尿病确诊病例的 90% 至 95%。 糖尿病是美国第七大死亡原因。糖尿病并发症包括心血管疾病 (CVD)、中风、高血压、失明、肾脏疾病、神经系统损伤、肢体截肢和可导致急性危及生命事件的生化失衡。 患有糖尿病的成人的心血管死亡率比未患糖尿病的成人高 2 至 4 倍。

流行病学和队列研究显示高血糖与 CVD 之间存在明确且一致的相关性。 高葡萄糖激活内皮细胞、血管平滑肌细胞、炎症细胞、成纤维细胞和血小板的血管壁中的促动脉粥样硬化表型，导致前馈动脉粥样硬化反应。 据报道，低血糖负荷的饮食可以改善血脂水平，降低 C 反应蛋白 (CRP) 水平，并有助于控制体重。 在横断面研究中，它们与较高水平的高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、CRP 浓度降低有关，并且在队列研究中，它们与患糖尿病和 CVD 的风险降低有关。 胰岛素抵抗还可能导致高血压、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高以及高密度脂蛋白胆固醇水平降低。 虽然血糖控制仍然是糖尿病护理的基石，但高血压、动脉粥样硬化、心血管风险降低和长期后果预防的共同管理也被认为是改善长期生存的必要条件。

2 型糖尿病管理和预防的基石是生活方式干预。 先前的研究表明，改善心脏代谢健康与富含橄榄油的饮食之间存在关联。 低血糖指数食物通常推荐给患有 2 型糖尿病或有患 2 型糖尿病风险的患者。 特级初榨橄榄油是一种营养丰富、血糖指数低的食物。 它富含单不饱和脂肪酸，对于改善 2 型糖尿病风险人群的心脏代谢危险因素至关重要。 在所有的油中，橄榄油的单不饱和脂肪酸含量相对较高。 富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的饮食已显示出对心血管健康、血糖控制、胰岛素敏感性和血脂状况的有利影响。 所有橄榄油（包括特级初榨橄榄油）都含有相对较多的单不饱和脂肪酸。 虽然精炼橄榄油缺乏重要的抗氧化剂和抗炎特性，但特级初榨橄榄油特别含有相对较高水平的一些微量酚类化合物，以及橄榄中发现的更多天然矿物质和维生素，它们对心脏代谢健康有有利影响。 因此，与精制橄榄油相比，在有 2 型糖尿病风险的成年人的饮食中加入特级初榨橄榄油可能会带来更好的心脏代谢健康益处。 有些油会改善内皮功能，有些会损害内皮功能。 已发表的研究都提到了橄榄油，这可能是因为并不总是指定橄榄油的状态和质量。 因此，我们建议区分“好”和“坏”橄榄油，并证明特级初榨橄榄油具有决定性的有益效果，而这些效果会随着油的降解而减弱或消失。 具体而言，提议进行一项随机交叉对照试验，以评估与精制橄榄油相比，特级初榨橄榄油对有 2 型糖尿病风险的成年人的内皮功能的影响。