Postprandiální účinky extra panenského olivového oleje na endoteliální funkci u dospělých s rizikem diabetu 2.

Diabetes je problémem veřejného zdraví epidemických rozměrů. Podle zprávy National Diabetes Statistics Report z roku 2017 se odhaduje, že 30 milionů lidí, neboli 9,4 % populace USA, trpí cukrovkou, z nichž je diagnostikováno 23,1 milionu lidí. Odhaduje se, že asi 84,1 milionu lidí nebo 1 ze 3 lidí v USA má prediabetes, ale pouze 1 z 10 lidí s prediabetem si je vědom, že má tento stav. Z pacientů s prediabetem se u 15–30 % pravděpodobně vyvine diabetes 2. typu do 5 let. Celkové náklady na léčbu a ztrátu práce a mzdy pro lidi s diagnostikovaným diabetem jsou asi 245 miliard dolarů, přičemž náklady na léčbu pro lidi s diabetem jsou dvakrát vyšší než pro lidi bez diabetu. Riziko úmrtí u jedinců s diabetem je o více než 50 % vyšší než u dospělých bez diabetu. Diabetes 2. typu tvoří asi 90 % až 95 % všech diagnostikovaných případů diabetu. Diabetes je sedmou nejčastější příčinou úmrtí v USA Mezi komplikace diabetu patří kardiovaskulární onemocnění (CVD), mrtvice, hypertenze, slepota, onemocnění ledvin, poškození nervového systému, amputace končetin a biochemická nerovnováha, která může způsobit akutní život ohrožující události. Míra kardiovaskulární úmrtnosti je 2 až 4krát vyšší u dospělých s diabetem než u lidí bez diabetu.

Epidemiologické a kohortové studie ukazují jasnou a konzistentní korelaci hyperglykémie s CVD. Vysoká hladina glukózy aktivuje proaterogenní fenotyp v cévní stěně endoteliálních buněk, buněk hladkého svalstva cév, zánětlivých buněk, fibroblastů a krevních destiček, což vede k dopředné aterogenní reakci. Bylo popsáno, že diety s nízkou glykemickou zátěží zlepšují profily sérových lipidů, snižují hladiny C-reaktivního proteinu (CRP) a pomáhají při kontrole hmotnosti. V průřezových studiích byly spojovány s vyššími hladinami cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL-C), se sníženými koncentracemi CRP a v kohortových studiích se sníženým rizikem rozvoje diabetu a KVO. Inzulinová rezistence může také přispívat k vysokému krevnímu tlaku, zvýšeným triglyceridům a LDL cholesterolu a sníženým hladinám HDL cholesterolu. Zatímco kontrola glykémie zůstává základním kamenem péče o diabetes, společné řízení hypertenze, aterosklerózy, snížení kardiovaskulárního rizika a prevence dlouhodobých následků jsou rovněž považovány za zásadní pro zlepšení dlouhodobého přežití.

Základním kamenem léčby a prevence diabetu 2. typu je zásah do životního stylu. Předchozí studie prokázaly souvislost mezi zlepšením kardio-metabolického zdraví a dietou bohatou na olivové oleje. Potraviny s nízkým glykemickým indexem se obvykle doporučují pacientům s diabetem 2. typu nebo s rizikem diabetu 2. typu. Extra panenský olivový olej je potravina bohatá na živiny s nízkým glykemickým indexem. Je bohatý na mono-nenasycené mastné kyseliny, které jsou životně důležité pro zlepšení kardio-metabolických rizikových faktorů u osob s rizikem diabetu 2. Mezi všemi oleji mají olivové oleje relativně vysoký obsah mononenasycených mastných kyselin. Diety bohaté na mono- a polynenasycené mastné kyseliny prokázaly příznivé účinky na kardiovaskulární zdraví, kontrolu glykémie, citlivost na inzulín a lipidový profil. Všechny olivové oleje (včetně extra panenského olivového oleje) mají relativně vyšší množství mononenasycených mastných kyselin. Zatímco rafinované olivové oleje postrádají důležité antioxidanty a protizánětlivé vlastnosti, extra panenské olivové oleje konkrétně obsahují relativně vyšší hladiny některých minoritních fenolických sloučenin spolu s více přirozeně se vyskytujícími minerály a vitamíny nalezenými v olivách, které mají příznivé účinky na kardio-metabolické zdraví. Zařazení extra panenského olivového oleje do jídelníčku dospělých s rizikem diabetu 2. typu tedy pravděpodobně poskytne lepší kardio-metabolické zdravotní přínosy než rafinovaný olivový olej. Některé oleje zlepšují a některé zhoršují funkci endotelu. Publikované studie hovoří o olivových olejích obojí, pravděpodobně proto, že status a kalibr olivových olejů nebyl vždy specifikován. Navrhujeme proto odlišit „dobré“ od „špatných“ olivových olejů a ukázat, že extra panenské olivové oleje mají rozhodující blahodárné účinky, zatímco tyto účinky se oslabují nebo ztrácejí, když se olej degraduje. Konkrétně je navržena randomizovaná zkřížená kontrolovaná studie k posouzení dopadu extra panenského olivového oleje ve srovnání s rafinovaným olivovým olejem na endoteliální funkci u dospělých s rizikem diabetu 2. typu.