Ekstraneitsytoliiviöljyn aterian jälkeiset vaikutukset endoteelin toimintaan aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabeteksen riski

Diabetes on kansanterveysongelma, jolla on epidemian mittasuhteet. Vuoden 2017 National Diabetes Statistics Reportin mukaan 30 miljoonalla ihmisellä eli 9,4 prosentilla Yhdysvaltain väestöstä arvioidaan olevan diabetes, joista 23,1 miljoonalla ihmisellä on diagnosoitu diabetes. Noin 84,1 miljoonalla ihmisellä eli joka kolmannella Yhdysvalloissa on esidiabetes, mutta vain yksi kymmenestä esidiabeteksesta kärsivästä on tietoinen, että heillä on tämä sairaus. Prediabeteksista 15-30 %:lla on todennäköistä, että tyypin 2 diabetes kehittyy viiden vuoden sisällä. Diabetesdiagnoosin sairastavien sairaanhoitokustannusten ja menetetyn työn ja palkan kokonaismäärä on noin 245 miljardia dollaria, ja diabetesta sairastavien sairaanhoitokustannukset ovat kaksi kertaa korkeammat kuin niillä, joilla ei ole diabetesta. Diabeetikoiden kuolinriski on yli 50 % suurempi kuin aikuisilla, joilla ei ole diabetesta. Tyypin 2 diabetes muodostaa noin 90–95 % kaikista diagnosoiduista diabetestapauksista. Diabetes on seitsemänneksi yleisin kuolinsyy Yhdysvalloissa. Diabeteskomplikaatioita ovat sydän- ja verisuonitaudit (CVD), aivohalvaus, verenpainetauti, sokeus, munuaissairaus, hermostovauriot, raajojen amputaatiot ja biokemialliset epätasapainot, jotka voivat aiheuttaa akuutteja hengenvaarallisia tapahtumia. Sydän- ja verisuonisairauksien kuolleisuus on 2–4 kertaa korkeampi diabeetikoilla kuin niillä, joilla ei ole diabetesta.

Epidemiologiset ja kohorttitutkimukset osoittavat selkeän ja johdonmukaisen korrelaation hyperglykemialla sydän- ja verisuonitautien kanssa. Korkea glukoosi aktivoi pro-aterogeenisen fenotyypin endoteelisolujen, verisuonten sileälihassolujen, tulehdussolujen, fibroblastien ja verihiutaleiden verisuonen seinämissä, mikä johtaa eteenpäin syötettävään aterogeeniseen vasteeseen. Ruokavalion, jossa on alhainen glykeeminen kuormitus, on raportoitu parantavan seerumin lipidiprofiileja, alentavan C-reaktiivisen proteiinin (CRP) tasoja ja auttavan painonhallinnassa. Poikkileikkaustutkimuksissa ne on yhdistetty korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolin (HDL-C) tasoihin, alentuneisiin CRP-pitoisuuksiin ja kohorttitutkimuksissa diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskin vähenemiseen. Insuliiniresistenssi voi myös myötävaikuttaa korkeaan verenpaineeseen, kohonneisiin triglyseridien ja LDL-kolesteroliin sekä alentuneeseen HDL-kolesterolitasoon. Vaikka glukoositasapaino on edelleen diabeteksen hoidon kulmakivi, verenpainetaudin, ateroskleroosin, sydän- ja verisuonitautien riskin vähentäminen ja pitkäaikaisten seurausten ehkäiseminen ovat myös tärkeitä pitkän aikavälin eloonjäämisen parantamiseksi.

Tyypin 2 diabeteksen hoidon ja ehkäisyn kulmakivi on elämäntapainterventio. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden sydän-aineenvaihdunnan terveyden paranemisen ja runsaasti oliiviöljyjä sisältävien ruokavalioiden välillä. Matalan glykeemisen indeksin ruokia suositellaan tyypillisesti potilaille, joilla on tyypin 2 diabetes tai riski sairastua tyypin 2 diabetekseen. Ekstraneitsytoliiviöljy on ravinteikas ruoka, jolla on alhainen glykeeminen indeksi. Se sisältää runsaasti kertatyydyttymättömiä rasvahappoja, jotka ovat elintärkeitä parantamaan sydän-aineenvaihdunnan riskitekijöitä niillä, joilla on tyypin 2 diabeteksen riski. Kaikista öljyistä oliiviöljyt sisältävät suhteellisen paljon kertatyydyttymättömiä rasvahappoja. Runsaat kerta- ja monityydyttymättömiä rasvahappoja sisältävät ruokavaliot ovat osoittaneet suotuisia vaikutuksia sydän- ja verisuoniterveyteen, sokeritasapainon hallintaan, insuliiniherkkyyteen ja lipidiprofiiliin. Kaikissa oliiviöljyissä (mukaan lukien ekstra-neitsytoliiviöljy) on suhteellisen korkeampi määrä kertatyydyttymättömiä rasvahappoja. Jalostetuista oliiviöljyistä puuttuu tärkeitä antioksidantteja ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, mutta ekstra-neitsytoliiviöljyt sisältävät erityisesti suhteellisen korkeampia määriä pieniä fenoliyhdisteitä sekä enemmän oliiveissa esiintyviä luonnossa esiintyviä kivennäisaineita ja vitamiineja, joilla on suotuisia vaikutuksia sydämen ja aineenvaihdunnan terveyteen. Siksi ekstra-neitsytoliiviöljyn sisällyttäminen tyypin 2 diabeteksen riskiryhmiin kuuluvien aikuisten ruokavalioon tarjoaa todennäköisesti parempia kardiometabolisia terveyshyötyjä kuin puhdistettu oliiviöljy. Jotkut öljyt parantavat ja jotkut heikentävät endoteelin toimintaa. Julkaistut tutkimukset ovat kertoneet molemmista oliiviöljyistä, luultavasti siksi, että oliiviöljyjen statusta ja kaliiperia ei aina ollut määritelty. Siksi ehdotamme, että "hyvät" ja "huonot" oliiviöljyt erotetaan toisistaan ​​ja osoitetaan, että ekstraneitsytoliiviöljyillä on ratkaisevan hyödyllisiä vaikutuksia, vaikka nämä vaikutukset heikkenevät tai häviävät, kun öljy hajoaa. Tarkemmin sanottuna ehdotetaan satunnaistettua crossover-kontrolloitua koetta, jolla arvioidaan ekstra-neitsytoliiviöljyn vaikutusta puhdistettuun oliiviöljyyn verrattuna endoteelin toimintaan aikuisilla, joilla on riski saada tyypin 2 diabetes.